Reglering och prevalens av homeopati
Homeopati är ganska vanligt i vissa länder medan det är ovanligt i andra. I vissa länder finns det inga specifika lagbestämmelser som rör användningen av homeopati, medan i andra krävs licenser eller examina inom konventionell medicin från ackrediterade universitet.
Homeopatiska preparat är inte effektiva för att behandla något tillstånd. Utanför den alternativmedicinska gemenskapen har forskare länge betraktat homeopati som en bluff eller en pseudovetenskap , och det vanliga medicinska samfundet betraktar det som kvacksalveri .
Europa
Reglerna varierar i Europa beroende på land. I Österrike och Tyskland finns inga specifika regler, medan Frankrike och Danmark kräver licenser för att diagnostisera sjukdomar eller för att dispensera någon produkt vars syfte är att behandla någon sjukdom. Vissa homeopatiska behandlingar täcks av folkförsäkringen i flera europeiska länder, inklusive Danmark, vissa delar av Storbritannien och Luxemburg. I andra länder, som Belgien, Frankrike och Tjeckien, omfattas inte homeopati. I Österrike kräver offentlig försäkring vetenskapliga bevis på effektivitet för att ersätta medicinska behandlingar, men undantag görs för homeopati. 2004 drog Tyskland, som tidigare erbjöd homeopati inom sitt offentliga sjukförsäkringssystem, tillbaka detta privilegium, med några få undantag. I juni 2005 drog den schweiziska regeringen, efter en femårig prövning, tillbaka försäkringsskyddet för homeopati och fyra andra alternativa behandlingar, och angav att de inte uppfyllde effektivitets- och kostnadseffektivitetskriterierna. Men efter resultatet av en folkomröstning 2009 återinfördes de fem behandlingarna för en ytterligare sexårig försöksperiod från 2012.
europeiska unionen
1992 konstaterade Europeiska gemenskapernas råd i ingressen till sitt direktiv att homeopati var officiellt erkänd i vissa medlemsländer men endast tolererad i andra. I alla fall ordinerades och användes den i alla medlemsländer. För att harmonisera marknaden för homeopatiska produkter uppmanade rådet genom direktiv 92/73/EEG medlemsstaterna att genomföra vissa ändringar i sin nationella lagstiftning. Direktiv 92/73/EEG ersattes av direktiv 2001/83/EG om gemenskapslagstiftning för humanläkemedel.
Medlemsstaterna är skyldiga att säkerställa att homeopatiska produkter (för oral eller extern användning) kan registreras utan bevis på terapeutisk effekt, förutsatt att det finns en tillräcklig grad av utspädning för att garantera produktens säkerhet. i synnerhet får produkten inte innehålla mer än en del per 10 000 av modertinkturen eller mer än 1/100 av den minsta dos som används inom ordinarie medicin, med hänsyn till aktiva beståndsdelar vars närvaro i ett läkemedel leder till skyldighet att lämna in ett läkarrecept. Med andra ord måste utspädningen vara minst D4/4X/C2, och ännu högre i speciella fall. Andra homeopatiska produkter kan fortfarande registreras enligt de vanliga reglerna, och produkter som Arnica D1 är lagligt tillgängliga.
Etiketterna på homeopatiska produkter som registrerats utan bevis på effekt ska innehålla orden "homeopatiska läkemedel utan godkända terapeutiska indikationer" samt "en varning som uppmanar användaren att konsultera en läkare om symtomen kvarstår under användningen av läkemedlet".
Belgien
Från och med den 12 maj 2014 är utövandet av homeopati i Belgien enligt lag förbehållet endast läkare, tandläkare och barnmorskor, och bör endast användas för de indikationer för vilka träningen har visat sig vara effektiv enligt evidensbaserad medicin . Det belgiska ministerrådet godkände den 12 juli 2013 utkastet till kungligt dekret som föreslagits av ministern för sociala frågor och folkhälsa Laurette Onkelinx . Lagen följer rekommendationerna från Belgian Health Care Knowledge Centre . som på grundval av en systematisk genomgång av den vetenskapliga litteraturen drog slutsatsen att det inte finns några bevis för att homeopatiska behandlingar fungerar bättre än placebo . Hon avrådde från ersättning från den obligatoriska sjukförsäkringen och tipsade om att endast läkare skulle få utöva homeopati.
