WHO:s modelllista över väsentlig in vitro-diagnostik
s modelllista över essentiell in vitro-diagnostik , eller WHO:s lista över essentiella diagnostiska tester (EDL) är en prioriteringslista från Världshälsoorganisationen (WHO) över medicinska tester som ger vägledning för enskilda länder om vilka tester som ska användas och vilka som inte ska användas. Den publicerades första gången 2018, reviderades sedan 2019 och en tredje upplaga publicerades 2020.
Tester i samhällsmiljöer där det inte finns något laboratorium delas in i allmänna tester och tester som är sjukdomsspecifika. Sjukdomar som kan testas för i samhället utan laboratorieanläggningar inkluderar: Chagas sjukdom , kolera , COVID-19 , diabetes mellitus , hepatit B och C , HIV , influensa , malaria , streptokockfaryngit , sicklingsjukdomar , syfilis , tuberkulos och visceral leis . Där det finns en vårdinrättning med laboratorier delas testerna in i antingen generella tester eller sjukdomsspecifika tester för kliniska laboratorier och sjukdomsspecifika tester för blodscreeningslaboratorier. För varje grupp av tester anger EDL testets namn, syfte, analysformat och typ av prov.
Bakgrund
Utan tillförlitliga tester förlitar sig vårdgivare huvudsakligen på empiriska behandlingar , vilket resulterar i högre antibiotikaanvändning , användning av flera andra läkemedel och underdiagnostik. Testerna i EDL bedöms med hjälp av REASSURED-kriterierna; realtidsanslutning, enkel provtagning, prisvärd, känslig, specifik, användarvänlig, snabb och robust, resultattillgänglighet, utrustning och leverans. Det gör att behandlingarna blir mer exakta.
EDL är en prioriterad lista över medicinska tester, som WHO definierar som "en av de sex byggstenarna i ett hälsosystem". EDL ger vägledning för enskilda länder, om vilka medicinska test som ska användas och vilka som inte ska användas. En strategisk grupp av experter på in vitro-diagnostik (SAGE IVD) har utsetts av WHO för att ge råd om dess utveckling eftersom den regelbundet granskas och utökas. Olika länder kan anpassa det; Indian Council of Medical Research producerade sin egen version av EDL 2019, ett år efter den första upplagan.
Publikationer
Den första upplagan publicerades av WHO den 15 maj 2018, och kompletterar WHO:s modelllista över essentiella läkemedel (EML), som publicerades mer än 40 år tidigare. Mer än 150 länder har anpassat WHO:s modelllista över väsentliga läkemedel. En andra upplaga publicerades i juli 2019 och en tredje 2020.
Innehåll
I EDL definieras viktiga diagnostiska tester som de "som tillfredsställer befolkningens prioriterade hälsovårdsbehov och väljs ut med vederbörlig hänsyn till sjukdomsprevalens och folkhälsorelevans, bevis på effektivitet och noggrannhet och jämförande kostnadseffektivitet."
Den första upplagan innehöll 62 testkategorier och den andra uppdaterades till att omfatta 122 testkategorier. Kategorin av test inkluderar: allmänna laboratorietester och sjukdomsspecifika tester som för hepatit B och C , HIV , HPV , malaria , syfilis och tuberkulos . Den tredje upplagan lade till en "Gör inte"-rekommendation, för tester som inte längre anses användbara. Vissa tester, såsom ett snabbt test för malaria, kräver inte ett laboratorium, en hälsovårdsinställning eller professionell, eller elektricitet.
För varje grupp av tester anger EDL testets namn, syfte, analysformat och typ av prov. Stödjande WHO:s riktlinjer eller publikationer är länkade och varumärken refereras inte. EDL innehåller rekommendationer om typer av tester som bör finnas tillgängliga i samhällen där det inte finns några laboratorier, såsom för anemi , malaria eller graviditet . Laboratorietester som de för att testa för cancer rekommenderas för sjukhus och laboratorier.
Vårdmiljöer utan laboratorier
Tester i samhällsmiljöer utan laboratorier är uppdelade i allmänna tester och tester som är sjukdomsspecifika. Dessa inkluderar tester som rekommenderas för användning på primärvårdsenheter, läkarmottagningar, kommunala mottagningar, ambulerande vård och i hemmet såsom för självtestning.
| Specialitet | Testa | Test syfte | Analysera | Typ av prov |
|---|---|---|---|---|
| Blodtypning | ABO-blodgrupper och Rhesus (Rh) faktor | Blodgrupp | Objektglasagglutinationstest | Blod från kapillär eller ven |
| Klinisk kemi | Albumin | Upptäck/övervaka njursjukdom | Urintestremsa | Urin |
| Bilirubin | Upptäck/övervaka leversjukdom och gallgångsrubbningar | Urintestremsa | Urin | |
| Glukos | Upptäck lågt glukos | Glukosmätare | Urin | |
| Ketoner | Upptäck/övervaka ketos (diabetes, svält, graviditet, diabetisk ketoacidos) | Oljesticka | Urin | |
| Urinanalystestremsor | Upptäck leukocyter eller nitriter för att hjälpa till att diagnostisera urinvägsinfektioner | Oljesticka | Urin | |
| Hematologi | Erytrocytsedimentationshastighet (ESR) | För att upptäcka inflammation när C-reaktivt protein (CRP) inte är tillgängligt | Westergren | Blod från venen |
| Hemoglobin (Hb) | Diagnostisera/övervaka anemi och vissa läkemedel (t.ex. zidovudin ) och screena potentiella blodgivare | Hemoglobinometer | Blod från kapillär eller ven | |
| Markör för allvarliga infektioner (t.ex. malaria ), Hjälper till att diagnostisera intravaskulär hemolys, njursjukdomar, rabdomyolys (myoglobinuri) | Oljesticka | Urin | ||
| Graviditetstest | Humant koriongonadotropin (hCG) | Upptäck tidig graviditet | Snabbdiagnostiktest (RDT) (sticka och kassett), latexagglutination | Tidig morgonurin |
Tester i samhällsmiljöer utan laboratorier, som är sjukdomsspecifika, inkluderar tester för Chagas sjukdom , kolera , covid-19 , diabetes mellitus , hepatit B och C, HIV , influensa , malaria, streptokockfaryngit, sicklingsjukdomar, syfilis, tuberkulos, visceral leishmaniasis .
Vårdmiljöer med laboratorier
Där det finns en vårdinrättning med laboratorier delas testerna in i antingen generella tester eller sjukdomsspecifika tester för kliniska laboratorier och sjukdomsspecifika tester för blodscreeningslaboratorier.
Avbrutna tester
HIV western blot-testet och Mycobacterium tuberculosis serologitestet rekommenderas inte.
Vidare läsning
- Tekniska specifikationer för val av väsentlig in vitro-diagnostik för SARS-COV-2 ( PDF) . Världshälsoorganisationen. 14 juni 2021.
- "Global handlingsplan för förebyggande och kontroll av NCDs 2013-2020" . www.who.int .
externa länkar
- "WHO Model List of Essential In Vitro Diagnostics (2020)" . www.who.int .