Prästgård-Turners syndrom
| Prästgård-Turners syndrom | |
|---|---|
| Andra namn | akut brachial radikulit, prästgård–Aldren–Turners syndrom”, neuralgisk amyotrofi, brachial neurit, plexus brachialis neuropati, brachial plexit, akut brachial neuropati |
 | |
| Höger plexus brachialis med sina korta grenar, sedd framifrån. | |
| Specialitet |
Neurologi 
|
Parsonage-Turners syndrom , även känt som akut brachial neuropati , neuralgisk amyotrofi och förkortat PTS , är ett syndrom av okänd orsak; även om många specifika riskfaktorer har identifierats (såsom; postoperativ, post-infektion, posttraumatisk eller post-vaccination), är orsaken fortfarande okänd. Tillståndet manifesterar sig som en uppsättning symtom som sannolikt beror på autoimmun inflammation av okänd orsak till plexus brachialis .
Parsonage-Turners syndrom förekommer hos cirka 1,6 av 100 000 personer varje år.
tecken och symtom
Detta syndrom kan börja med svår axel- eller armsmärta följt av svaghet och domningar. De med Parsonage-Turner upplever akut, plötsligt inkommande smärta som strålar ut från axeln till överarmen. Drabbade muskler blir svaga och atrofierade , och i avancerade fall förlamade. Ibland blir det ingen smärta och bara förlamning, och ibland bara smärta som inte slutar i förlamning. [ citat behövs ] MRT kan hjälpa till vid diagnos. Scapular winging ses ofta.
Mekanism
Parsonage-Turner involverar neuropati av den supraskapulära nerven i 97% av fallen, och involverar varierande de axillära och subscapular nerverna. Som sådan är de vanligtvis involverade musklerna supraspinatus och infraspinatus , som båda innerveras av den suprascapulara nerven. Deltoideus involvering är mer variabel, eftersom den innerveras av axillärnerven .
Diagnos
Diagnos tar ofta tre till nio månader att ställa, eftersom tillståndet ofta inte erkänns av läkare.
Differentialdiagnos
Differentialen fokuserar på att skilja den från liknande enheter som quadrilateral space syndrome , som involverar teres minor och variably deltoideus, och supraskapulär nervpåverkan vid spinoglenoid hack , som huvudsakligen involverar infraspinatus .
Prognos
Trots slöseri och ibland långvariga effekter löses de flesta fall av kroppens läkningssystem, och återhämtningen brukar vara god på 18–24 månader, beroende på hur gammal personen i fråga är. Till exempel kan en sexåring ha brachialisneurit i bara cirka sex månader, men en person i början av 50-årsåldern kan ha det i mer än tre år. [ citat behövs ]
Man trodde traditionellt att de flesta skulle återfå omkring 70-90 procent av sin ursprungliga styrka och funktionsnivå, men de senaste studierna tyder på att långtidskomplikationer är vanligare än man tidigare trott.
Eponym
Den är uppkallad efter de brittiska neurologerna Maurice Parsonage och John Turner, som beskrev 136 fall i en Lancet -publikation från 1948. Andra fall med liknande symtompresentation hade tidigare publicerats så tidigt som 1897, men dessa publikationer var inte lika omfattande som Parsonage och Turners 1948-publikation.