I Belgien involverar 81 % av konsultationerna inom området alternativ medicin homeopati, antingen ensamt eller i kombination med andra former av alternativ medicin. Belgien har tre homeopatiska organisationer för läkare och farmaceuter och två för patienter.
Frankrike
Homeopati är den mest populära formen av alternativ medicin i Frankrike. Användningen steg från 16 % av befolkningen 1982 till 29 % 1987 och 36 % 1992. I en undersökning 2018 svarade 77 % av fransmännen att de hade använt homeopatiska medel minst en gång, 58 % har använt dem "flera gånger" , och mer än 40% har använt homeopati i över 10 år. Trots det meddelade det franska hälsoministeriet i juli 2019 att det inte längre skulle ersätta homeopatiska läkemedel från och med 2021 eftersom de anses "inte ge tillräckliga fördelar för folkhälsan".
Tyskland
I Tyskland följer lagstiftningen för homeopatiska medel Europeiska unionens (EU) regler. Homeopatiska medel är föremål för registrering, men de behöver inte testas. Homeopatiska medel som är mindre utspädda än D4, eller för vilka det finns risk för biverkningar, kan dock inte registreras enligt denna regel. De kan säljas receptfritt på apotek. Tyskland är det enda medlemslandet i EU där homeopatiska medel baserade på mineraler eller växter, och som endast produceras i mycket små mängder, inte behöver registreras. I andra medlemsländer är endast läkemedel som framställts individuellt på apotek undantagna.
Under 2017 stod homeopatiska medel för 2,74 % av de sålda enheterna inom läkemedelssektorn (0,90 % av affärsvolymen); 0,14 % av de recept som omfattas av den offentliga sjukförsäkringen var för homeopatiska medel. En telefonundersökning från 2008 av tyska vuxna visade att 11,5 % hade använt homeopati. Homeopati står för 27,4 % av patientkontakterna inom alternativmedicinområdet.
Italien
En undersökning av mer än 70 000 medborgare visade att cirka 4,7 miljoner människor i Italien (8,2 % av befolkningen) använde homeopati från 1997 till 1999, inklusive till 7,7 % av barn under 14 år. Användningen av homeopati ökade från 2,5 % 1991 till 8,2 % 1999, men trots ökningen anses dessa siffror fortfarande representera en jämförelsevis låg användning jämfört med andra länder.
Nederländerna
1991 använde 40 % av allmänläkare homeopati.
Rumänien
Rumänien följer EU:s allmänna praxis när det gäller homeopati. Det regleras av National Agency of Drugs and Medical Devices (ANMDM) och är inte tillåtet utan licens. De flesta homeopatiska läkemedel säljs över disk. Godkännandet av homeopatiska läkemedel förenklades, med tanke på att det inte finns något behov av överdriven testning för de flesta av dem. [ misslyckad verifiering ]
Spanien
2018 publicerade Spaniens Collegiate Medical Organisation en rapport där den avvisade homeopati och andra icke-vetenskapliga medicinska metoder; denna rapport ändrade organisationens tidigare ståndpunkt, från 2009, då den godkände erkännandet av homeopati som ett "medicinskt ingrepp". Förändringen föranleddes av verksamheten i Föreningen för att skydda sjuka från pseudovetenskapliga terapier, som bland annat har tagit fram ett europeiskt manifest för lagändringen som skyddar försäljningen av homeopati i Europa.
År 2020 avslog en domare från Spanien en stämningsansökan för förtal som en grupp homeopater hade lämnat in mot två kritiker av homeopati (Fernando Cervera och Aurelio Duque). I meningen, som citerade Royal National Academy of Pharmacy, stod det "no solo no funcionaba, sino que la homeopatía puede poner en riesgo la salud" ("det är inte bara ineffektivt, homeopati kan sätta [en persons] hälsa på spel") . Det var första gången som en spansk domstol dömde emot homeopati.
