NHS England
 | |
| Offentlig kroppsöversikt | |
|---|---|
| Jurisdiktion | England |
| Huvudkontor | Leeds , England |
| Anställda | 6 500 |
| Årlig budget | 129,9 miljarder pund (2020–21) |
| Offentliga organs befattningshavare |
|
| Föräldraavdelning | Institutionen för vård och omsorg |
| Hemsida |
|
NHS England , officiellt NHS Commissioning Board , är ett verkställande, icke-departementellt offentligt organ för Department of Health and Social Care . Den övervakar budgeten, planeringen, leveransen och den dagliga driften av driftsättningssidan av National Health Service i England som anges i Health and Social Care Act 2012 . Den ger direkt uppdrag åt NHS allmänläkare , tandläkare, optiker och vissa specialisttjänster. Utrikesministern publicerar årligen ett dokument som kallas NHS-mandatet som specificerar de mål som styrelsen bör försöka uppnå. National Health Service (mandatkrav) föreskrifter publiceras varje år för att ge mandatet rättslig kraft.
2018 tillkännagavs att organisationen, samtidigt som den bibehåller sitt lagstadgade oberoende, skulle slås samman med NHS Improvement , och sju "enkla integrerade regionala team" skulle upprättas gemensamt.
Historia
NHS England är driftnamnet för NHS Commissioning Board och innan dess NHS Commissioning Board Authority. Det inrättades som en speciell hälsomyndighet för NHS i oktober 2011 som föregångaren till att bli ett organ som inte är avdelningar den 1 april 2013. Det bytte namn till NHS England den 26 mars 2013, även om dess juridiska namn förblir NHS Commissioning Board.
Sir David Nicholson , som blev verkställande direktör vid inrättandet av styrelsen, gick i pension i slutet av mars 2014 och ersattes av Simon Stevens . En av Stevens första handlingar var att tillkännage en omstrukturering av de 27 områdesteamen, som svar på ett krav på att minska driftskostnaderna, vilket skulle minska personalstyrkan med cirka 500. De 27 teamen utanför London reducerades till 12 2015. Amanda Pritchard , Chief Operating Officer för NHS England, befordrades till Chief Executive den 1 augusti 2021.
Systemhantering
NHS England tog fram ett planeringsdokument – Five Year Forward View – i oktober 2014 som förutsåg utveckling av nya modeller för att passa lokala behov. Tillsammans med de andra centrala tillsynsmyndigheterna etablerade organisationen vad som kallas en "framgångsregim" i södra och mitten av Essex, norra Cumbria och nordöstra och västra Devon i juni 2015. Det var tänkt att ta itu med "djupt rotade och systemiska frågor som tidigare interventioner har inte hanterats inom [en] hel hälso- och omsorgsekonomi".
Under 2016 organiserade den den geografiska uppdelningen av England i 44 hållbarhets- och omvandlingsplanområden , med befolkningar mellan 300 000 och 3 miljoner. Dessa områden överenskoms lokalt mellan NHS Trusts , lokala myndigheter och kliniska beställningsgrupper ( CCGs). För varje område utsågs en ledare som ska ansvara för genomförandet av de planer som ska överenskommas av ingående organisationer. De kommer att "arbeta över organisatoriska gränser för att hjälpa till att bygga ett samförstånd för transformation och de praktiska stegen för att leverera den".
I april 2017 introducerades en process med tak för utgifter, som tillämpades på NHS-kommissionärer och leverantörer i de 13 områden i England med de största budgetunderskotten. Det är tänkt att minska deras utgifter med cirka 500 miljoner pund, och hälsoledare blev tillsagda att "tänka det otänkbara".
År 2022 fanns det sju regionala team och 10 640 heltidsanställda.
Finansiering av kliniska uppdragsgrupper
NHS England tilldelar finansiering (69,5 miljarder pund 2016/2017) till CCGs i enlighet med en finansieringsformel. Fram till 2016 var framstegen mot det belopp som anges av formeln från den historiska tilldelningen långsamma, och CCG som låg över tilldelningen drabbades inte av en minskning. Från april 2016 skulle dock CCG:er med mer än 10 procent över sin beskärda andel få "platta kontanter" – en effektiv minskning. Detta skulle också säkerställa att ingen CCG var mer än 5 procent under sin måltilldelning 2016/2017.
Ramverk för eskaleringsnivåer för operativt tryck
I oktober 2016 introducerades OPEL-systemet (Operational Pressures Escalation Levels) för hantering av operativa svårigheter på engelska sjukhus, och ersatte systemet med röda och svarta varningar som var lokalt definierade. OPEL sträcker sig från 1 (normalt) till 4 (en stor kris som kräver extern intervention antingen regionalt eller nationellt). Detta syftar bland annat till att möjliggöra jämförelser av trender över tid och mellan områden.
