Prostatastockning

Prostatastockning är ett medicinskt tillstånd i prostatakörteln som uppstår när prostatan svullen av överskott av vätska och kan orsakas av prostatos . Tillståndet resulterar ofta i att en person med prostatastockning känner ett behov av att kissa ofta. Prostatastockning har associerats med prostatasjukdom , som kan utvecklas på grund av ålder. Ofta kommer prostatan att växa i storlek vilket kan leda till ytterligare problem, såsom prostatit , förstorad prostata eller prostatacancer .

Prostatastockning är vanligen observerad hos individer i åldrarna 20–40 år. Det kan dock dyka upp i alla åldrar. Kronisk prostatit är en av huvudorsakerna till detta tillstånd och detta uppstår när det finns ansamling av vätska som kan leda till svullnad av prostata som därför kan leda till trängsel. Andra möjliga orsaker till prostatastockning inkluderar benign prostatahyperplasi , prostatacancer , cystor i urinvägarna och sällsynta utlösningar .

Symtomen är ofta patientspecifika och diagnosen inkluderar en upparbetning och en digital rektalundersökning . Individer remitteras ofta till en urolog för vidare undersökning.

Behandlingar som identifierats för prostatastockning inkluderar mekaniska behandlingar som varicocele skleroterapi, minimalt invasiva behandlingar och alternativa behandlingar som att massera prostatan regelbundet, akupunktur kombinerat med traditionell kinesisk medicin , kosttillskott, träning och andra terapier som varma bad, lokal terapi med värmekuddar och sjukgymnastik. En alternativ form av medicin som kallas ayurveda används också för behandling. Medicinsk konsultation rekommenderas innan du försöker dessa behandlingar.

Möjliga orsaker till prostatastockning

Benign prostatahyperplasi (BPH) – Testiklarna och prostatavenerna är sammankopplade. Enligt Bernoullis och Pascals lagar har vätska som strömmar genom sammankopplade kolonner samma tryck. BPH orsakar förstörelse av spermatiska vener, vilket ökar det hydrostatiska trycket i dessa kolonner. Trycket i testiklarna blir också förhöjt, vilket orsakar en tryckgradient. Som ett resultat avleds fritt testosteron från testiklarna till prostatan, vilket orsakar prostatastockning.
Kronisk prostatit (infektion i prostata) – En infektion i prostatan kan leda till ansamling av vätska på grund av att kroppens naturliga försvarsmekanism leder till inflammation . Tillsammans med överdriven vätskeproduktion kan vätskan också bli förtjockad på grund av den aktiva infektionen som kan bli svårare att släppa ut i urinröret under ejakulation.
Överdrivet drickande av alkoholhaltiga drycker – Även om den exakta mekanismen är okänd, skadar alkohol prostatavävnaden precis som den skadar nervsystemet och andra organ. I en studie utförd på råttor uppdelade i 4 grupper (normala råttor, råttor som dricker etanol, råttor som dricker etanol, råttor med kronisk icke-bakteriell prostatit, råttor som dricker etanol av kronisk icke-bakteriell prostatit), exponerades prostatakörtlarna. Etanoldrickande kroniska icke-bakteriell prostatitråttor visade den mest prostatastockning jämfört med andra grupper.
Prostatacancer - En cancer som bildas i vävnader i prostata som vanligtvis förekommer hos äldre vuxna. Prostatan är en körtel som finns under ändtarmen och under urinblåsan i det manliga reproduktionssystemet. Fem randomiserade kontrollerade studier genomfördes för att avgöra om prostatacancerscreening minskar dödligheten i samband med prostatacancer där 341 342 deltagare inom åldersspannet 45-80 år ingick i studien. Resultaten av studien var statistiskt insignifikanta mellan screeninggruppen och kontrollgruppen i alla orsaker till dödlighet i prostatacancer. Resultaten av studien var signifikanta i antalet män som diagnostiserades med avancerad prostata mellan screeninggruppen och kontrollgruppen. Resultaten av studien gav inte tillräckliga bevis på livskvaliteten hos individer som diagnostiserats med prostatacancer, inklusive urinvägssymtom och prostatastockning.
Urinvägscystor - Ett benignt tillstånd i urinblåsan där det sker en förändring av cystorbildningen i samband med blåslemhinnan . Denna förändring är vanligtvis en reaktiv inflammatorisk förändring.
Sällsynta utlösningar – Minskad utlösningsfrekvens kan bidra till en ackumulering av sekret i prostatakörteln. Som ett resultat kan prostatan verka större, öm och inflammerad, förutom eventuella urinvägsstörningar.

