Tandpolering

Tandpolering
Polering av en tand med hjälp av en prophy cup.
ICD-9-CM	96,54
MeSH

Tandpolering görs för att jämna ut ytorna på tänder och restaureringar. Syftet med polering är att ta bort yttre fläckar, ta bort tandplackansamling , öka estetiken och att minska korrosion av metalliska restaureringar. Tandpolering har litet terapeutiskt värde och görs vanligtvis som en kosmetisk procedur efter debridering och före fluorapplicering. Vanlig praxis är att använda en prophy cup - en liten motoriserad gummikopp - tillsammans med en slipande polermassa .

Historia

Det finns bevis på tandpolering som går tillbaka till romartiden och grekisk tid. Men Pierre Fauchard , den moderna tandvårdens fader, krediteras för införandet av tandpolering för att ta bort tandfläckar. Tidiga polerpastor bestod av finmalda koraller, äggskal, ingefära eller salt. Inom förra seklet Alfred Fones , grundaren av tandhygien, utbilda studenter om polering av kransartänder. Före 1970-talet tillhandahölls tandpolering till alla patienter som en del av deras fullständiga vård. Från och med 1990-talet till 2000-talet tyder bevis på att full munpolering inte alltid är nödvändigt. Full munpolering är fortfarande allmänt praktiserat men selektiv polering rekommenderas av många utbildningsinstitutioner.

Utrustning

Profylaktisk pasta (poleringspasta)

Profylaktisk pasta innehåller slipmedel som varierar i storlek, form och hårdhet. Baserat på dessa varianter finns pastor i fina, medelstora, grova och supergrova korn. Det finns också olika smaker av profylaktisk pasta tillgängliga. Vissa profylaktiska pastor innehåller fluor för att hjälpa till med remineralisering av emaljytan och andra hjälper till att minska dentinala känsligheten.

Gummikopp

Gummikoppar, även kallade prophy-koppar, används i handstycket. Polerpasta, profylaktisk pasta, vanligtvis innehållande fluor, används till gummikopparna för polering. Gummikoppar bör inte användas över cementområdet eftersom det kan ta bort ett lager cement vid livmoderhalsen. Det finns två populära typer av prophy cups: 4 webs och 6 webs. Risk för att generera friktionsvärme och ökad nötning på tandytan kan bero på ökad kontakttid, ökad rotationshastighet och ökat tryck från koppen på tanden. Korta intermittenta slag bör användas för att undvika skador.

Borstborste

Borstborstar används i profylaxvinkeln med en polerpasta. Användningen av borsten bör begränsas till kronan för att undvika skador på gingiva och cementum.

Profi vinkel

För närvarande är det vanligaste verktyget för tandpolering profylaxvinkel. Den integrerar en gummikopp i en växel med högt vridmoment, som kan kopplas in i ett handstycke med låg hastighet och driva gummikopp för att polera tänderna.

Dental tejp

Dentaltejp används för att polera de proximala ytorna på tänder som är oåtkomliga för andra polerinstrument. Den används även med polerpasta. Särskild försiktighet bör iakttas för att undvika skador på tandköttet. Området bör rengöras med varmt vatten för att ta bort alla rester av pastan.

Luftpulverpolering

Luftpulverpolering används med ett specialdesignat handstycke. Denna enhet kallas Prophy-jet . Den levererar en luftpulverslurry av varmt vatten och natriumbikarbonat för polering. Det är mycket effektivt för att ta bort yttre fläckar och mjuka avlagringar. Det finns flera kontraindikationer för luftpolering. Dessa inkluderar: natriumbegränsad kost, högt blodtryck, luftvägssjukdomar, infektionssjukdomar, kronisk njursjukdom , Addisons eller Cushings sjukdom och vissa mediciner (mineralokortikoida steroider, antidiuretika, kaliumtillskott).

Selektiv polering

Aktuella bevis tyder på att profylaktisk polering endast är nödvändig när yttre fläckar finns på tandytan. Detta tyder på att tandpolering bör baseras på kundens individuella behov. Tidigare var tandpolering en tjänst som tillhandahålls vid varje hygienbesök, på grund av detta förväntar sig många patienter detta som en del av den rutinmässiga vården. Detta har placerat tandläkare i ett etiskt dilemma om huruvida denna tjänst ska tillhandahållas eller inte.

Yttre fläck

Många faktorer kan leda till missfärgning av det yttre lagret av tanden som kallas emaljen. Mat och dryck som kaffe, te och rött vin kan fläcka emaljen. Kromogena bakterier som finns i plack som lämnas kvar på grund av dålig munhygien kan också orsaka färgning. Andra yttre faktorer som kan leda till yttre färgning är rökning, vissa antimikrobiella sköljningar och miljömässiga arbetsförhållanden där det förekommer exponering för metalldamm. I de flesta fall kan denna fläck tas bort genom profylaktisk polering.

Biverkningar

Tänder

Detta yttersta fluorrika skikt av emalj tas bort när tandpolering utförs. Mineralkomponenterna i saliv och polerpastor som innehåller fluor kan hjälpa till att remineralisera detta yttre skikt. Emaljytan är tillräckligt stark för att tåla upprepad tandpolering, men den bör undvikas på nyligen utbrutna tänder, exponerade rotytor och områden med avmineralisering. Om polering sker på dessa ytor kan fluorbehandling minimera risken för karies. För högt tryck kan leda till friktionsvärme som kan orsaka obehag i pulpan eller nekros av dentala pulpan.

Restaureringar

Ytor på restaureringar kan skadas av konventionell tandpolering med profylaktisk pasta. Material som guld-, amalgam-, komposit-, porslins- och titanimplantat kan poleras genom att använda speciellt utformade pastor som t.ex. de som innehåller rouge, tripoli, cuttle, smärgel, grov pimpsten för att förhindra uppruggade eller repade ytor. Det är viktigt att hänvisa till tillverkarens anvisningar innan du använder någon produkt på dentala restaureringar.

Mjuk vävnad

Trauma i mjukvävnader kan bero på felaktig teknik eller tidigare inflammation i vävnader. Partiklar i den profylaktiska pastan kan gå under tandköttskanten och orsaka inflammation eller försenad läkning.

Miljö

Aerosoler produceras under tandpolering och kan överföra infektionssjukdomar till andra personer på tandläkarmottagningen. Detta kan bli problematiskt eftersom vissa mikroorganismer stannar kvar i luften under en längre tid och kan förorena hårda ytor. Arbetsskador är också möjliga för läkaren på grund av felaktig teknik, ergonomi och handstyckets vikt.

Försiktighetsåtgärder

Det finns ett antal försiktighetsåtgärder som läkare bör vara medvetna om när de avgör om tandpolering är indicerat. Försiktighetsåtgärder inkluderar; tänder utan befintlig fläck, nyligen utbrutna tänder, tandavkalkning, hypokalcifiering, hypoplasi, avmineralisering, skenande karies. Områden med exponerade rotytor bör också undvikas samt områden med tandkänslighet och tandköttsinflammation. Tandpolering bör också undvikas vid allergier och smittsamma sjukdomar.

Se även

• Tandfjällning Fjällning är en process genom vilken plack och tandsten avlägsnas från både supragingival och subgingival tandyta. Inget avsiktligt försök görs att avlägsna tandsubstans tillsammans med tandstenen.
• Rothyvling är den process genom vilken kvarvarande inbäddad tandsten och delar av cement avlägsnas från rötterna för att producera en jämn, hård, ren yta.
• Debridering (dental)