Sverige
I september 2011, efter att Socialstyrelsen satt en läkare på prov för att ha rekommenderat homeopati till en patient, slog Sveriges Högsta förvaltningsdomstol fast att "läkare kan rekommendera homeopati". I oktober 2013 drog en juridisk granskning gjord av Socialstyrelsen på uppdrag av regeringen slutsatsen att användningen av homeopati av legitimerad medicinsk personal är begränsad till patientinitierade sista utvägsbehandlingar.
Schweiz
Statlig försäkringsfinansiering av homeopati och fyra andra alternativa terapier hade dragits in efter en översyn 2005, och en folkomröstning 2009 krävde en statlig sjukförsäkring för att återigen betala för dessa terapier. 2012 återinförde regeringen dem för en försöksperiod fram till 2017, i väntan på en oberoende utredning av terapiernas effektivitet och kostnadseffektivitet.
Reglerna för registrering av homeopatiska medel utan konkret användningsområde är mer liberala i Schweiz än vad de är i EU:s medlemsländer. För homeopatiska läkemedel baserade på välkända lågrisksubstanser Swissmedic , tillsynsmyndigheten, en billig registrering med hjälp av ett förenklat elektroniskt registreringsförfarande.
Storbritannien
Medan utövandet av homeopati i Storbritannien (Storbritannien) inte är reglerat i lag, regleras homeopatiska produkter som säljs som läkemedel eller läkemedel av Medicines and Healthcare products Regulatory Agency .
I Storbritannien har homeopati inom folkhälsoområdet stadigt minskat under de senaste åren. Antalet recept från National Health Service (NHS) för homeopatiska läkemedel sjönk med över 85 % mellan 2000 och 2010 (från 134 000 till 16 359), med homeopati som endast stod för 0,001 % av den totala förskrivningsbudgeten för 2010. Tunbridge Wells Homeopathic Hospital , tidigare ett av fyra homeopatiska sjukhus som drivs av NHS, stängdes 2009 efter ett minskat antal remisser och en granskning av West Kent Primary Care Trust av finansieringen av homeopati. I september 2010 döptes ett av de tre återstående NHS-finansierade homeopatiska sjukhusen, Royal London Homeopathic Hospital , till Royal London Hospital for Integrated Medicine för att mer exakt återspegla arten av dess arbete. Ett femte homeopatiskt sjukhus som drivs av NHS, Hahnemann Hospital i Liverpool , hade stängts 1976.
År 1991 använde upp till 37 % av allmänläkare (GPs) homeopati, men en granskning utförd av West Kent NHS Primary Care Trust 2007 visade att mindre än 1 % av de registrerade patienterna remitterades till homeopatisk behandling, och att detta nästan alltid var på patientens begäran snarare än som ett resultat av ett kliniskt beslut. 2011 sa British Homeopathic Association att 400 allmänläkare använde homeopati i sin vardagliga praktik. British Homeopathic Dental Association (BHDA) hävdade att de hade 69 tandläkare, medan British Association of Homeopathic Veterinary Surgeons hade 36 veterinärer listade som medlemmar. Det finns över 41 000 allmänläkare och cirka 24 000 registrerade veterinärer i Storbritannien, och nästan 23 000 tandläkare som utför NHS-arbete i England.
Under 2009 fanns cirka 2 000 homeopater, som inte är husläkare, registrerade hos olika organisationer. En systematisk genomgång av undersökningar, publicerad i april 2013, drog slutsatsen att homeopati används av brittiska läkare i mindre grad och att remissfrekvensen i genomsnitt är låg.
Runt 2009 började brittiska universitet att stänga eller se över sina kurser om homeopati och alternativ medicin, efter anklagelser om att de undervisade i pseudovetenskap . Dessa kurser hade fått dålig publicitet och kritik för universiteten som undervisade dem. I maj 2010 meddelade NHS att yngre läkares utbildning inte längre skulle omfatta placeringar på Glasgow Homeopathic Hospital . I mars 2021 meddelade det sista brittiska universitetet som validerade en examen i homeopati att det slutade göra det.
