Ischiasnerven

Ischiasnerven
Ischiasnerven
	Höger glutealregion , visar ytmarkeringar för artärer och ischiasnerv
Detaljer
Uttal	/ s aɪ ˈ æ t ɪ k /
Från	Lumbal och sacral plexus ( L4 - S3 )
Till	Tibial och vanlig fibularnerv
Innerverar	Lateral rotatorgrupp (förutom piriformis och quadratus femoris ) och bakre delen av låret
Identifierare
latin	Nervus ischiadicus
Maska	D012584
TA98	A14.2.07.046
TA2	6569
FMA	19034
	Anatomiska termer för neuroanatomi [ redigera på Wikidata ]

Ischiasnerven , även kallad ischiadicus , är en stor nerv hos människor och andra ryggradsdjur som är den största grenen av sacral plexus och löper längs med höftleden och ner i den nedre extremiteten . Det är den längsta och bredaste enstaka nerven i människokroppen , som går från toppen av benet till foten på den bakre delen. Ischiasnerven har inga kutana grenar för låret. Denna nerv tillhandahåller anslutningen till nervsystemet för huden på sidobenet och hela foten, musklerna på baksidan av låret och musklerna på benet och foten. Det härrör från spinalnerverna L4 till S3 . Den innehåller fibrer från både de främre och bakre delarna av lumbosacral plexus .

Strukturera

Hos människor bildas ischiasnerven från L4 till S3-segmenten av sacral plexus, en samling nervfibrer som kommer ut från den sakrala delen av ryggmärgen . Lumbosakrala stammen från L4 och L5 rötterna går ner mellan den sakrala udden och ala och S1 till S3 rötterna kommer ut från den ventrala sakrala foramina. Dessa nervrötter förenas för att bilda en enda nerv framför piriformismuskeln . Nerven passerar under piriformis och genom den större ischiasformen och lämnar bäckenet . Härifrån färdas den nedför det bakre låret till popliteal fossa . Nerven färdas i det bakre facket av låret bakom (ytlig mot) adductor magnus-muskeln och är själv framför (djupt till) det långa huvudet av biceps femoris-muskeln . Vid popliteal fossa delar sig nerven i sina två grenar:

Tibialnerven , som färdas ner i den bakre delen av benet in i foten
Den gemensamma fibularisnerven (även kallad den gemensamma peronealnerven ), som färdas ner i benets främre och laterala avdelningar in i foten

Ischiasnerven är den största nerven i människokroppen.

3D fortfarande visar Ischias.

Tibial och vanlig fibularnerv (alias vanlig peronealnerv)

Utveckling

Fungera

Ischiasnerven ger känsla till huden på foten , såväl som hela underbenet (förutom dess insida). Känsla för huden på fotsulan tillhandahålls av tibialisnerven och underbenet och fotens övre yta via den gemensamma fibularnerven .

Ischiasnerven innerverar också muskler. Särskilt:

Via skenbensnerven , musklerna i den bakre delen av benet och fotsulan (plantar aspekt).
Via den gemensamma fibularisnerven , musklerna i benets främre och laterala avdelningar .

Klinisk signifikans

Ischias

Smärta som orsakas av en kompression eller irritation av ischiasnerven av ett problem i nedre delen av ryggen kallas ischias . Vanliga orsaker till ischias inkluderar följande tillstånd i nedre delen av ryggen och höften: diskbråck i ryggraden , degenerativ disksjukdom , lumbal spinal stenos , spondylolistes och piriformis syndrom . Andra akuta orsaker till ischias inkluderar hosta , muskulär hypertoni och nysningar .

Skada

Ischiasnervskada inträffar mellan 0,5 % och 2,0 % av tiden under en höftprotes . Ischiasnervspares är en komplikation av total höftprotes med en incidens på 0,2 % till 2,8 % av tiden, eller med en incidens på 1,7 % till 7,6 % efter revision. Efter proceduren, i sällsynta fall, kan en skruv, trasig bit av trochantertråd, fragment av metylmetakrylat bencement eller av en Burch-Schneider antiprofusio-bur träffa nerven; detta kan orsaka ischiasnervpares som kan försvinna efter att fragmentet har tagits bort och nerven frigjorts. Nerven kan omges av oxiderad regenererad cellulosa för att förhindra ytterligare ärrbildning. Ischiasnervpares kan också uppstå på grund av allvarlig spinal stenos efter proceduren, vilket kan åtgärdas genom spinal dekompressionskirurgi . Det är oklart om inversionsterapi kan dekomprimera korsbenskotan; det kanske bara fungerar på ländryggen av ischiasnerverna.

Ischiasnervskada kan också uppstå från felaktigt utförda injektioner i skinkan och kan resultera i känselförlust.

Annan sjukdom

Berner periacetabulär osteotomi resulterade i stora nervdefekter i ischias- eller lårbensnerverna hos 2,1 % av 1760 patienter, av vilka ungefär hälften upplevde fullständig återhämtning inom i genomsnitt 5,5 månader.

Utforskning av ischiasnerven kan göras genom endoskopi i ett minimalt invasivt förfarande för att bedöma lesioner i nerven. Endoskopisk behandling av ischiasnervens inneslutning har undersökts vid djupt glutealt syndrom . Patienterna behandlades med dekompression av ischiasnerven genom resektion av fibrovaskulära ärrband, frisättning av piriformis -senor, obturator internus eller quadratus femoris eller genom ärrbildning i hamstringsenan .

Bedövningsmedel

Signaler från ischiasnerven och dess grenar kan blockeras, för att avbryta överföringen av smärtsignaler från innervationsområdet, genom att utföra en regional nervblockad som kallas ischiasnervblockad .