Old Manor Hospital, Salisbury
| Old Manor Hospital (tidigare Fisherton House Asylum) | |
|---|---|
 Huvudentrén till Old Manor Hospital tagen ca 1974
| |
  Visar platsen för det tidigare Old Manor Hospital
| |
| Geografi | |
| Plats | Salisbury , England, Storbritannien |
| Koordinater | Koordinater : |
| Organisation | |
| Vårdsystem | Storbritannien: NHS från 1955 |
| Finansiering | Regering (tidigare privat) |
| Typ | Specialist |
| Tjänster | |
| Specialitet | Psykiatri |
| Historia | |
| Öppnad | 1813 |
| Stängd | 2003 |
| Länkar | |
| Listor | Sjukhus i England |
The Old Manor Hospital var ett psykiatriskt sjukhus i Salisbury , Wiltshire, England. Det etablerades i början av 1800-talet som ett privat licensierat hus kallat Fisherton House eller Fisherton House Asylum, som blev det största privata dårhuset i Storbritannien. 1924, efter ett byte av ägare, döptes det om till Old Manor Hospital och 1955 slogs det samman till National Health Service . Från 1813 till 1955 ägdes och förvaltades det av medlemmar av samma familj. Old Manor Hospital stängde 2003 och ersattes av Fountain Way , ett mindre, modernt psykiatriskt sjukhus på en del av samma plats. 2014 förvärvades tomten av Quantum Group för utveckling som bostadsområde och omvandling av huvudbyggnaden till hotell.
Historia
Grundande och tidig historia
I början av 1800-talet köpte Dr. William Corbin Finch, en Londonkirurg, Fisherton House i Fisherton Anger, en by väster om Salisbury. På den tiden låg det utanför staden men på grund av stadsutveckling ligger platsen på den nedre delen av Wilton Road inom stadsgränsen. Det finns registrerat att patienter togs emot 1813 och Fisherton House såldes som en "mental institution" till Charles Finch 1813.
Vid den tiden ägde William Corbin Finch också Laverstock House , i en by öster om Salisbury, och Kensington House och The Retreat i The Kings Road i London, alla licensierade dårhus.
Fisherton House var föremål för Madhouses Act från 1774, som föreskrev vissa regler och villkor för privata asyler som drivs i vinstsyfte. Kortfattat, asyler var tvungna att meddela Metropolitan Commissioners of Lunacy om alla antagningar, för att kunna upprätthålla ett landsomfattande register; asyler måste övervakas av en kvalificerad läkare och underkastas regelbundna inspektioner av de lokala kvartalssessionerna . 1828 års Madhouse Act ersatte 1774 års lag och gjorde det möjligt för lokala domare att besöka fyra gånger varje år för att inspektera tillståndet, tillhandahållandet av vård och regleringen av asylen. Det fanns en säkert inbunden besöksbok där de besökande domarna var skyldiga att anteckna allt de ansåg vara viktigt, vare sig det var positivt eller negativt. En av paragraferna i 1774 års lag föreskrev att en person kunde tas in på ett asylanstalt på ett enda intyg undertecknat av en läkare, kirurg eller apotekare med ospecificerad kvalifikation. År 1815 uttryckte William Corbin Finch oro, tillsammans med andra asylägare, över läskunnigheten hos vissa apotekare. Han illustrerade detta med en antagningssedel han hade fått från en lokal apotekare:
He y Broadway, A Potcarey of Gillingham Intygar att Mr James Burt missförstod av en Plow in the Hed som är Ocaisim of his Ellness & By the Rising and Falling of the Blood And I think a Blister and blödning och meddeson kommer att bli en mycket Great Thing Men Mr James Burt vill inte A Gree att vara Don hemma. Hej Broadway. "
När Fisherton Asylum först öppnades, tog Fisherton Asylum privata och fattiga patienter och övervakades av Charles Finch (farbror till William Corbin Finch) som 1828 publicerade en annons i en lokal tidning, The Salisbury & Winchester Journal: (original stavning och grammatik bibehålls )