I februari 2010 drog utskottet för vetenskap och teknik slutsatsen att: "NHS borde sluta finansiera homeopati. Den drar också slutsatsen att Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) inte bör tillåta homeopatiska produktetiketter att göra medicinska påståenden utan bevis på effekt. Eftersom de inte är läkemedel bör homeopatiska produkter inte längre vara licensierade av MHRA." En del av slutsatserna säger att "När NHS finansierar homeopati, stöder det det. Eftersom NHS-konstitutionen uttryckligen ger människor rätten att förvänta sig att beslut om finansiering av läkemedel och behandlingar fattas "efter en korrekt övervägande av bevisen", har patienter kan rimligtvis bilda den [vilseledande] uppfattningen [som härleds från faktumet av något ekonomiskt stöd från NHS] att homeopati är en evidensbaserad behandling." Eftersom inga bevis på nytta hittades – förutom placeboeffekten – var rapportens rekommendation att "Regeringen borde sluta tillåta finansieringen av homeopati på NHS." Regeringen uppgav att detta beslut skulle lämnas öppet för primärvårdsstiftelserna (PCT), de mindre organen som ansvarar för regional NHS-ledning, istället för att göras av regeringen själv.
I juni 2010 röstade British Medical Association tre mot en för en motion om att homeopati skulle förbjudas från NHS och hindras från att säljas som medicin på apotek. I februari 2011, av 104 PCT som svarade på frågor, sa 72 att de inte finansierade homeopati, där 10 av dessa hade slutat finansiera homeopati under de senaste fyra åren. Under räkenskapsåret 2011-2012 hade andelen PCT som finansierade homeopati sjunkit till 15 %.
I juli 2013 drog Advertising Standards Authority slutsatsen att homeopatisäljare ägnade sig åt falsk reklam angående deras påståenden om effektivitet av homeopatiska produkter och att de samtidigt avskräckte användare från att söka nödvändiga behandlingar för tillstånd som de behövdes för.
Under 2016 uppskattades det att NHS-utgifterna för homeopati fortfarande uppgick till cirka 5 miljoner pund, trots upprepade kampanjer för att ta bort homeopati från listan över behandlingar som betalas av NHS. I juli 2017 tillkännagav NHS en policy att inte finansiera homeopatisk medicin eftersom det är "missbruk av resurser"; de uppmanade också det brittiska hälsodepartementet att lägga till homeopatiska medel till den svarta listan över förbjudna receptbelagda artiklar, och NHS upphörde att finansiera homeopatiska medel i november 2017. Efter vägledning från NHS Englands ledning att NHS utgifter för homeopatiska behandlingar borde upphöra, och att GPs bör rådas att "skriva bort" behandlingarna för befintliga patienter, väckte British Homeopathic Association en stämningsansökan mot NHS. 2018 dömde High Court till förmån för NHS England.
Australien
En genomgång av befintliga bevis från National Health and Medical Research Council, Australiens främsta byrå för medicinsk och folkhälsoforskning, drog slutsatsen att homeopati inte är en effektiv behandling för något medicinskt tillstånd. För att förhindra partiskhet har studierna också granskats och utvärderats av ett oberoende företag.
Enligt en studie från 1996 har cirka 4,4% av australiska vuxna använt homeopatiska medel minst en gång i livet, inklusive 1,2% som uteslutande sökte behandling från homeopatiska utövare.
Nordamerika
Kanada
I Kanada fann en studie som beskriver användningen av alternativa läkemedel av barn i Quebec att 11 % av de 1 911 barnen i urvalet använde alternativa läkemedel och 25 % av de som använde alternativa läkemedel (mindre än 3 % av alla barn som provades) använde homeopati . Studien påpekade också att homeopati är vanligare hos barn i Kanada än hos vuxna, av vilka endast 19 % av användare av alternativmedicin använde homeopati. Läkare som väljer att använda alternativa läkemedel som homeopati måste följa riktlinjer som fastställts av deras provinsens College of Physicians and Surgeons . Provinsiell hälsovård täcker i allmänhet inte homeopati.
Förenta staterna
Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FD&C Act) från 1938 erkände homeopatiska preparat som droger, men med betydande undantag. En huvudsponsor av lagen var senatorn från New York och homeopatisk läkare Royal Copeland , som såg till att homeopatins egen Homœopathic Pharmacopœia of the United States (HPUS) inkluderades, eftersom den uttryckte de "självbekända kvalitetsstandarderna" för homeopatiska professionen. Den färdiga lagen skapade alltså kryphål för regleringen av homeopatiska läkemedel, och de är därmed undantagna från många av de regler som reglerar andra läkemedel. Införandet av HPUS i lagen har sedan dess ifrågasatts av "advokater, läkare, homeopater, historiker och tjänstemän från Food and Drug Administration (FDA).
