Tecken och symtom på cancer

Tecken och symtom på cancer
Symtom på cancer kan bero på de drabbade organen
Specialitet	Onkologi
Dödsfall	8,8 miljoner (2015)

Cancersymtom är förändringar i kroppen som orsakas av förekomsten av cancer . De orsakas vanligtvis av effekten av en cancer på den del av kroppen där den växer, även om sjukdomen kan orsaka mer allmänna symtom som viktminskning eller trötthet. Det finns mer än 100 olika typer av cancer med ett brett spektrum av tecken och symtom som kan visa sig på olika sätt.

Tecken och symtom

Cancer är en grupp sjukdomar som involverar onormal celltillväxt med potential att invadera eller spridas till andra delar av kroppen. Cancer kan vara svår att diagnostisera eftersom dess tecken och symtom ofta är ospecifika, vilket innebär att de kan vara allmänna fenomen som inte pekar direkt på en specifik sjukdomsprocess.

Inom medicin är ett tecken en objektiv del av data som kan mätas eller observeras, som vid hög kroppstemperatur (feber), utslag eller blåmärken. Ett symptom är däremot den subjektiva upplevelsen som kan betyda en sjukdom, sjukdom eller skada, såsom smärta, yrsel eller trötthet. Tecken och symtom utesluter inte varandra, till exempel kan en subjektiv feberkänsla noteras som tecken genom att använda en termometer som registrerar ett högt värde.

Eftersom många symtom på cancer debuterar gradvis och är generella till sin natur, är cancerscreening (även kallad cancerövervakning) en viktig folkhälsoprioritet. Detta kan inkludera laboratoriearbete, fysiska undersökningar, vävnadsprover eller diagnostiska avbildningstester som en grupp experter rekommenderar utförs med bestämda intervaller för särskilda populationer. Screeningar kan identifiera cancer innan symtom utvecklas, eller tidigt i sjukdomsförloppet. Vissa cancerformer kan förebyggas med vacciner mot de virus som orsakar dem (t.ex. HPV-vaccin som förebyggande mot livmoderhalscancer).

Dessutom är patientutbildning om oroande symtom som kräver ytterligare utvärdering av yttersta vikt för att minska sjuklighet och dödlighet i cancer. Symtom som orsakar överdriven oro, symtom som kvarstår eller är oförklarliga och/eller uppkomsten av flera symtom tillsammans motiverar särskilt utvärdering av en vårdpersonal.

Tecken och symtom på cancer

Mekanismer

Cancer kan ge symtom på ett eller flera av följande sätt:

• Masseffekt : En onormal tillväxt av vävnad eller tumör kan komprimera närliggande strukturer och orsaka smärta, inflammation eller funktionsstörning. Inte alla cancerformer producerar solida tumörer. Även godartade cancerformer (de som inte metastaserar eller sprids till andra vävnader) kan få allvarliga konsekvenser om de uppträder på farliga platser, särskilt hjärtat eller hjärnan. Tunntarmsobstruktioner orsakade av tillväxten av en tumör i matsmältningssystemet är ett annat exempel på en "utrymmesupptagande" konsekvens av cancer.
• Förlust av funktion: Tumörceller kan tömma normala celler på syre och näringsämnen, vilket stör funktionen hos ett vital organ. Många tumörer stimulerar nybildning av blodkärl som tjänar till att försörja tumören snarare än den normala, friska vävnaden. Den onormala funktionen hos cancerceller och nedsatt funktion hos normala celler i ett visst organ kan leda till organsvikt.
  • Ökad laktatproduktion: Warburg-effekten säger att cancerceller i närvaro av syre och glukos tar en annan väg för energiproduktion och avleder energi för biomassaproduktion för att stödja tumörtillväxt. Denna unika metabolism av cancerceller öppnar dörrar för möjliga cancerbehandlingar inklusive inriktning mot laktatdehydrogenas och mellanproduktion av TCA.
• Paraneoplastiska syndrom: Vissa cancerformer producerar "ektopiska" hormoner, särskilt när tumörer uppstår från neuroendokrina celler, vilket orsakar en mängd olika endokrina obalanser. Exempel inkluderar produktion av bisköldkörtelhormoner av bisköldkörteltumörer eller serotonin av karcinoida tumörer. I dessa fall förökar celltyperna som producerar dessa aktiva små molekyler maligna och förlorar sin lyhördhet för negativ feedback. Eftersom hormoner verkar på vävnader långt från produktionsplatsen, kan paraneoplastiska tecken och symtom uppträda långt från ursprungstumören.
  • Venös tromboembolism: Patienter med vissa typer av cancer löper ökad risk för blodproppar på grund av överskottsproduktion av koagulationsfaktorer. Dessa blodproppar kan störa cirkulationen lokalt eller lossna och resa till hjärtat, lungorna eller hjärnan och kan vara dödliga. Symtom på blodproppar kan vara smärta, svullnad, värme och i sena stadier, domningar, särskilt i armar och ben. Vissa cancerbehandlingar kan ytterligare öka denna risk.
• Utgjutningar: Cancer kan stimulera vätskeförskjutningar i kroppen och leda till extracellulära ansamlingar av vätska. Bröst- och lungcancer, till exempel, orsakar ofta pleurautgjutning eller en ansamling av vätska i slemhinnan i lungorna. Bukcancer, inklusive äggstockscancer och livmodercancer, kan orsaka vätskeansamling i bukhålan.

Misstänkta symtom

Symtom på cancer kan vara ospecifika förändringar av individens känsla av fysiskt välbefinnande (konstitutionella symtom), eller kan lokaliseras till ett visst organsystem eller anatomisk region.

Följande symtom kan vara manifestationer av en underliggande cancer. Alternativt kan de peka på icke-cancersjukdomsprocesser, godartade tumörer eller till och med vara inom det fysiologiska intervallet för det normala. De kan uppträda på den primära platsen för cancer eller vara symtom på cancermetastaser eller spridning. Ytterligare utredning av en utbildad sjukvårdspersonal krävs för att diagnostisera cancer.

Konstitutionella symtom

• Oförklarlig viktminskning: Viktminskning som är oavsiktlig och inte förklaras av diet, träning eller annan sjukdom kan vara ett varningstecken för många typer av cancer
• Oförklarlig smärta : Smärta som kvarstår, har ingen tydlig orsak och inte svarar på behandlingen kan vara ett varningstecken för många typer av cancer.
• Oförklarlig trötthet eller trötthet : Ovanlig och ihållande trötthet kan peka på underliggande sjukdom, inklusive blodcellscancer som leukemi eller lymfom
• Oförklarliga nattliga svettningar eller feber: Dessa kan vara tecken på cancer i immunsystemet. Feber hos barn tyder sällan på malignitet, men kan förtjäna utvärdering.