FISHERTON ASYLUM, NÄRA SALISBURY. För mottagandet av SINNLIGA PATIENTER, under omedelbar överinseende av Mr. CHARLES FINCH, som i uppemot tjugofem år har ägnat sin tid och sina studier för att lindra dem som lider av psykisk störning och aberration. Mr. C. FINCH återlämnar sina tacksamma erkännanden till de medicinska herrarna och allmänheten för det mycket stora beskydd han har upplevt, och informerar dem om att han har genomfört några omfattande och viktiga förbättringar i och runt asylet, för bättre klassificering och komfort av dess intagna och för lämpligt boende av personer av största respektabilitet. Återhämtningen av sina patienter och deras återställande till sina vänner och till samhället har någonsin varit ett primärt föremål för omsorg hos Mr. C. FINCH, och han kan lägga fram många bevis på att hans ansträngningar att uppnå detta mål har varit utomordentligt framgångsrika. Han har funnit, enligt hans erfarenhet, att obotliga fall inte på något sätt är så många som man allmänt föreställer sig, särskilt i aberrationer till följd av febrila attacker: med de patienter som har ungdomen på sin sida, eller vars sjukdom är av ny datum, Det finns gott om utrymme för att hoppas att ett fullständigt botemedel med en förnuftig behandling kan åstadkommas. Lägenheterna i asylet som är avsedda för manliga och kvinnliga patienter är distinkta och separata, genom vilket arrangemang alla behåller en tro på att deras lidanden får sympati och medkänsla från dem under vars vård de är placerade. För att försäkra den drabbade största uppmärksamhet och hemkomfort, med behandling anpassad till de olika formerna av sjukdomen, vistas herr och fru FINCH ständigt i anläggningen så att ingenting anförtros åt menials, vilket är det säkraste förebyggandet av oegentligheter, oro och felaktig behandling. Mycket vidsträckta Pleasure Grounds and Gardens, som nyligen blivit mycket utvidgade och till en stor kostnad förbättrade och diversifierade, utgöra en utmärkande del av Etablissementet; och är så flitigt utformade att de producerar en tilltalande variation av nöjen och promenader och för att tillfredsställa patienternas naturliga önskan om förändring; till alla som de har obegränsad tillgång till. Skötarna är noggrant utvalda och av godkänd mänsklighet och vänligt sinnelag. Det finns bekväma, distinkta byggnader för fattigpatienter, som tas in som vanligt och får all möjlig läkarvård och vänlig behandling som är lika med alla anläggningar i kungariket." - juni 1836
År 1837 fanns det 100 fångar, av vilka 60 var fattiga, bekostade av kommunala medel. Efter antagandet av Criminal Lunatics Act 1800, initierad av mordförsöket på kung George III , skickades ett ökande antal patienter från brottsdomstolar för att hållas fängslade " tills hans majestäts nöje blir känt" på Bethlem Hospital och ett fåtal till Fisherton House. Under det följande decenniet expanderade inte asylen, och hade fortfarande 100 licensierade platser 1847. År 1848 gick innehavarna överens om att bygga särskilda avdelningar för att ta emot de mindre farliga kriminella galningarna som var utspridda på asylplatser runt om i landet; Betlems sjukhus skulle ta de farligare patienterna. Den femte årsrapporten från Lunacy Commissioners fann att antalet kriminella galningar hade ökat och den lättnad som Fisherton House gav var otillräcklig. Lord Shaftesbury krävde byggandet av en speciell asyl för att hysa alla kriminella galningar, utan resultat. År 1850 noterade Commissioners' Report att Fisherton House var ett av tre provinsiella licensierade hus som var "defekta". De dåliga förhållandena berodde på trångboddhet orsakad av överföringen av "ofarliga kriminella galningar" från Betlems sjukhus när det blev överfullt. De dåliga förhållandena tolererades eftersom fattiga förväntades överföras till de nyligen invigda county-asylerna, som främjades av Lunacy Act från 1845. År 1853 finns det registrerat att Fisherton House hade 214 patienter, omhändertagna av 26 skötare, och accepterade fattiga intagningar. från stadsdelar långt bortom Wiltshire.
