Receptkaskad

Receptkaskad är den process där biverkningar av läkemedel feldiagnostiseras som symtom på ett annat problem, vilket resulterar i ytterligare recept och ytterligare biverkningar och oväntade läkemedelsinteraktioner , vilket i sig kan leda till ytterligare symtom och ytterligare feldiagnoser. Detta är ett farmakologiskt exempel på en återkopplingsslinga . Sådana kaskader kan vändas genom att beskriva .

Teori

Under de senaste 20 åren har utgifterna för receptbelagda läkemedel ökat drastiskt. Detta kan hänföras till flera olika situationer: Det finns en ökad diagnos av kroniska tillstånd; och användningen av många mediciner av den äldre befolkningen; och en ökning av förekomsten av fetma har inneburit en ökning av kroniska tillstånd som diabetes och högt blodtryck. Eftersom varje tillstånd behandlas med ett specifikt läkemedel, kommer en korrelerande biverkning av varje läkemedel in i bilden. Om en läkare misslyckas med att erkänna alla läkemedel som en patient tar, kan en biverkning misstolkas som ett nytt medicinskt tillstånd. Ett annat läkemedel ordineras för att behandla det nya tillståndet, och en negativ läkemedelsbiverkning inträffar som återigen felaktigt diagnostiseras som ett nytt medicinskt tillstånd. Därmed riskerar patienten att utveckla ytterligare biverkningar.

Den vanligaste medicinska interventionen som utförs av en läkare är att skriva ett recept. Eftersom kronisk sjukdom ökar med stigande ålder, är äldre människor mer benägna att ha tillstånd som kräver läkemedelsbehandling, och de är mer benägna att drabbas av effekterna av en receptkaskad .

En förskrivare kan göra lite för att ändra åldersrelaterade fysiologiska förändringar när han försöker minimera sannolikheten för att en äldre person kommer att utveckla en biverkning av läkemedel. Vid bedömning av en patient som redan tar läkemedel bör dock en läkare alltid överväga utvecklingen av eventuella nya tecken och symtom som en möjlig konsekvens av patientens läkemedelsbehandling.

Polyfarmaci

Polyfarmaci är användningen av många mediciner samtidigt (från roten "flera apotek"). När människor åldras kan olika hälsotillstånd uppstå och måste behandlas. Lider en rad problem från kortvariga medicinska tillstånd till kroniska tillstånd som diabetes eller högt blodtryck, den äldre patienten kan medicineras av en mängd olika läkemedel samtidigt. En granskning 2010 visade att en genomsnittlig 81-åring tar i genomsnitt 15 olika mediciner samtidigt, allt från 6 till 28 mediciner. Den fann också cirka 8,9 läkemedelsrelaterade problem per patient i studien, från 3 till 19 problem. Granskningen visade att patienter ofta tog mediciner som de inte längre behövde. Mer specifikt har arbete från Australien identifierat att 16 % av de äldre använder läkemedel som ingår i en förskrivningskaskad.