Lokala symtom

Systemet	Symptom	Cancer typ	Anteckningar
Huvud & Hals	Svårt att svälja	Cancer i matstrupen (halsen) eller GI
Andningsorgan	ihållande hosta eller heshet Blod i sputum (hemoptys) Andnöd (dyspné)	Lungcancer
Gastrointestinal (GI)	Förändring i tarmvanor Ovanlig diarré eller förstoppning Fortsatt matsmältningsbesvär eller halsbränna Buksmärtor, uppblåsthet eller illamående Blod i avföringen Förstorad lever	GI- eller GU-cancer, inklusive mage, bukspottkörtel, kolon, prostata eller urinblåsa	Betydande uppblåsthet eller mättnadskänsla är ett känt symptom på äggstockscancer eller livmodercancer.
Genitourinary (GU)	Svårighet att kissa Alla onormala blödningar , inklusive oregelbunden menstruation*, blödning från slidan blod i urinen	Urothelial cancer, som i urinblåsa eller njurcancer eller GI-cancer Livmodercancer, äggstockscancer eller vaginalcancer	*Postmenopausala vaginala blödningar är alltid onormala och bör utvärderas för eventuell cancer.
Hud/slemhinna	Ihållande sår eller sår * Oförklarliga utslag Ovanlig klump Förändringar i en mullvad *	Hudcancer, inklusive melanom, basalcellscancer eller skivepitelcancer Oral cancer, eller andra cancerformer i vävnaderna där de utvecklas	*Dessa är allt mer oroande hos personer som använder tobak eller alkohol. **Dessa utvärderas ofta med ABCD-mnemoniken för förändringar i
Bröst	Nya klumpar Förändringar i hudens struktur, t.ex. gropar Inversion av bröstvårtor Ovanliga eller blodiga flytningar	Bröstcancer	Bröstcancer utvecklas särskilt men inte uteslutande hos kvinnor.
Muskuloskeletala	Bensmärta Frakturer, t.ex. ryggrads-
Hematologisk/immunologisk	Överdrivna blåmärken eller blödningar Svullen lymfkörtel eller ovanlig knöl	Leukemier Lymfom	Blåmärken ur proportion till direkt skada eller
Neurologisk	Ihållande huvudvärk Nyuppkomna anfall Vertigo	Hjärncancer	Huvudvärk som varar i mer än två veckor, eller en första presentation av anfall bör motivera utvärdering för möjlig hjärntumör.

Cancer tecken: Medicinsk Workup

En sjukvårdspersonal kan genomföra en formell diagnostisk upparbetning för att utvärdera symtom på cancer. Testerna som beställs beror på vilken typ av cancer som misstänks. Dessa kan inkludera följande:

• Grundläggande metabolisk panel
• Barium lavemang
• Biopsi
• Röntgen
• Benmärgsaspiration och biopsi
• Bröst MRI
• Koloskopi, Sigmoidoskopi och/eller Endoskopi
• Fullständigt blodvärde och/eller utstryk av perifert blod
• Datortomografi (CT) skanning
• Digital rektalundersökning
• Elektrokardiogram (EKG) och ekokardiogram
• Fekala ockulta blodprover
• Magnetisk resonanstomografi (MRT)
• Mammogram
• MUGA Scan
• Pap-test
• Positron Emission Tomography (PET) Scan
• Tumörmarkörtester
• Ultraljud

Behandlingsrelaterade och sekundära symtom

Cancerbehandlingar kan inkludera kirurgi , kemoterapi , strålbehandling , hormonell terapi , riktad terapi (inklusive immunterapi såsom monoklonal antikroppsterapi ) och syntetisk dödlighet , oftast som en serie separata behandlingar (t.ex. kemoterapi före operation). Vissa av dessa cancerterapier kan ge behandlingsrelaterade eller sekundära symtom, inklusive:

• Smärta
  • Cancersmärta kan orsakas av att tumören själv komprimerar närliggande strukturer, påverkar nerver eller orsakar ett inflammatoriskt svar. Det kan också orsakas av terapier som strålning eller kemoterapi. Med kompetent hantering kan cancersmärta elimineras eller väl kontrolleras i 80 % till 90 % av fallen, men nästan 50 % av cancerpatienterna i den utvecklade världen får mindre än optimal vård. Över hela världen får nästan 80 % av människor med cancer få eller inga smärtstillande mediciner. cancersmärta hos barn och personer med intellektuella funktionsnedsättningar rapporteras vara underbehandlade.
• Infektion
• Djup ventrombos
• Lungemboli
• Tumörlyssyndrom
• Muskelvärk

Symtom som kräver omedelbar behandling inkluderar:

• Feber som är 100,4 °F (38 °C) eller högre
• Skakande frossa
• Bröstsmärta eller andnöd
• Förvirring
• Svår huvudvärk med stel nacke
• Blodig urin