Dr Corbin Finch (snr), medicinsk superintendent, var stadsalman (1842–56) och borgmästare i Salisbury 1842, och hade föreslagit att bygga St Paul's Church i Salisbury samt att vara överläkare vid Salisbury Infirmary . Han dog 1867 i Salisbury. Han efterträddes av sin son, Dr William Corbin Finch (jnr). 1862 fick familjen Corbin Finch sällskap av Dr John Alfred Lush , en lokal husläkare som hade gift sig med William Corbin Finchs (jnr) syster 1853. Han startade en privat praktik i Salisbury och anslöt sig senare till ledningsstaben för Fisherton House. Han fortsatte med att vara liberal parlamentsledamot för Salisbury (1868–80) och ordförande för Medico-Psychological Association .
The Glasgow Herald tryckte 1864 en del av en artikel från The Cornhill Magazine som beskriver några aspekter av Fisherton Asylums liv. Artikeln beskriver möten med intagna, sjukvårdspersonal och en interns sällskapsbal och ger ett allmänt positivt intryck.
När Wiltshire County Asylum hade etablerats på 1860-talet flyttades fattigpatienter bosatta i Wiltshire dit, men patientantal upprätthölls genom att ta fattiga patienter från Portsmouth och Middlesex fackföreningar.
Prinsen av Wales (senare Edward VII ) besökte Fisherton House under hösten 1870. Den lokala tidningen meddelade besöket så här:
Vi förstår att Hans Kungliga Höghet Prinsen av Wales kommer att besöka staden för att vara närvarande under arméns manövrar på Salisbury Plain den 3 september och kommer att vara kvar till den 10:e i den månaden. Hans kungliga höghet kommer att bosätta sig i Bemerton Lodge som har ställts till hans förfogande genom Dr Lush av Mr William Corbin Finch."
En stor balsal hade byggts 1868/69 som ett rum för patienters sociala aktiviteter. Denna användes vid åtminstone ett tillfälle som en plats för en konsert för underhållning av prinsen och hans följe.
Att arbeta och besöka på Fisherton Asylum var inte utan fara. År 1873 Robert Wilfred S Lutwidge , farbror till Charles Lutwidge Dodgson , asylen tillsammans med andra i sin egenskap av kommissionär i Lunacy när han attackerades av en patient och dog senare. William McCave hade låtsats sova och när Lutwidge passerade slog han honom i huvudet med en stor spik, han hävdade att hans motiv var att förflytta sig till Broadmoor Hospital .
Åren 1877–78 satt Dr John Lush, då överintendent, i en parlamentarisk utskott som undersökte galenskapslagen vad gäller säkerhet som den erbjuder mot kränkningar av personlig frihet.
Från 1878–90 fick Fisherton House tillstånd att ta emot 672 patienter, av vilka några var fattiga, några var privata och några var kriminella galningar. Detta gjorde det till det största privata dårhuset som någonsin funnits i Storbritannien.
överfördes ett antal patienter på Fisherton House från området Portsea Island Union Workhouse (senare St Mary's Hospital ) till det nyöppnade Portsmouth Lunatic Asylum (senare St James Hospital ).
I slutet av 1800-talet var det inte ovanligt att ha barn instängda på asyl. Det finns bevis i register att barn skickades från fackföreningarna i London och Birmingham för vård på Fisherton Asylum. En ung man överlevde i två år och en annan skrevs ut efter ett år.
En ytterligare rapport 1896 noterar 669 patienter i asylen; licensen tillät 672. Det fanns 135 privata patienter och 534 fattiga som betalades av lokala myndigheter. Bland de fattiga patienterna fanns 263 som anklagades till Londons fackföreningar, 263 till West Sussex och 29 till Canterbury i Kent, cirka 140 mil bort. Den vanligaste orsaken till deras närvaro var fulla asyler lokalt. Inspektörerna noterade några oförklarliga blåmärken hos vissa patienter, avskildhet användes fortfarande, utgivandet av "vit medicin" fördömdes och oro uttrycktes över tvättmöjligheter, illaluktande badrum och bristande ventilation. Richard Tanner Finch var fortfarande överläkare.
1900-talet
Fisherton Houses egendom och verksamhet överfördes 1904 av Dr W Corbin Finch jnr. till den sista av finkarna, hans dotter, Francis Emily (senare fru Baskin) som tog över verksamheten 1905 vid sin fars död.
