Dentomandibulär sensorimotorisk dysfunktion

Dentomandibulär sensorimotorisk dysfunktion (DMSD) är ett medicinskt tillstånd som involverar underkäken ( underkäken), de tre övre halskotorna och de omgivande muskel- och nervområdena.

Det finns ett koncentrerat nervcentrum i detta område som kallas trigeminuskärnan . Denna stora nervbana kontrollerar smärtsignaler från tänderna, ansiktet, huvudet och halsen och för dem till hjärnan. DMSD hänvisar till ett tillstånd där en individ upplever kronisk smärta eller stelhet från dessa nervingångar som ett resultat av obalanser i tandkraften.

tecken och symtom

Det finns många symtom förknippade med DMSD-tillstånd. De vanligaste rapporterna är:

Detta tillstånd påverkar alla åldrar och båda könen. Men kvinnor är mer benägna att lida av DMSD. Individer som har upplevt kronisk huvudvärk och/eller migrän utan att hitta bestående lindring genom traditionell medicin kan bedömas för DMSD genom en kombination av objektiva tester, utvärderingar och en omfattande diskussion om deras symtom, sjukdomshistoria, huvudvärkshistoria, farmakologisk bakgrund och huvud. hälsa. Forskning som används inom idrottsmedicin och rehabilitering gör det möjligt för tandläkare att tilltala befolkningen med DMSD-symtom.

Dental foundation

Dentala grunden består av tänder, muskler och leder i dentofaciala området (huvud och nacke). Dentala grunden anses vara ur balans när ett eller flera av följande villkor gäller:

  • Avancerat åldrande eller funktionshinder av musklerna som öppnar käken.
  • Rörelser eller ljud i käklederna som indikerar att diskarna i nacken rör sig, deformeras eller svullnar.
  • Tandslitage eller brott.
  • Begränsat rörelseomfång i käken och halsryggen.
  • Smärtsamma eller ömma huvud- och/eller nackemuskler med mycket känsliga fläckar som kallas triggerpunkter .
  • Smärta som härrör från den trigeminus-cervikala kärnan.
  • Alla livsstilsbegränsningar relaterade till tänder, muskler eller leder i huvud och nacke.

Diagnos

Protokollet för bedömning av tillståndet görs vanligtvis i flera steg:

Digital del

Tekscans T-Scan

Detta verktyg används för digital kraftanalys för att mäta förekomsten och mängden av obalans vid stängning av munnen, under stängning och under tuggning (tuggning). Datorn visar resultaten av hur krafterna i munnen sprider sig längs bågen, kraftcentrum, kraftcentrum och vänster/höger kraftbalans. Det innebär att tandläkaren kan visa patienterna vilka tänder som genererar mest kraft och underlättar tandläkarens kunskap om vilka justeringar som behöver göras på tänder och mjukvävnad för att skapa en stabil dental grund. [ citat behövs ]

Bedömning av rörelseomfång (ROM).

Detta test mäter digitalt en individs cervikala rörelseomfång från stående position och visar resultaten i form av flexion och extension , vänster och höger lateral flexion och vänster och höger rotation. Begränsat rörelseomfång i livmoderhalsen är en funktionsnedsättning , och att kunna förstå vad som är normalt - och var deras egen mun, huvud och nacke är under undersökningen - hjälper människor att se hur denna funktionsnedsättning påverkar deras tillstånd.

Det är också då hur mycket en person kan öppna munnen mäts. Tillsammans med normal öppningsrörelse bör käken glida symmetriskt från vänster till höger minst 25 % av det totala munöppningsavståndet.

Slutligen, under rörelseomfångsbedömningen, registreras käkledsvibrationer och ljud. Normala käkleder glider utan buller eller vibrationer.

Beroende på bedömningsresultaten klassificeras patienter som behöva 1 av 4 vårdnivåer (se Tabell 1: Nivåer av tandhuvudvärk) för att behandla och hantera sin smärta och balansera sin tandbas. Varje nivå har ett regimerat terapiprotokoll utformat för att ge den mest effektiva, långvariga vården för varje individ.

