Eosinofil follikulit
| Eosinofil follikulit | |
|---|---|
| Andra namn | Eosinofil pustulös follikulit, steril eosinofil pustulos" |
| Specialitet | Dermatologi |
Eosinofil follikulit är ett kliande utslag med okänd orsak som är vanligast bland individer med hiv , även om det kan förekomma hos hiv-negativa individer där det är känt under eponymet Ofujis sjukdom . EF består av kliande röda knölar ( papler ) centrerade på hårsäckar och som vanligtvis finns på överkroppen och skonar magen och benen. Namnet eosinofil follikulit syftar på de dominerande immuncellerna som är associerade med sjukdomen ( eosinofiler ) och hårsäckarnas inblandning.
Patofysiologi
Orsaken till EF är okänd. En mängd olika mikroorganismer har varit inblandade, inklusive kvalstret Demodex , jästen Pityrosporum och bakterier . En autoimmun process har också undersökts.
Diagnos
Eosinofil follikulit kan misstänkas kliniskt när en individ med HIV uppvisar de klassiska symtomen. Diagnosen kan stödjas av upptäckten av eosinofili men en hudbiopsi är nödvändig för att fastställa det. Hudbiopsier avslöjar lymfocytisk och eosinofil inflammation runt hårsäckarna.
Behandling
Behandling av eosinofil follikulit hos personer med hiv börjar vanligtvis med inledande av högaktiv antiretroviral terapi för att hjälpa till att återskapa immunsystemet. Direkt behandling av EF i sig fokuserar på att minska inflammationen och klådan. Topikala kortikosteroider och orala antihistaminer kan lindra klådan och minska storleken och antalet lesioner. Behandling med det svampdödande läkemedlet itrakonazol , antibiotikumet metronidazol och läkemedlet mot kvalster permetrin kan leda till viss förbättring av symtomen . Andra behandlingar inkluderar PUVA , topikal takrolimus och isotretinoin .
Epidemiologi
Eosinofil follikulit associerad med HIV-infektion drabbar vanligtvis individer med avancerad HIV och lågt antal T-hjälparceller . Det drabbar både män och kvinnor samt barn med hiv och finns över hela världen.
EF kan också påverka individer med hematologisk sjukdom som leukemi och lymfom . Det kan också påverka annars normala spädbarn i en självbegränsad form. HIV-negativa individer kan också utveckla EF - detta är vanligare i Japan.