Det finns begränsad information tillgänglig om prostatastockning, eftersom det ofta har förknippats med en biverkning eller komplikation av andra tillstånd, såsom kronisk prostatit. På grund av detta finns det livsstilsfaktorer som kan påverka symtomen på sådana tillstånd på grund av deras relation till prostatastockningar. I en rikstäckande epidemiologisk undersökning i Kina fann man att en ökning av alkoholkonsumtionen var relaterad till en ökning av symtom på obehag eller smärta från deras kroniska prostatit. Detta berodde på förståelsen att alkohol i cirkulationen kan förvärra prostatastockning, vilket bidrar till sådana symtom. Prostatan är känslig för alkohol därför kan alkoholkonsumtion också öka hur allvarlig trängseln kan vara. Detta beror på att acetaldehyd, en nedbrytningsprodukt av etanol, kan leda till vasodilatation och därför prostatastockning och orsaka inflammation .

tecken och symtom

Vanliga symtom

Symtomen varierar beroende på orsaken till prostatastockningen.

Smärta i nedre delen av ryggen, ljumsken eller magen
Smärta eller obehag runt penis eller testiklar
Svullnad eller förstoring av prostata
Svårt att kissa
Frekvent urinering eller natturi
Dysuri - smärta vid urinering
Prostata hjärtklappning
Öm prostatakörtel

Utöver dessa symtom kan prostatit vara en komplikation av återkommande prostatastockning. I fall där en individ ägnar sig åt minimala sexuella aktiviteter som resulterar i minskad utlösningsfrekvens, kan det finnas en ackumulering av sekret som leder till prostatastockning. Detta kan blockera prostatakanalerna, vilket i slutändan ökar personens risk att utveckla prostatit.

Allvarliga symtom

Om en individ upplever följande symtom, uppmuntras det starkt att söka läkarvård för en korrekt diagnos.

Feber i kombination med svårigheter att kissa
Förlust av förmågan att urinera
Svår smärta
Blod finns i urinen

Diagnos

En genomgång är en viktig faktor för diagnos eftersom symtomen kan variera och är patientspecifika. En undersökning som görs är en digital rektalundersökning för att undersöka prostatan. Läkaren kan hänvisa individen till en annan läkare som är specialiserad på urinvägssjukdom, även känd som en urolog. En urolog kan utföra ytterligare tester som ett blodprov för prostataspecifikt antigen (PSA) eller ett blåstryckstest. Avbildningstester som transrektalt ultraljud och magnetisk resonanstomografi (MRT) kan också utföras. Även om prostatit inte ökar risken för prostatacancer, kan en prostatabiopsi utföras.

Behandling

Mekaniska behandlingar

Varicocele skleroterapi

Eftersom testikel- och prostatavenerna är anslutna, kan tillbakaflöde av vätska från testikelvenerna göra att vätska backas upp i prostatan. Varicocele skleroterapi är en procedur som tätar av vener som innehåller mycket vätska och omdirigerar blodflödet genom andra vener, och därigenom avlastar vätskan som backas upp till prostatan. En studie med 36 deltagare i åldrarna 40-80 genomfördes, och resultaten var statistiskt signifikanta genom att varicocele-skleroterapi hjälper till att lindra trycket på prostatan och därigenom lindra prostatastockning.

Minimalt invasiva behandlingar

Även om det inte finns många studier på detta, på grund av kostnader och bristande stöd från sjukvårdssystem, inkluderar minimalt invasiva terapier form av uppvärmning av prostatan. En nål förs in direkt i prostatan, eller en kateter, endoskop eller sond förs in i urinröret. Det finns två typer av uppvärmning: lågenergi och högenergi. Lågenergiuppvärmning inkluderar användning av laser, mikrovågsugn eller elektriska metoder, och hög energi inkluderar förångning av prostatavävnaden. Förångning kräver vanligtvis anestesi .

Alternativa behandlingar

Massera prostata regelbundet

Läkare har rekommenderat att massera prostatan regelbundet för att minska trängseln i prostatan. 1980 genomfördes en studie där deltagarna fick 10 sessioner prostatamassage på 3–4 veckor och hypertrofi (förstoring av ett organ) minskade hos nästan alla deltagare. Genom att massera prostatan orsakar det frisättning av de inflammatoriska cellerna och vätskorna som har samlats i prostatakörteln, vilket leder till trängsel eller förstoring. Denna metod har historiskt använts som en behandling för prostatit, eftersom prostatastockning ofta har förknippats med prostatit.

