Jonathan Shay

Jonathan Shay
Född 1941 (81–82 år)
Nationalitet  Förenta staterna
Alma mater University of Pennsylvania
Känd för Forskning om komplex posttraumatisk stressyndrom , homerisk litteratur
Utmärkelser MacArthur Fellows Program (2007); Salem Award (2010)
Vetenskaplig karriär
Fält Psykiatri
institutioner Veterans Administration , Boston (1987–2008)
Influenser Homer , Judith Herman , Charles Figley

Jonathan Shay (född 1941) är en amerikansk läkare och klinisk psykiater . Han har en BA från Harvard (1963) och en MD (1971) och en Ph.D. (1972) från University of Pennsylvania . Han är mest känd för sina publikationer som jämför Vietnamveteranernas erfarenheter med beskrivningarna av krig och hemkomst i Homeros Iliaden och Odysséen .

Arbeta med Vietnamveteraner

Shays tidiga medicinska arbete var laboratorieforskning om hur celler i centrala nervsystemet påverkas av stroke , men efter att ha drabbats av en stroke själv gick han till jobbet för USA:s poliklinik för veteraner i Boston. Medan han arbetade där, med hans ord, "Veteranerna kidnappade mig helt enkelt", och hans arbete med dem "omdirigerade mitt liv fullständigt."

1987 gick Shay över från neuropatologi till studiet av posttraumatisk stressyndrom (PTSD) och publicerade en kort artikel som kopplade samman stridshistorierna för patienter vid VA med upplevelsen av krig som beskrivs i Homer's Iliaden . Han kontaktades sedan av klassikerprofessorn Gregory Nagy som föreslog att ämnet skulle kunna utökas till en fullängdsbok om PTSDs natur och behandling.

Han har skrivit två böcker, Achilles in Vietnam: Combat Trauma and the Undoing of Character och Odysseus in America: Combat Trauma and the Trials of Homecoming, som diskuterar PTSD med hänvisning till erfarenheterna från amerikanska veteraner från Vietnamkriget, och de upplevelser som skildras. i Iliaden och Odysséen . Shays forskning avslöjade vad som kan vara den tidigaste historiska referensen till PTSD, i Lady Percys ensamspråk i Henry IV, del 1 (akt 2, scen 3, rad 40-62 ). Den skrevs runt 1597 och representerar en ovanligt korrekt beskrivning av symtomkonstellationen PTSD.

Shay har också forskat om användningen av Prozac vid behandling av PTSD hos Vietnamveteraner .

Synpunkter på PTSD

Shay skriver: "I åratal har jag agiterat mot den diagnostiska jargongen ' Posttraumatisk stressyndrom ' eftersom vi öppet har att göra med en skada , inte en sjukdom, sjukdom, sjukdom , sjukdom eller störning ."

Shay hävdar att PTSD inte är en sjukdom utan en uthållighet av adaptiva beteenden som behövs för att överleva i en stressig miljö. Till exempel känslomässig bedövning användbar i en katastrofsituation och missanpassad i en familjemiljö, och förlust av förtroende ökar överlevnaden i ett fängelse men inte i en samhällsmiljö. Liksom Derek Summerfield argumenterar han också mot märkning och nedlåtande behandling. Shay rekommenderar att vi resocialiserar traumaöverlevande som ett sätt att främja socialt acceptabla beteendemönster. Han nämner klassisk grekisk teater och den kollektiva sorg som beskrivs i Iliaden som möjliga prejudikat. I Odysseus in America skriver han om "the circle of communalization of trauma": "När traumaöverlevande hör att tillräckligt mycket av sanningen om deras upplevelse har förståtts, kommit ihåg och återberättats med tillräcklig trohet för att bära en del av denna sanning ... då kretsen av kommunalisering är klar."

Förebyggande av PTSD

Shay är en passionerad förespråkare för förbättrad mentalvårdsbehandling för soldater och mer kraftfulla ansträngningar för att förebygga PTSD, förutom strukturella reformer av hur de amerikanska väpnade styrkorna organiseras, utbildas och råds. Han har samarbetat med general James Jones , den tidigare befälhavaren för marinsoldaterna, och generalmajor James Mattis från marinsoldaterna. Han har främjat konceptet förebyggande psykiatri till stöd för militär sammanhållning, ledarskap och utbildning:

Förebyggande av psykiska och moraliska skador i militärtjänsten har tre axlar: sammanhållning, ledarskap och träning. Det första är att hålla ihop folk. Träna dem tillsammans, skicka dem ut i fara tillsammans, ta hem dem tillsammans och ge dem tid tillsammans för att smälta vad de just har gått igenom ... Den andra axeln är expert, etiskt och korrekt understödd ledarskap ... Den tredje axeln av förebyggande syfte är långvarig, progressiv, realistisk träning för vad trupperna måste göra och möta.

Begreppet moralisk skada

Shay introducerade begreppet "Moral skada" och rekommenderade behandlingsstrategier för det i sina två böcker. Moralisk skada är ett distinkt syndrom från (men ofta samsjukligt med) PTSD och är ett av de primära teman för de veteraner som beskrivs i hans böcker, vilket ofta leder till personlighetsförändringar och hindrar framgångsrik behandling.

Shay skriver att hans "nuvarande mest exakta (och snäva) definition av moralisk skada har tre delar. Moralisk skada är närvarande när (1) det har skett ett förräderi mot vad som är moraliskt korrekt; (2) av någon som innehar legitim auktoritet; och (3) i en situation med hög insats." Faktor (2) är ett exempel på Shays koncept om "ledarskapsfel". Andra författare har alternativa definitioner där (2) är av individen.

Karriär erkännande

Shay är respekterad i militära kretsar, efter att ha genomfört kommandanten för Marine Corps Trust Study (1999–2000); tjänstgör som gästforskare vid US Naval War College (2001); Ordförande för etik, ledarskap och personalpolitik på kontoret för den amerikanska arméns biträdande stabschef för personal; och var Omar Bradley ordförande för strategiskt ledarskap vid US Army War College och Dickinson College (2008–2009).

2007 fick han ett MacArthur "Genius Grant"-stipendium . 2010 belönades han med Salem Award for Human Rights and Social Justice för att "bygga upp allmänhetens medvetenhet och acceptans av posttraumatisk stressyndrom som en allvarlig och i god tro krigsskada."

År 2018 etablerade Volunteers of America The Shay Moral Injury Center, döpt till hans ära och ägnat åt att fördjupa förståelsen om moralisk skada i de många befolkningar som upplever det.

externa länkar