1916 var Richard Tanner Finch fortfarande medicinsk superintendent, vilket många dokument undertecknade av honom kan intyga. Han fick hjälp av Dr Joseph Percival Westrup och 1918 fick de sällskap av Dr AC King Turner. Dr Tanner Finch lämnade 1919 och efterträddes som läkare superintendent av Dr King Turner.
1921 utnämndes Samuel Edgar Martin, MB ChB , Barrister at Law till läkares superintendent. Han hade tidigare varit anställd på St. Andrews Mental Hospital i Northampton . Han tog hand om patienter på både Fisherton Asylum och Laverstock House och rekryterade regelbundet skötare från Irland, särskilt från Ennis, County Clare - området. Dr Martin attackerades en gång av en patient med en pennkniv under sina rundor, då angriparen var advokat vid den ökända mordrättegången mot Dr. Crippen . Denna patient fördes till Broadmoor Hospital. Dr Martin innehade tjänsten som överläkare till 1952. Enligt besökarnas rapporter fortsatte alla på ett tillfredsställande sätt med "alla moderna behandlingar tillgängliga". I sjukhusjournalerna benämndes privata patienter som "damer" och "herrar", medan statligt finansierade patienter kallades "man" och "kvinnlig".
1924 drabbades Fisherton House Asylum av ekonomiska svårigheter och ett aktiebolag bildades vid namn Old Manor (Salisbury) Ltd. Sir Cecil Chubb utsågs till verkställande direktör och lämnade sin advokatverksamhet för att helt koncentrera sig på ledningen av verksamheten. Chubb hade citerats som "ägaren" av sjukhuset 1918. Andra medlemmar av styrelsen var Lady Mary Chubb (hustru till Sir Cecil och dotter till Dr William Corbin Finch jnr.); WF Swords KC (svärson till Dr William Corbin Finch jnr.); Mr Vivian Barker, chef för Lloyds Bank; och AJ Belsham, advokat.
Sarum avdelning och Nya Sarum avdelning byggdes strax före 1923 då ett antal "Servicepatienter" togs in. Dessa var tidigare medlemmar av de väpnade styrkorna som hade lidit av en psykisk störning, i de flesta fall från första världskriget , även om andra hade tjänstgjort i boerkriget och några i Krimkriget . Ytterligare ett tillflöde av servicepatienter togs in 1931 från Ministry of Pensions Hospital i Kirkburton, West Yorkshire. Dessa var alla lägre rang och inhystes på de tidigare nämnda avdelningarna. Några officerare från Latchmere House i Surrey släpptes också in vid denna tid och de inkvarterades i Bemerton Lodge, William Corbin Finchs och Sir Cecil Chubbs tidigare bostad. Servicepatienter behandlades som privata patienter och deras avgifter betalades av pensionsministeriet. Inom institutionens begränsningar levde de ganska bekväma liv med en rad fritidsintressen, en filmvisning varje vecka i balsalen och andra sociala avledningar tillgängliga samt årliga resor till offentliga nöjen med tillstånd av Not Forgotten Association .
År 1924 utfärdade den kungliga kommissionen för galenskap och psykiska störningar en rapport som ledde till lagen om mental behandling av 1930 . Denna rapport påverkade driften av sjukhuset i den utsträckning som patienterna hade förbättrade rättigheter som gjorde det möjligt för dem att komma in eller lämna sjukhuset efter behag, om de inte led av ett tillstånd som gav bevisliga skäl att kvarhålla patienten. Det skedde också en förändring i vissa terminologier: "asyl" ersattes med "sjukhus" och "fången" med "patient" till exempel.
I ett besiktningsprotokoll omkring år 1940 noterades 5 läkare, 25 legitimerade sjuksköterskor och 23 manliga biträdande personal. På den kvinnliga sidan fanns 10 legitimerade sjuksköterskor och 3 legitimerade sjuksköterskor på deltid, med 31 undersköterskor och 10 deltidsanställda undersköterskor. Vid denna tidpunkt var den årliga licensavgiften för sjukhuset 10 shilling per patient, vilket gav totalt £336.
