Tuboplastik

Tuboplastik
Tuboplastik
Specialitet	gynekologi
	[ redigera på Wikidata ]

Tuboplastik hänvisar till ett antal kirurgiska operationer som försöker återställa öppenhet och funktion hos äggledaren( erna) så att en graviditet kan uppnås. Eftersom tubal infertilitet är en vanlig orsak till infertilitet , utfördes tuboplaster vanligtvis före utvecklingen av effektiv provrörsbefruktning (IVF) eller reparation av någon typ av rörliknande struktur, inklusive Eustachian-röret i huvud och hals. ^{[ citat behövs ]}

Typer

Olika typer av tuboplastik kan särskiljas:

Tubal reanastomosis , involverar resektion av tilltäppt tubal vävnad och sammanfogning av de friska segmenten.
Fimbrioplastik , separering av agglutinerade fimbriae.
Salpingostomi , skapar en ny distal öppning för röret.
Salpingolys , avlägsnande av vidhäftningar runt röret.
Cornual implantation , resektion av ett tilltäppt transmuralt segment av röret och anslutning av det distala patenterade segmentet av röret till livmodern så att det länkar ihop med endometrialhålan.

Tekniker

Ovanstående kirurgiska ingrepp utförs antingen genom en laparotomi eller laparoskopi . Tekniker inkluderar användning av mikrokirurgi , laser , elektrokauteri , hydrodissektion , mekanisk dissektion och användning av kirurgiska stentar , huvor, adhesionsbarriärer och mer. ^{[ citat behövs ]}

Resultaten beror på den underliggande patologin och kirurgens skicklighet. Graviditetsfrekvensen kan variera från 0–48 % (Rock, 1985).

Ektopisk graviditet är en komplikation efter en tuboplastik. Det kan kräva en salpingektomi (borttagning av ett rör).

Historia

Schroder är krediterad för att ha utfört den första tuboplastiken när han skapade en ampullär manschett och därmed återöppnade ett tilltäppt rör 1884. Den första postoperativa graviditeten rapporterades av Martin 1891, men den avbröts. I ungefär ett sekel var tuboplastiska procedurer den huvudsakliga metoden för att korrigera tubal infertilitetssituationer. I och med utvecklingen av IVF-tekniken har IVF i allt högre grad ersatt tuboplastik som behandling för tubal infertilitet. ^{[ citat behövs ]}

Se även

Äggledaren obstruktion

^ Kodaman PH, Arici A, Seli E (2004). "Evidensbaserad diagnos och hantering av tubal faktor infertilitet". Aktuell åsikt i obstetrik och gynekologi . 16 (3): 221–9. doi : 10.1097/00001703-200406000-00004 . PMID 15129051 . S2CID 43312882 .
^ ^a ^b Mattingly RF (november 1977). Te Lindes operativa gynekologi . JB Lippincott Co., 5:e upplagan, 1977. sid. 324ff. ISBN 0-397-50375-X .
^ Grisaru D, Lessing JB, Brazowski E, Botchan A, Daniell Y, Peyser RM (Jul 1996). "Slembildning 20 år efter en blindtarmstransplantation för infertilitet som misstas för hydrops tubae profluens" ( PDF) . Mänsklig fortplantning . 11 (7): 1433–4. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019414 . PMID 8671481 .

[coog-1] Kodaman PH, Arici A, Seli E (2004). "Evidensbaserad diagnos och hantering av tubal faktor infertilitet". Aktuell åsikt i obstetrik och gynekologi . 16 (3): 221–9. doi : 10.1097/00001703-200406000-00004 . PMID 15129051 . S2CID 43312882 .

[matt-2] Mattingly RF (november 1977). Te Lindes operativa gynekologi . JB Lippincott Co., 5:e upplagan, 1977. sid. 324ff. ISBN 0-397-50375-X .

[3] Grisaru D, Lessing JB, Brazowski E, Botchan A, Daniell Y, Peyser RM (Jul 1996). "Slembildning 20 år efter en blindtarmstransplantation för infertilitet som misstas för hydrops tubae profluens" ( PDF) . Mänsklig fortplantning . 11 (7): 1433–4. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019414 . PMID 8671481 .