Sequestrum

En röntgenbild av ett barns lårben som visar ett benigt sequestrum markerat av den blå pilen.

Ett sequestrum (plural: sequestra) är en bit av dött ben som har separerats under nekrosprocessen från normalt eller sundt ben.

Det är en komplikation (sequela) av osteomyelit . Den patologiska processen är som följer:

• infektion i benet leder till en ökning av intramedullärt tryck på grund av inflammatoriska exsudat
• benhinnan avlägsnas från ostium, vilket leder till vaskulär trombos
• bennekros följer på grund av bristande blodtillförsel
• sequestra bildas

Sequestran är omgivna av sklerotiskt ben som är relativt avaskulärt (utan blodtillförsel). Inuti benet själv blockeras de haversiska kanalerna med ärrvävnad, och benet omges av förtjockat periosteum.

På grund av den avaskulära naturen hos detta ben penetrerar antibiotika som går till infektionsställen via blodomloppet dåligt dessa vävnader, därav svårigheten att behandla kronisk osteomyelit.

Samtidigt som detta bildas nytt ben (känd som involucrum ). Öppningar i detta involucrum tillåter skräp och utsöndringar (inklusive pus) att passera från sequestrum via sinuskanaler till huden.

I sällsynta fall kan ett sequestrum visa sig vara ett osteoid osteom , en sällsynt tumör i benet.