Förhållandena framstår som goda 1942 när ytterligare en kommissionärs rapport noterar "Jag har funnit att patienterna på det hela taget var glada och nöjda, uppenbarligen åtnjöt ett omsorgsfullt och vänligt bemötande ... Det fanns 40 manlig personal när det borde ha varit 60 ... Patienter är välockuperade och villkorlig frigivning ges frikostigt. Vi beklagar att vi registrerar döden av en manlig sjuksköterska som dog till följd av en mordattack av en av de manliga patienterna". Denna incident inträffade i Old Manor 1941, när en patient, Norman Ashton, slog en anställd, Reginald Trubridge, över huvudet med ett järngaller i köket på en av avdelningarna. Det visade sig vid den första rättegången att Ashton hade ett klagomål mot Trubridge och förhandlingen överfördes till Old Bailey. Under den efterföljande domstolsförhandlingen förklarades Ashton olämplig att åberopa och hölls fängslad på Hans Majestäts nöje.
National Health Service bildades i England och Wales 1948, och Old Manor Hospital föll inom South West Metropolitan Region för administrativa ändamål från hälsoministeriet . 1952 drabbades sjukhuset återigen av ekonomiska problem. Vivian Bell, en före detta RAF-officer, utsågs till administratör, och Dr GO Cowdy utsågs till senior läkare i januari 1952 när Dr Samuel Martin gick i pension. Men vid ett företagsmöte i Lincoln's Inn den 21 april 1954 kom man överens om att Old Manor Hospital skulle avvecklas som en privat verksamhet. Sjukhuset köptes vederbörligen av och slogs samman till NHS. Det övervakades av Knowle Hospital nära Fareham, Hampshire och leddes av Dr Galbraith, dåvarande Knowle Hospitals medicinska superintendent. Mr Gordon-Orr utsågs till den första sjukhussekreteraren.
Den sista matronen som anställdes på Old Manor var fröken Mavis Arnold. En lokal flicka, började hon sin post som matron 1953 och hade en omtänksam men sträng attityd till personalledningen; hon visade en värme och humor men bibehöll fast disciplin. En lång distinkt figur med sin obefläckade grå uniform och hög stärkt mössa, hon var symbolen för en matrona på den tiden. Vid denna tidpunkt var alla avdelningar fortfarande låsta, och dörrarna i periferiväggen var också låsta. Först omkring 1970 var de flesta avdelningar öppna och tillgången till sjukhusområdet var obegränsad. Den siste förste sjuksköterskan var Frederick Frank Forder, som utnämndes 1957; han skötte den manliga sidan av sjukhuset medan matron Arnold var på posten, och tog sedan ansvaret för hela sjukhuset när hon gick i pension.
Byggnadsutvecklingen ökade kraftigt från april 1968, när en ny 25-bädds näktergalavdelning byggdes och öppnades av ordföranden för Wessex Regional Hospital Board, Mr PL Templeman. Detta följdes i april 1971 av en nybyggd 35-bädds kranavdelning som öppnades av Lord Lieutenant of Wiltshire , Lord Margadale of Islay . De gamla angränsande avdelningarna som lämnades renoverades sedan och öppnades som Linford Ward av Mrs Hilda Barker, borgmästaren i Salisbury , som en modern anläggning för äldre mentalvård.
1974 sågs en ytterligare omorganisation i den hierarkiska strukturen av NHS och ledningen av Old Manor Hospital föll inom Salisbury Health District, som en del av Wessex Regional Health Authority. Flera år senare blev det en del av Community Services Division i Salisbury Health Care NHS Trust.
Salisbury Journal producerade en helsidesartikel i maj 1978 som rapporterade att det nu fanns 7 heltidsanställda psykiatriska samhällssköterskor som arbetade med ett team av socialarbetare som tar hand om och stödjer patienter som bor hemma. Kennet Lodge (tidigare Pembroke Lodge) förberedde patienter med långa vistelser för utskrivning genom en regim av minimal vårdintervention, uppmuntran till individuellt oberoende och möjligheten att arbeta i verkstaden inom sjukhuset, som uppfyllde en rad underkontrakt från privata företag till montera eller paketera föremål. De intjänade pengarna betalades ut till patienterna och gick till årliga semester på lokala badorter. Antalet bäddar var nu under 300 och dagsjukhuset för äldre, New Sarum, fungerade väl, för att senare ersättas med ett nybyggt Elizabeth Barker Day Hospital efter en vädjan från ex-borgmästaren.