Svar på pandemin 2020
Med tanke på coronavirus-pandemin uppmanade statssekreteraren för hälso- och socialvård NHS Commissioning Board att köpa tjänster från den privata sektorn och därigenom kringgå CCGs. The Exercise of Commissioning Functions av NHS Commissioning Board (Coronavirus) Directions 2020 trädde i kraft den 20 mars 2020 och reviderades för att vidga definitionen av oberoende leverantörer den 27 mars. Direktivet tillåter också NHS England att utöva funktioner som normalt utförs av CCG, som styrelsen anser lämpligt. Inriktningen kommer att vara på plats till slutet av 2020.
Primärvård
Ansökningar från allmänläkare om att minska sitt upptagningsområde behandlas av NHS England.
I november 2014 förklarade justitieminister Popplewell att NHS England "har agerat olagligt på grund av sin underlåtenhet att vidta åtgärder för att involvera patienter i beslut om igångsättning av primärvården enligt National Health Service Act 2006". Ärendet gällde beslutet att avskaffa minimiinkomstgarantin för praktik. Richard Stein, en partner på Leigh Day , sa att deklarationen kan innebära att patienter måste vara involverade i diskussioner om ändringar av GP-kontraktet.
NHS England tilldelade ett fyraårigt kontrakt med Capita för att bli ensam leverantör av administrativa tjänster inklusive betalningsadministration, hantering av medicinska journaler och behörighetslistor för läkare för allmänläkare, optiker och tandläkare över hela Storbritannien i juni 2015.
Informationsteknologi
Organisationen rapporterades utveckla en strategi för att stödja användningen av personliga hälsojournaler i juni 2015. Detta, förhoppningsvis, skulle kunna uppnå upp till 3,4 miljarder pund i årliga effektivitetsbesparingar till 2020. I april 2016 publicerade den ett index över digitala mognad, där var och en av de 239 NHS-trusterna bedömde sin egen "beredskap", "kapacitet" och "möjliggörande infrastruktur".
2018 presenterades NHS-appen , med offentlig uppbackning från Matt Hancock , som presenterade den som nyckeln till en radikal översyn av NHS-tekniken.
NHS Long Term Plan satte ett mål för alla sekundärvårdsleverantörer att gå över till digitala register senast 2024, som "kommer att täcka kliniska och operativa processer över alla inställningar, platser och avdelningar och vara baserad på robusta, moderna IT-infrastrukturtjänster för hosting, lagring , nätverk och cybersäkerhet.”
Specialiserad driftsättning
Specialiserade tjänster är de som tillhandahålls på relativt få sjukhus och som nås av ett jämförelsevis litet antal patienter, men med upptagningsbefolkningar på vanligtvis mer än en miljon. Dessa tjänster tenderar att finnas i specialiserade sjukhusstiftelser som kan rekrytera ett team av personal med lämplig expertis. NHS England ansvarar för att ta i bruk 19,3 miljarder pund av specialiserade tjänster 2021-2 och för att hantera individuella finansieringsförfrågningar med avseende på de specialisttjänster som det beställer. Det finns förslag om att flytta en del av detta uppdrag till integrerade vårdsystem . Shelford Group uttryckte oro i maj 2022 om tjänster "där siffrorna och evidensbasen stöder planering och tillhandahållande av vård som görs vid en befolkningsstorlek som är större än ett typiskt ICS-fotavtryck."
Under 2015 kom kritik mot förseningar i beslutet om en policy för förskrivning av Everolimus vid behandling av tuberös skleros . Tjugo läkare riktade ett brev till styrelsen till stöd för välgörenhetsorganisationen Tuberous Sclerosis Association och sa att "cirka 32 patienter med kritiska behov, vars läkare tror att behandling med everolimus är deras bästa eller enda alternativ, har inget hopp om tillgång till finansiering. De flesta har väntat på många månader. Ungefär hälften av dessa patienter löper överhängande risk för en katastrofal händelse (njurblödning eller njursvikt) med hög risk för dödsfall som kan förebyggas."
Den godkänner och betalar för behandling av narkolepsi med natriumoxybat genom individuella finansieringsansökningar på grundval av exceptionella omständigheter. I maj 2016 beordrade High Court NHS England att tillhandahålla finansiering för att behandla en tonåring med svår narkolepsi. Domaren kritiserade deras "grundigt dåliga beslut" och "absurda" policy som diskriminerade flickan när hundratals andra NHS-patienter redan får drogen. Hälsodepartementet betalar också för behandling av personer vars narkolepsi orsakades av svininfluensavaccinet Pandemrix 2009–10 genom privata recept utanför National Health Service.
I maj 2022 gav den vägledning om att 65 av de 154 tjänsterna de beställde var redo och lämpliga att delegeras till de integrerade vårdsystemen . Det förväntas att de flesta kommer att beställas gemensamt med sina grannar, snarare än på egen hand.
Skiljedom
Organisationens ansvar inkluderar skiljedom i tvister mellan kliniska uppdragsgrupper och NHS-truster .
externa länkar
| |
| Driftsättning | |
| NHS litar | |
| Ledningsgrupp |
|
| Professionella ledare |
|
| Allmän | |
|---|---|
| Nationalbibliotek | |