När typen av huvudvärksmärta och omfattningen av obalans i tandfundamentet har bestämts diskuteras behandlingsalternativ. Historiskt sett inkluderade behandlingarna för huvudvärksmärta en eller en kombination av naturläkemedel, stressreducerande övningar, massage , akupunktur , icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), narkotiska smärtstillande medel, anti-anfallsmediciner , kiropraktiska justeringar, anti- depressiva eller lugnande medel .

Kombinationen av avancerad tandvårdsteknik och terapier som härrör från sportrehabilitering som används för att behandla obalanser i dentala kraften i tandhuvudvärkvård har resulterat i att en tandläkare rapporterade 93 % framgångsfrekvens för att ge patienter verklig, varaktig lindring från sina DMSD-symtom. Metoderna som används kontrollerar muskelkraft och kraftbalans, återställer korrekt funktion och rörelseomfång och förändrar hur hjärnan uppfattar stimuli, så att smärtnivåer, dysfunktion och felaktig muskelaktivitet återgår till det normala. Genom att balansera muskler, leder och tänder och kontrollera hur kroppen känner smärta i huvud- och nackområdena kan långvarig smärtlindring uppnås.

När individen har genomgått de rätta tandjusteringarna för att återställa normaliteten i tandfundamentet och har ordinerats och anpassats för sin hemmaortos ( buren i munnen under kort tid, vanligtvis endast under 4 till 12 veckors rehabilitering period) för omträning av muskler börjar de idrottsrehabiliteringshärledda komponenterna i terapin.

Behandling

Terapeutisk ultraljud

Målet med terapeutisk ultraljudsbehandling är att återställa cirkulationen till ömma, ansträngda muskler genom ökat blodflöde och värme. Ett annat mål är att bryta upp ärrvävnad och djupa sammanväxningar (områden där bindvävsfibrer har bildats över muskler) genom ljudvågor . Terapeutisk exponering för ultraljud minskar triggerpunktskänsligheten och anses vara ett användbart kliniskt verktyg för att hantera myofascial smärta. Dessutom har ultraljudet också visat sig minska stelheten och obehaget av triggerpunkter.

Transkutan elektrisk stimulering

Mikroströmstimulering under tröskeln minskar muskelspasmer och hänvisningssmärta genom en låg elektrisk signal som minskar uppbyggnaden av mjölksyra och uppmuntrar hälsosam nervstimulering. Mikroströmselektroterapi är känt för att avsevärt hjälpa till att öka munöppningen .

Lågnivå laserterapi (ljus).

Lågnivå laserterapi , ibland kallad ljusterapi för kort, minskar smärta och inflammation , påskyndar läkningen av muskel- och ledvävnader med 25%-35% och återansluter hjärnstammens neurologiska vägar, vilket effektivt hämmar smärta. Lågnivå laserterapi kombinerat med elektrisk stimulering förbättrar munöppningen hos patienter med diagnosen TMJ/D. Muskuloskeletala systemets naturliga läkningsförmåga minskar smärta och främjar TMJ- stabilitet.

Manuell muskel- eller triggerpunktsterapi

Manuell triggerpunktsterapi , även känd som manuell muskelterapi , minskar och eliminerar smärta och spänningar i triggerpunkterna genom att bryta upp muskelknutor och öka blodflödet. Detta minskar inflammation och smärta i musklerna.

Som en del av deras behandling på kontoret ges ett tandläkareövervakat hemvårdssystem/deprogrammerare och intraoral ortos till patienter för eget personligt bruk på egen tid.

Tabell 1: Nivåer av dental kraftobalans och tandhuvudvärkvård

Patienter behöver vanligtvis:

  1. En rehabiliteringsortos och vissa ocklusala justeringar
  2. En rehabiliteringsortos och vissa ocklusala justeringar
  3. Behandlinger på kontoret, rehabiliteringsortos, ett grundläggande vårdpaket för hemmet och ocklusala justeringar
  4. Ett större antal behandlingar på kontoret, en rehabiliteringsortos, en grundläggande hemmavårdskit, en mikroströmstimuleringssats och ocklusala justeringar.

Se även

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dentomandibular_sensorimotor_dysfunction&oldid=997630679 "