Efter introduktionen av Care in the Community i början av 1980-talet och även överföringen av tjänster till Fountain Way stängdes Old Manor Hospital 2003, varefter platsen 2014 förvärvades av Quantum Group för utveckling som ett bostadsområde och omvandlingen av huvudbyggnaden till hotell.
Vård och behandling
Vid sin grund är det troligt, i likhet med många andra, att Fisherton House Asylum erbjöd lite mer än grundläggande fysisk vård, trygghet för individen och en fristad från samhället. Det gav också ett visst skydd åt allmänheten från personer vars beteende kan ha varit farligt eller oroande. Läkare hade liten förståelse för vad som orsakade psykisk ohälsa och deras recept för behandling i början var baserade på personlig erfarenhet. Fysisk återhållsamhet var en vanlig metod för att kontrollera farligt beteende, antingen genom benmanakler, handbojor eller tvångströjor , men dessa hade i stort sett upphört 1847. Bland andra behandlingar som senare registrerades i användning i Fisherton House i mitten av 1800-talet var koppning , blåsor, utrensning, diuretika , blödningar och att ge olika ospecificerade läkemedel. Vissa patienter utsattes för framkallade kräkningar två gånger i veckan. För mani användes ett tandstenskräkningsmedel "brist", arsenik, opium och kreosot användes också.
Från en Commissioners Report från 1847 finns det nedtecknat att lokal blödning , kyla till det bara huvudet och värme till de nedre extremiteterna, opium, krotonolja , humlekuddar, långvariga varma bad med träplankor över badet för att tillåta intag av måltider, setons till halsen (införande av absorberande stygn för att dränera "skadliga ämnen" från hjärnan), en generös kost, maltsprit, vin och frisk luft användes alla som behandlingsmetoder. Varje avdelning hade en muromgärdad träningsträdgård runt omkring som var en hög mur för att förhindra flykt, detta tjänade till att ge ett område där patienterna kunde träna och njuta av de planterade border.
1880 användes paraldehyd för första gången i Fisherton House, användningen av detta läkemedel fortsatte under senare hälften av 1900-talet. Det fanns ingen farmaceut eller dispenser, asylmatronen ansvarade för utlämningen av medicin. Behandlingen av patienter speglade i allmänhet nuvarande trender, men viss avskildhet och mekanisk begränsning användes ibland.
På 1940-talet användes elektrokonvulsiv terapi för första gången på sjukhuset, på 1950-talet användes även modifierad insulinterapi . Dessa behandlingar sammanföll med tillkomsten av specifika psykotropa läkemedel som klorpromazin , tioridazin , litiumkarbonat och tricykliska antidepressiva medel . I likhet med andra psykiatriska sjukhus inkluderade behandling, arbetsterapi , gruppterapi och ett gradvis ökande utbud av antidepressiva och psykofarmaka, av vilka några fanns tillgängliga i långtidsverkande former som säkerställde bättre följsamhet mot medicinering.
Under 1950- och 1960-talen förblev sjukhuset en trygg institution där patienterna skyddades från omvärlden. Nästan alla avdelningar var låsta och patienterna var beroende av personal för att gå in och ut. All personal bar nycklar och tonvikten låg på vårdnaden innan terapin.
Ledarskaps-/sköterskeutbildning
Det finns ingen formell utbildning registrerad för skötare i Fisherton House Asylum förrän 1923 när Medico-Psychological Association (senare Royal Medico-Psychological Association) producerade den sjunde upplagan av sin manual "For the Attendants on the Insane". Den nya upplagan fick titeln "Handboken för mentalsjuksköterskor". Då arbetade skötare 76 timmar i veckan och alla som ville studera var skyldiga att gå på veckoföreläsningar som läkarna höll utanför arbetstid. Efter studier baserade på "The Red Handbook" uppmuntrades deltagarna att göra ett RMPA-prov med 7 eller 8 frågor, ett praktiskt prov och en muntlig tentamen. I slutet av tre år och provresultat som tillåter kandidaterna tilldelades ett RMPA-certifikat om kompetens.