Homeopatiska medel regleras av Food and Drug Administration (FDA), som reglerar tillverkning och andra standarder som är lämpliga för homeopatiska läkemedel, främst genom The Homœopathic Pharmacopœia of the United States (HPUS) som administreras av Homœopathic Pharmacopœia Convention i USA och avsnitt 400.400 i FDA Compliance Policy Guidance Manual . Homeopatiska läkemedel måste testas för omfattning av effekt och tillverkas och märkas enligt Federal FD&C Act och HPUS innan de anses vara officiella homeopatiska läkemedel. Den sista inbundna pappersutgåvan av HPUS publicerades 1979. Den har ersatts av en onlinedatabas tillgänglig för prenumeranter. Officiella homeopatiska läkemedel kan marknadsföras enligt deras klassificering i HPUS. De regleras inte under lagen om kosttillskott, hälsa och utbildning från 1994. Många homeopatiska läkemedel kan säljas "receptfritt"; dock klassificeras vissa som receptbelagda under alla omständigheter, och vissa klassificeras som receptbelagda i olika låga utspädningar. Som med alla läkemedel är märkningskraven viktiga, eftersom det är ett av de primära sätten som FDA kan reglera läkemedel. Homeopatiska farmaceutiska tekniker är inte tekniskt komplicerade, och läkemedlen anses generellt vara biologiskt säkra eftersom de är så utspädda till en punkt där det inte finns några molekyler från den ursprungliga lösningen kvar i en dos av det sista läkemedlet.
FDA gör betydande undantag för homeopatiska medel jämfört med andra läkemedel. Här är några:
- De är inte skyldiga att skicka in nya läkemedelsansökningar till FDA.
- De är "befriade från krav på god tillverkningssed relaterade till utgångsdatum".
- De är undantagna från "testning av färdig produkt för identitet och styrka".
- De kan "innehålla mycket högre mängder" alkohol än andra droger, som får innehålla "högst 10 procent ... och ... ännu mindre för barnmediciner".
År 2007, i USA , spenderades 3,1 miljarder dollar på homeopatisk medicin och 2,3 % av personerna 18 år eller äldre hade konsulterat en läkare det året. Homeopati etablerades först i USA av Hans Birch Gram 1825 och blev snabbt populär. Höjden av dess inflytande var i slutet av 1800-talet där knappast någon stad med över 50 000 människor var utan ett homeopatiskt sjukhus. År 1890 fanns det 93 vanliga skolor, 14 av dem var helt homeopatiska och 8 av dem var eklektiska . År 1900 fanns det 121 vanliga skolor, varav 22 var homeopatiska och 10 eklektiska. Undervisningen i homeopati i USA sjönk snabbt under 1900-talet. Den sista rent homeopatiska medicinska skolan stängdes 1920, även om homeopatiska valfria ämnen fortsatte att erbjudas av Hahnemann Medical School i Philadelphia fram till 1940-talet.
Enligt en studie använde 0,7 % av individerna 1990 homeopati året innan de förhördes; 1997 hade 3,4 % använt homeopati minst en gång föregående år. Enligt samma studie, av dem som använde homeopati, hade 31,7 % träffat en homeopatisk läkare under det senaste året 1990 och antalet sjönk till 16,5 % 1997.
FDA höll en utfrågning den 20 och 21 april 2015 och begärde offentliga kommentarer om reglering av homeopatiska läkemedel. Med hänvisning till ökningen av försäljningen av receptfria homeopatiska läkemedel, 2,7 miljarder dollar från 2007, många märkta som "naturliga, säkra och effektiva", frågade FDA:
- Vad är konsumenternas och vårdgivarnas attityder till humanläkemedel och biologiska produkter märkta som homeopatiska?
- Vilka datakällor kan identifieras eller delas med FDA så att myndigheten bättre kan bedöma riskerna och fördelarna med läkemedel och biologiska produkter märkta som homeopatiska?