Det finns fortfarande begränsad information tillgänglig om behandling av prostatastockning, men det har gjorts studier som kombinerade terapier för att hantera prostatastockning i närvaro av prostatit. Till exempel visade sig kombinationen av antibiotika och prostatamassage hjälpa till att lindra kroniska bäckensmärtor hos personer med kronisk prostatit. Detta baserades på insikten att massagebehandling tidigare har visat sig hjälpa till att lindra prostatastockning.

Akupunktur kombinerat med traditionell kinesisk medicin

Akupunktur i kombination med kinesisk medicin kan lindra symtom orsakade av prostatastockning och kan användas som en effektiv behandlingsmetod för kronisk prostatit. En systematisk översikt och metaanalys publicerad 2021 använde 19 randomiserade kontrollerade studier med totalt 1831 fall för att komma till denna slutsats. Resultaten visade att akupunktur i kombination med traditionell kinesisk medicin kan förbättra patienternas urineringssymtom, lindra smärtsymptom och totalt sett förbättra livskvaliteten. Dessutom visade resultaten att med dessa alternativa behandlingar fanns det ingen ökning av biverkningar.

Kosttillskott

Saw Palmetto , ett fytoterapeutiskt medel, har visat sig minska prostatastockning och urinvägssymtom relaterade till benign prostatahyperplasi . Den exakta mekanismen är okänd men det anses allmänt fungera genom att hämma enzymet 5-alfa-reduktas som omvandlar testosteron till dihydrotestosteron , dess aktiva metabolit . En individ med benign prostatahyperplasi kan producera en överdriven mängd dihydrotestosteron. Ökning av dihydrotestosteronnivåer kan leda till förstoring av prostata eftersom det spelar en roll i hyperplasi av prostata stomal- och epitelceller.

Träning

Att gå eller träna regelbundet i 30 minuter om dagen, 5 gånger i veckan kan hjälpa till att lindra symtom på förstorad prostata eller akut prostatit som kan leda till trängsel. Det kan också hjälpa till att förhindra utvecklingen av trängsel i prostatan i framtiden och hjälpa till att minska eventuell smärta som upplevs på grund av trängsel.

Övrig

Andra behandlingar kan vara varma bad, lokal värmeterapi med värmekuddar och sjukgymnastik. Några exempel på fysioterapi skulle vara bäckenmuskelövningar som stärker och slappnar av muskler som håller blåsan på plats. Myofasical release är en triggerpunktsfrisättning som också kan hjälpa till att lindra smärtsymtom. Detta inkluderar att trycka och sträcka med en värmande eller kylande anordning av musklerna i nedre delen av ryggen och bäckenområdet.

Kliniska studier

Medicin

Bangshil och Fortege används ofta som en alternativ form av medicin som kallas Ayurveda . När de tas tillsammans har de sagt att de hjälper mot prostatastockning och andra symtom som upplevs vid urinering. Bangshil-tabletter innehåller följande ingredienser: Shilajit (Asphaltum), Guggul (Balsamodendron Mukul), Svarnamakshika Bhasma (Ferri sulphuratum), Kasis (Ferr: sulphas), Vanslochan (Bambusa arundinaecia), Bang Bhasma (Tin Bhasma), Sandelträolja, Chandraprapra Några av ingredienserna som finns i Bangshil tros ha antibakteriella egenskaper för att hålla prostatan fri från infektion. Fortege tabletter innehåller följande ingredienser: Kamboji (Breynia patens), Kuuncha beej (Mucuna pruriens), Suddha Kachura (Stryclmos yuxvQmica), Samudra Sesh Beej (Argyria speciosa), Vardhara beej (Rourea santaloides frön), Asan (Withania Somnifera), Vardhara somnifera. mool (Rourea santaloids rot). Några av ingredienserna som finns i Fortege tros bidra till att stärka det genitourinära systemet .

Mellan januari 1978 och juni 1979 fick en studie av 104 individer i åldrarna 17–60 år Bangshil och Fortege i 6 veckor, där prostatastockning försvann för 40,2 % av fallen, "mycket förbättrad" för 42,3 % av fallen, "lätt" förbättring” sett i 5,8 % av fallen och ingen förbättring i 11,5 % av fallen. Det var också förbättring av symtom som brännande urinering och smärta i ländryggen hos de flesta deltagare. Studien observerade dessa förbättringar för de flesta patienter under två veckor och rapporterade frånvaro av biverkningar från behandlingarna.

externa länkar