Efter andra världskriget utvecklade General Nursing Council en utbildning för mentalsköterskor. Den liknade RMPA-kursen genom att den hade ett prov i slutet av det första året och ett "slutprov" efter tre år. De framgångsrika kandidaterna blev legitimerade mentalsköterskor (RMN). Tidigare innehavare av RMPA-kvalifikationen kunde gå över till RMN-registret. 1954, när Old Manor Hospital slogs samman till National Health Service, kom det under ledningsuppdraget för Knowle Hospital i Fareham, Hampshire. Utbildningen av sjuksköterskor från Gamla herrgården överfördes till Knowle sjukhus. De första 12 veckorna av utbildning var en boendekurs på Knowle Hospital följt av sessioner på Old Manor under handledning av handledare. År 1960 hade Gamla herrgården sin egen utbildningsavdelning, som administrerade hela 3-åriga utbildningen.
1974 placerade en omorganisation av National Health Service Old Manor Hospital inom Salisbury Group of Hospitals inom Salisbury Health District och sjuksköterskornas utbildning under ledning av Salisbury School of Nursing.
Byggnader
Fisherton House Asylum utvecklades långsamt, började med ockupationen av Fisherton House och byggde gradvis fler avdelningar och boenden allt eftersom verksamheten ökade. Vissa avdelningar var specialbyggda men vissa fastigheter i anslutning till asylet köptes och införlivades. När fler byggnader krävdes köptes egendom och mark på norra sidan av Wilton Road. Det ligger utanför ramen för denna artikel att beskriva alla byggnader som byggdes – de sista, mestadels prefabricerade, var på 1970-talet – men följande är några av de mer betydande byggnaderna, inklusive den kända historien.
- Arkitekten och byggdatumet för Finch House ( ) är oklart. Charles Finch köpte den av sin farbror William Corbin Finch 1813 som en "mental institution". På den tiden var det känt som Fisherton Manor. Det stod på 4,1 tunnland med några andra byggnader. "Ett hus på landet borta från staden". På flera ställen runt platsen, över dörrar eller på byggnader, finns William Corbin Finchs monogram. Den enda som nu är synlig för allmänheten är på stugan ( ) vid 32 Wilton Road, mittemot vad som var huvudentrén till sjukhuset.
- Pembroke Lodge , belägen nära Wilton Road på platsens sydöstra hörn, byggd 1820–30, var ursprungligen en privat bostad. Det blev senare en krog. Den köptes 1923 som en del av Fisherton Asylum och användes för damer som höll på att konvalescera. I slutet av 1950-talet blev det boende för manlig personal och då känd som Manslogen. Från 1980-talet användes den som ett halvvägshus för att hjälpa patienter att återhämta sig sina sociala färdigheter och oberoende före utskrivning och var känd som Kennet Lodge. Det stängde 1997 och köptes och renoverades av Salisbury Society of Friends (Quakers) som ett möteshus . Det är en kulturminnesmärkt byggnad.
- Kapellet byggdes 1862 av rött tegel. En enkel enkelrumsbyggnad med brant skiffertak och målat glasfönster på södra sidan ovanför nattvardsbordet. Kapellet innehåller en väggplakett som noterar Cecil Chubbs liv. Från och med 2013 står den i centrum av sjukhuset Fountain Way , oanvänd och väntar på ett beslut om dess framtid.
- Llangarren ( ) var ursprungligen två separata bostäder, den ena mot öster och den andra västerut. De bildade en arkitektonisk enhet med Paragon och var förbundna med en U-formad väg. När de två delarna av byggnaden slogs samman till en enda bostad fick den namnet Claylands. Den köptes av Old Manor Hospital omkring 1923 och döptes om till Llangarren. Den användes som en avdelning för damer att konvalescera. Den hade stora rum och centralvärme. Den utökades österut 1937 för att ge extra rum. Det blev sjuksköterskeboende från 1950-talet tills det lades ner på 1990-talet. Det vandaliserades och skadades slutligen allvarligt av en brand 2008. Det köptes sedan och utvecklades som ett äldreboende som öppnade 2013.
Se även