- Är den nuvarande tillsynspolitiken under CPG lämpliga för att skydda och främja folkhälsan i ljuset av den enorma tillväxten på marknaden för homeopatiska läkemedel? Finns det alternativ till CPG:s nuvarande tillsynspolicy som skulle informera FDA:s tillsyn av läkemedel märkta som homeopatiska? Förklara i så fall.
- Finns det områden i den nuvarande CPG som skulle kunna dra nytta av ytterligare tydlighet? Förklara i så fall.
- Finns det information angående regleringen av homeopatiska produkter i andra länder som kan informera FDA:s tänkande på detta område?
- En stor majoritet av humanläkemedel märkta som homeopatiska marknadsförs som receptfria läkemedel. Dessa produkter finns tillgängliga för en mängd olika indikationer, och många av dessa indikationer har aldrig övervägts för OTC-användning under en formell regleringsprocess. Vad skulle vara en lämplig regleringsprocess för att utvärdera sådana indikationer för OTC-användning?
- Med tanke på det breda utbudet av indikationer på läkemedel som är märkta som homeopatiska och tillgängliga OTC, vilka processer använder företag för närvarande för att utvärdera om sådana produkter, inklusive deras indikationer för användning, är lämpliga för marknadsföring som ett OTC-läkemedel?
- Har konsumenter och vårdgivare tillräcklig information för att kunna fatta välgrundade beslut om läkemedel märkta som homeopatiska? Om inte, vilken information, inklusive till exempel information i märkning, skulle göra det möjligt för konsumenter och vårdgivare att bli bättre informerade om produkter märkta som homeopatiska?
Den 15 november 2016 förklarade FTC att homeopatiska produkter inte kan innehålla påståenden om effektivitet utan "kompetenta och tillförlitliga vetenskapliga bevis." Om det inte finns några sådana bevis måste de tydligt ange detta på sin märkning och ange att produktens påståenden endast är baserade på 1700-talsteorier som har förkastats av modern vetenskap. Byrån sa att underlåtenhet att göra det skulle anses vara ett brott mot FTC Act , en separat tillståndslag från FDA:s. (Wheeler -Lea Act från 1938 etablerade FTC-myndighet för att reglera reklampåståenden om receptfria läkemedel.)
Mexiko
I Mexiko är homeopati för närvarande integrerad i det nationella hälso- och sjukvårdssystemet . År 1895, ett presidentdekret av Gral. Porfirio Díaz etablerade den första homeopatiska skolan och sjukhuset samt bestämmelser som specificerade utbildningskrav för homeopatiska läkare. Av de individer som använder alternativa läkemedel, [ kvantifiera ] använder över 26% homeopati.
Sydamerika
Vissa länder i Sydamerika , som Argentina eller Colombia , tillåter endast professionella läkare som är kvalificerade och har tagit examen från en erkänd medicinsk skola att utöva homeopati. Homeopati har reglerats i andra sydamerikanska länder, såsom Colombia , sedan början av 1900-talet. I Brasilien ingår homeopati i det nationella hälsosystemet, och sedan 1991 måste läkare som vill utöva homeopati genomgå 2 300 timmars utbildning innan de får rätt licenser.
Mellanöstern och Asien
Indien har den största homeopatiska infrastrukturen i världen, med låga uppskattningar på cirka 64 000, men går så högt som 300 000 praktiserande homeopater. Dessutom finns det 180 högskolor som undervisar i kurser och 7500 statliga kliniker och 307 sjukhus som dispenserar homeopatiska medel. [ opålitlig källa? ] Ministeriet för AYUSH bildades den 9 november 2014 för att säkerställa optimal utveckling och spridning av AYUSH-sjukvårdssystem. Tidigare var det känt som Department of Indian System of Medicine and Homeopathy (ISM&H) som skapades i mars 1995 och bytte namn till Department of Ayurveda, Yoga and Naturopathy, Unani, Siddha and Homeopathy (AYUSH) i november 2003, med fokuserad uppmärksamhet för utveckling av utbildning och forskning inom Ayurveda, Yoga och Naturopati, Unani, Siddha och Homoeopati. I Kina och Japan verkar homeopati vara nästan okänd. [ opålitlig källa? ]
Asiatiska länder utsattes många gånger för både homeopatiska och icke-homeopatiska idéer om medicin genom invaderande arméer som hade band till Europa. I Malaysia introducerades homeopati under andra världskriget av indisk militär personal som utgjorde huvuddelen av den brittiska armén i Asien. Den franska armén förde tidig modern medicin till Laos under sin invasion 1893. I Kina Shanghai ett homeopatiskt sjukhus 1911 och fyra senare 1934. I denna region kompletterade de europeiska medicinmodellerna, men ersatte inte, de lokala traditionella medicinerna.
