Holmes och Rahes stressskala

Holmes och Rahes stressskala ( / r eɪ / ) är en lista över 43 stressande livshändelser som kan bidra till sjukdom . Testet fungerar via ett poängackumuleringspoäng som sedan ger en riskbedömning. American Institute of Stress till exempel, betraktar en poäng på 300 eller mer som en "80% chans för hälsonedbrytning inom de kommande 2 åren". Även om det finns goda bevis för att kronisk stress kan leda till ohälsa, finns det inte mycket bevis som stödjer rangordningen av stressande livshändelser på detta sätt.

Utveckling

1967 undersökte psykiatrikerna Thomas Holmes och Richard Rahe journalerna för över 5 000 medicinska patienter som ett sätt att avgöra om stressande händelser kan orsaka sjukdomar. Patienterna ombads att räkna en lista med 43 livshändelser baserat på en relativ poäng. En positiv korrelation på 0,118 hittades mellan deras livshändelser och deras sjukdomar.

Deras resultat publicerades som Social Readjustment Rating Scale (SRRS), mer känd som Holmes och Rahe Stress Scale . Efterföljande validering har stött kopplingarna mellan stress och sjukdom.

Stödja forskning

Rahe genomförde en studie 1970 som testade giltigheten av stressskalan som en prediktor för sjukdom. Skalan gavs till 2 500 amerikanska sjömän och de ombads att betygsätta mängder av "livshändelser" under de föregående sex månaderna. Under de följande sex månaderna fördes detaljerade register över sjömännens hälsa. Det fanns en +0,118 korrelation mellan stressskalapoäng och sjukdom, vilket var tillräckligt för att stödja hypotesen om ett samband mellan livshändelser och sjukdom.

I samband med bedömningen av Cornells medicinska index korrelerade stressskalan med besök på medicinska apotek, och H&R-stressskalans poäng korrelerade också oberoende med individer som hoppade av stressande undervattensrivningsträning på grund av medicinska problem. Skalan bedömdes också mot olika populationer inom USA (med afrikanska , mexikanska och vita amerikanska grupper). Vågen testades också tvärkulturellt och jämförde japanska och malaysiska grupper med amerikanska befolkningar.

Vuxna

Summan av livsförändringsenheterna för tillämpliga händelser under det senaste året av en individs liv ger en grov uppskattning av hur stress påverkar hälsan.

Livshändelse	Livsförändringsenheter
En makes död	100
Äktenskapsskillnad	73
Äktenskaplig separation	65
Fängelse	63
En nära familjemedlems död	63
Personskada eller sjukdom	53
Äktenskap	50
Uppsägning från arbetet	47
Äktenskaplig försoning	45
Pensionering	45
Förändring i familjemedlemmens hälsa	44
Graviditet	40
Sexuella svårigheter	39
Skaffa en ny familjemedlem	39
Affärsomställning	39
Förändring i finansiell status	38
En nära väns död	37
Byt till annan arbetslinje	36
Ändring i frekvens av argument	35
Stort inteckning	32
Utmätning av bolån eller lån	30
Förändring av ansvar på jobbet	29
Barn som lämnar hemmet	29
Problem med svärföräldrar	29
Enastående personlig prestation	28
Maken börjar eller slutar arbeta	26
Början eller slutet av skolan	26
Förändring av levnadsvillkor	25
Revidering av personliga vanor	24
Problem med chefen	23
Förändring av arbetstider eller villkor	20
Byte av bostad	20
Förändring i skolor	20
Förändring i rekreation	19
Förändring i kyrkans verksamhet	19
Förändring i sociala aktiviteter	18
Mindre inteckning eller lån	17
Förändring av sömnvanor	16
Förändring i antal släktträffar	15
Ändring av matvanor	15
Semester	13
Stor helgdag	12
Mindre lagbrott	11

Poäng på 300+ : Riskerar att bli sjuk.

Poäng 150-299 : Risken för sjukdom är måttlig (minskad med 30 % från ovanstående risk).

Poäng <150 : Har endast en liten risk för sjukdom.

Icke-vuxna

En modifierad skala har även tagits fram för icke-vuxna. I likhet med vuxenskalan läggs stresspoäng för livshändelser under det senaste året till och jämförs med den grova uppskattningen av hur stress påverkar hälsan.

Livshändelse	Livsförändringsenheter
Förälders död	100
Oplanerad graviditet/abort	100
Gifta sig	95
Föräldrarnas skilsmässa	90
Att få en synlig missbildning	80
Att bli pappa till ett barn	70
Fängelse för förälder i över ett år	70
Äktenskaplig separation av föräldrar	69
En brors eller systers död	68
Förändring i acceptans av kamrater	67
Oplanerad graviditet av syster	64
Upptäckten av att vara ett adoptivbarn	63
Äktenskap mellan förälder och styvförälder	63
En nära väns död	63
Att ha en synlig medfödd missbildning	62
Allvarlig sjukdom som kräver sjukhusvistelse	58
Underkänd betyg i skolan	56
Att inte göra en fritidsaktivitet	55
Sjukhusvård av en förälder	55
Fängelse för förälder i över 30 dagar	53
Att göra slut med pojkvän eller flickvän	53
Början att dejta	51
Avstängning från skolan	50
Att bli involverad i droger eller alkohol	50
Födelse av en bror eller syster	50
Ökning av bråk mellan föräldrar	47
Förlust av jobbet av förälder	46
Enastående personlig prestation	46
Förändring i förälderns ekonomiska ställning	45
Godkänd vid val av högskola	43
Att vara senior på gymnasiet	42
Sjukhusvård av ett syskon	41
Ökad frånvaro av förälder från hemmet	38
Bror eller syster lämnar hemmet	37
Tillägg av tredje vuxen till familjen	34
Att bli en fullvärdig medlem i en kyrka	31
Minska i bråk mellan föräldrar	27
Minska i bråk med föräldrar	26
Mamma eller pappa börjar arbeta	26

Poäng på 300+ : Riskerar att bli sjuk.

Poäng 150-299 : Risken för sjukdom är måttlig. (minskat med 30 % från ovanstående risk)

Poäng <150 : Liten risk för sjukdom.

Se även

Medicinsk:

Vidare läsning

Rahe RH et al. (2000). Stress- och copinginventeringen: ett utbildnings- och forskningsinstrument. Stressmedicin 16: 199-208.
Liv, förändring och stress (Holmes & Rahe) - Neuronen