GI cocktail
En gastrointestinal cocktail , ( även känd som en GI-cocktail eller gastrisk cocktail ) , är en blandning av mediciner som används för att behandla symtom på dyspepsi . GI-cocktailen ordineras vanligtvis på sjukhuset eller akutmottagningen och har använts för att särskilja bröstsmärtor som antingen gastrointestinala eller hjärtsmärtor. Även om det har använts i stor utsträckning vid behandling av dyspepsi, har studier föreslagit att GI-cocktailen bara är lika effektiv som enbart antacida.
"GI-cocktailen" syftar inte på en specifik produkt. Snarare hänvisar det till en blandning av trögflytande lidokain , en antacida och en antikolinerg . Viskös lidokain fungerar som ett bedövningsmedel för att döva smärta i halsen, matstrupen och magen. Antacida verkar för att neutralisera magsyra. Antikolinergika verkar för att lindra symtom som åtföljer dyspepsi inklusive illamående, kräkningar och bukkramper.
Innehåll och dosering
GI-cocktailen är en blandning av ett trögflytande bedövningsmedel, ett antacida och ett antikolinergikum. Vanliga viskösa anestetika är trögflytande lidokain eller xylokain . Vanliga antacida som används är magnesiumhydroxid , aluminiumhydroxid eller simetikon (mer känd som Mylanta eller Maalox ). Vanliga antikolinergika som används är hyoscyaminsulfat , atropinsulfat e, scopolaminhydrobromid och fenobarbital (mer allmänt känd som Donnatal ). Typisk dosering är 5 ml trögflytande anestesimedel, 30 ml flytande antacida och 10 ml antikolinergika.
Medicinsk användning
GI-cocktailen ordineras vanligtvis på sjukhuset eller akutmottagningen för att behandla symtom på dyspepsi . Dessa symtom inkluderar: rapningar, halsbränna , bröstsmärtor, bukbesvär, uppblåsthet i buken, illamående, aptitlöshet och flatulens. Dyspepsi i sig är inte en sjukdom, utan snarare en indikator på kroniska underliggande gastrointestinala problem såsom magsår , gastro-esofageal refluxsjukdom , h.pylori gastrit, gastropares eller övre gastrointestinala cancerformer. Dyspepsi kan dessutom bidra till mediciner som kaliumtillskott, NSAID , digitalis, järn, glukokortikoider och kolchicin , såväl som livsstilsfaktorer som kost, stress och cigarettrökning.
Bieffekter
Vissa människor upplever biverkningar som är resultatet av de individuella medicinerna som används för att göra GI-cocktailen. De inkluderar:
Viskös lidokain :
- Allergisk reaktion som utslag, klåda eller nässelfeber. Svullnad av läppar, tunga, mun, ansikte och svalg är möjlig i svåra fall
- Domningar/stickningar
- Visuella förändringar
- Nervositet
- Förvirring
- Bröstsmärta
- Anfall
- Svårt att andas
Antacida :
- Allergisk reaktion som utslag, klåda eller nässelfeber. Svullnad av läppar, tunga, mun, ansikte och svalg är möjlig i svåra fall
- Magkramper
- Illamående
- Förstoppning
- Diarre
- Huvudvärk
Antikolinergika :
- Torr mun
- Suddig syn
- Torra ögon
- Förstoppning
- Urinretention
- Yrsel
- Förvirring
- Hjärtarytmi
Effektivitet
Tidigare studier angående GI-cocktailen för hantering av dyspepsi på akutmottagningen har varierat i kvalitet på metodiken och har visat blandade resultat. En enkelblind studie från 1990 utförd av Welling och Watson jämförde 30 mL antacida med eller utan tillsats av 15 mL trögflytande lidokain och drog slutsatsen att tillsatsen av trögflytande lidokain gav en signifikant högre grad av omedelbar smärtlindring än antacida enbart hos patienter med dyspepsi. En enkelblind studie från 2004 utförd av Vike och Davis jämförde behandling med antacida plus antingen trögflytande lidokain eller bensokainlösning och fann ingen statistiskt signifikant skillnad mellan de två behandlingsarmarna – men studien saknade en antacida monoterapiarm. En robust dubbelblind klinisk prövning utförd 2003 av Berman et al. jämförde 30 ml antacida monoterapi, antacida med tillsats av 10 ml av ett antikolinergt läkemedel och ett antacida med antikolinergt med tillsats av 10 ml 2% trögflytande lidokain. Den studien visade ingen statistiskt signifikant skillnad i smärtlindring mellan behandlingsarmarna och drog slutsatsen att alla behandlingar var kliniskt effektiva. Den slutligen rekommenderade antacida monoterapin ensam vid behandling av dyspepsi.