Mellanöstern
Homeopati blir populärt i Förenade Arabemiraten (UAE) och i Iran . Förenade Arabemiratens hälsoministerium (MOH) erkänner och reglerar utövandet av homeopati på ett systematiskt sätt. Både läkare och lekmän kan utöva homeopati men de bör alla klara MOH-prov som omfattar både medicinsk vetenskap och homeopati. Irans hälsoministerium erkänner homeopati som en laglig alternativ behandling. Iranian Homeopathic Association, bildad med tillstånd från inrikesministeriet och hälsoministeriet, är referensföreningen för att tillhandahålla standarder för homeopati. I Iran kan endast läkare utöva homeopati.
Indien
Homeopati kom till Indien i början av 1810, med resenärer, missionärer och militär personal från väst.
Homeopati forskning och utbildning sköts av ministeriet för Ayurveda, Yoga & Naturopathy, Unani, Siddha och Homeopati (AYUSH) som bildades den 9 november 2014, som också tar hand om utbildningsstandarder i Indian Systems of Medicines and Homeopathy colleges och främjar forskning inom respektive område. Central Council for Research in Homeopathy (CCRH) etablerades som en autonom organisation i New Delhi 1978 av Indiens regering .
Homeopatisk utbildning regleras av Central Council of Homeopathy (CCH), ett lagstadgat organ under Ministry of Health & Family Welfare , bildat 1973 genom Act of Parliament är ett av Professional Councils of University Grants Commission (UGC), som övervakar all högre utbildning över Indien. CCH reglerar också utövandet av registrerade homeopater.
År 2007 i delstaten Uttar Pradesh (befolkning 166 miljoner år 2001) fanns det 27 548 registrerade homeopatiska läkare jämfört med 38 950 läkare (kallade allopater av de som praktiserar alternativ medicin), och 59 783 ayurvediska läkare och 59 783 ayurvediska läkare och 9051 läkare .
Antalet homeopatiska läkare i Indien ökade från 105 000 1980 till 246 000 2010, och antalet homeopatiska sjukhus/dispensärer fyrdubblades - från 1 686 1980 till cirka 7 000 2010.
En nationell hälsoundersökning 2014 visade att homeopati användes av cirka 3 % av befolkningen.
Afrika
Sydafrika
I Sydafrika regleras homeopati för närvarande av Allied Health Professions Act, 1982 (lag 63 från 1982) tillsammans med förordningarna till nämnda lag som inrättades för att tillhandahålla inrättandet av ett lagstadgat organ, Allied Health Professions Council of Sydafrika (AHPCSA) för att reglera det homeopatiska yrket, bland tio andra. AHPCSA är ett av fem lagstadgade hälsovårdsråd som reglerar hälsoyrken i Sydafrika. Varje person som vill utöva homeopati på något sätt inom Sydafrikas gränser måste vara registrerad hos AHPCSA. Registrering är ett lagkrav och enligt sydafrikansk lag är det straffbart att utöva homeopati utan registrering. Homeopatisk registrering i Sydafrika åtnjuter en ställning, rättigheter och privilegier som liknar den för konventionella läkare. Detta innebär att den juridiska omfattningen av praktiken för en homeopatisk läkare är mycket lik den för en konventionell läkare. Omfattningen av praktiken inkluderar också vad som generellt skulle vara tillämpligt på naturläkare i länder som USA.
En homeopatisk läkare kan diagnostisera, i själva verket är en diagnostisk primärvårdsprofession, en homeopatisk läkare är juridiskt tvungen att ställa en diagnos och tillhandahålla lämpliga ICD-10 diagnostiska koder. Homeopatiska utövare måste också vara licensierade att sammansätta homeopatiska läkemedel och att dispensera alla läkemedel som faller inom deras tillämpningsområde. Både konventionell farmakologi och homofarmaceutika är ett lagstadgat utbildningskrav.
Utbildningen är därför baserad på den medicinska läroplanen med homeopati som primärt terapeutiskt fokus. Ur detta perspektiv är det förståeligt att (som för läkare där kravet för registrering är en MBChB eller motsvarande) för homeopati är kravet för registrering en magisterexamen i Homeopati MTech(Hom) eller motsvarande.
Homeopatiska utövare är utbildade diagnostiker, erkända som primära kontaktläkare. Medan den stora majoriteten av internationella homeopatiska skolor erbjuder kompetensorienterad homeopatisk utbildning, erbjuder Sydafrika professionell utbildning på en nivå som krävs för att utöva homeopati som ett primärt kontakthälsoyrke i enlighet med omfattningen av utövandet av ett sådant yrke.
Alla privata homeopatiska högskolor stängdes under slutet av 1970-talet av det sydafrikanska hälsodepartementet (läs History and Development of Homeopathic Education in South Africa). Befintliga utövare fördes in i ett slutet register och enligt den nya lagstiftningen, och läkare fick fortsätta att utöva homeopati oavsett deras kunskaper i ämnet. Nuförtiden är den enda utbildningen som erkänns av AHPCSA en femårig heltidsexamen i homeopati som erbjuds vid University of Johannesburg och Durban University of Technology . M.Tech(Hom) består av en femårig heltidsmedicinsk-vetenskaplig kurs baserad på den medicinska läroplanen med kärnfokus på klassisk, klinisk, modern och konventionell homeopati, Homoeopharmaceutics och avslutas med en mastersavhandling. Utexaminerade registreras som homeopatiska utövare först efter att ha avslutat sin forskarpraktik.
Utövandet av homeopati i Sydafrika kräver medicinsk utbildning som en förutsättning. Det finns alltså två vägar för inträde i homeopati, antingen via den medicinskt baserade homeopatiska magisterkursen (MTech-Hom) eller när en läkare är registrerad för självständig praktik, genom Post Graduate Diploma in Homeopathy som erbjuds av den sydafrikanska fakulteten för Homeopati (SAFH). Läkare kan registrera sig som homeopatiska utövare endast efter framgångsrikt slutförande av postgraduate examen. När de väl har registrerats kan homeopatiska utövare gå den föreskrivna kursen för sammansättning och dispensering genom University of Pretoria och därefter ansöka om en licens för att sammansätta och dispensera homeopatisk medicin från National Department of Health.
22C. Licensiering
(1) Med förbehåll för bestämmelserna i detta avsnitt-
a) Generaldirektören kan på ansökan på föreskrivet sätt och mot betalning av föreskriven avgift utfärda tillstånd till en läkare, tandläkare, läkare, sjuksköterska eller annan person som är registrerad enligt Health Professions Act, 1974, tillstånd att sammansätta och dispensera läkemedel, på föreskrivna villkor;
(5) Ingen får blanda eller dispensera ett läkemedel såvida han eller hon inte är auktoriserad därtill enligt Pharmacy Act, 1974, är veterinär eller innehar ett tillstånd som avses i mom.1 (a).
Läkemedelskontrollrådet inrättades 1965, och det satte alla typer av medicin under samma normer. Det ersattes 1998 av South African Medicines and Medical Devices Regulatory Authority, som placerade separata rutiner för registrering av vanliga och alternativa läkemedel, för att reglera dem bättre.
Nigeria
Både medicinskt kvalificerade utövare och lekmän kan utöva homeopati, och Congress of Homoeopathic Medicine Practitioners hade 30 läkare på sitt register 2005. All-Nigeria Homeopathic Medical Organisation grundades 1961, och den första homeopatiska utövaren, I. Okogeri, började träna året därpå. Nigerian College of Homoeopathic Medicine, grundat 1972, är erkänt av regeringen i East Central State . Nigerian Institute of Homeopathy har särskild konsultativ status med FN:s avdelning för ekonomiska och sociala frågor.