Recovery International

Recovery International
Grundad 7 november 1937
Grundare Abraham Low
Plats
Område som betjänas
 USA , Kanada , Israel , Indien och Irland
Metod Ett system av kognitiva tekniker för att kontrollera beteenden och förändra attityder till symptom och rädslor.
Hemsida Recovery International

Recovery International (tidigare Recovery, Inc. , ofta kallad Recovery eller RI ) är en mental hälsa självhjälpsorganisation grundad 1937 av neuropsykiatrikern Abraham Low i Chicago, Illinois . Recoverys program är baserat på självkontroll , självförtroende och att öka ens beslutsamhet att agera. Recovery handlar om en rad människor, som alla har svårt att hantera vardagsproblem, oavsett om de har varit inlagda på psykiatrisk sjukhus eller inte. Det är ideellt , sekulärt, och även om det använder metoder som utarbetats av Low, leds de flesta grupper för närvarande av erfarna icke-professionella.

Historia

Tidigare återställningslogotyp

Abraham Low, en neuropsykiater, startade återhämtningsgrupperna 1937, när han var på fakulteten vid University of Illinois i Chicago . Vid den tiden var Recovery Inc. en enhet av det neuropsykiatriska institutet vid University of Illinois Research and Education Hospital, och deltagare i Recovery var begränsade till de som hade varit inlagda på sjukhus i det psykiatriska institutet vid universitetet. De ursprungliga trettiosju grundarna hade återhämtat sin mentala hälsa efter att ha fått insulinchockbehandlingar på institutet.

Low började grupperna som en del av ett försök att förbättra patientens vård efter utskrivningen från hans sjukhus. Under de första åren av organisationen uppmuntrade han medlemmarna att förespråka förbättringar av socialpolitiken när det gäller statliga regler för mental hälsa. Efter motreaktioner från det medicinska samfundet till dessa ansträngningar, upplöste Low gruppen 1941. Hans patienter bad dock om att bli utbildade för att lära ut Recoverys metoder för andra och 1942 började Low lära medlemmar att leda grupper i sina hem.

Organisationen separerades från det psykiatriska institutet 1942, och verkade från privata kontor i Chicago. Nytt medlemskap vid denna tid drogs till stor del från patienter i Lows privata psykiatrimottagning. Under de första åren efter separationen förblev Low i nära kontakt med alla återhämtningsgrupper och fick regelbundna rapporter från gruppledarna. I takt med att medlemsantalet och antalet möten växte gjorde det denna nivå av samarbete med grupperna ohållbar. 1952 tillät Low expansion av Recovery utanför Illinois, vilket gav kontroll över lokala grupper till tidigare patienter som hade blivit gruppledare. Efter Lows död 1954 övergick Recovery fullständigt från en professionellt driven behandlingshjälp till en peer-run självhjälpsgrupp.

Från och med 1 januari 2007 bytte Recovery, Inc. formellt namn till Recovery International. Den 1 januari 2008 gick Recovery International samman med The Abraham Low Institute och döpte provisoriskt om den nya organisationen Recovery International / The Abraham Low Institute (RI/TALI). Den 1 januari 2009 införlivades Abraham Low Self-Help Systems för att paraply flera nya program, och gruppen fortsätter sin verksamhet som Recovery International och Abraham Low Self-Help Systems i olika stater och internationellt.

Fundamentala koncept

Symtom

Orsakerna och klassificeringen av psykiska sjukdomar anses vara irrelevanta i Recovery-metoden. Tillfrisknande medlemmar ses helt enkelt som människor som har utvecklat störande symtomreaktioner som leder till dåligt kontrollerat beteende. Symtom är hotfulla förnimmelser; inklusive känslor, impulser och tvångstankar. Frasen "symptomatisk formspråk" beskriver det mentala sambandet mellan fara och symtom.

Det symtomatiska formspråket innebär att det finns en överhängande katastrof av fysisk kollaps, mental kollaps eller permanent handikapp. I första hand kan en person till exempel betrakta hjärtklappning som en signal om att plötslig död är nära förestående, eller att en smärtsam huvudvärk orsakas av en hjärntumör; fobier, tvångshandlingar och idisslande skulle så småningom orsaka en mental kollaps. Rädslan för bestående handikapp insisterar på att det inte finns något botemedel eller lindring för ens psykiska sjukdom och att återhämtning är omöjlig.

Humör

Temperation är en kombination av en känsla och ett omdöme om sig själv eller andra. Känslan är relaterad till en av de två typerna av humör, rädsla eller ilska. Bedömningen är att en har blivit kränkt av en annan, eller att man har gjort något fel. "Rädsla humör" uppstår ur tankar om att man har gjort ett misstag (har gjort något fel) som i sin tur orsakar känslor som rädsla, skam och otillräcklighet. "Angry temperament" är ett resultat av tron ​​att man har blivit kränkt vilket i sin tur skapar känslor av indignation och otålighet. Det finns ett tvåvägsförhållande mellan humör och symtom. Symtom framkallar känslor som rädsla och ilska, vilket i sin tur framkallar humör, vilket ökar symtomens intensitet.

"Temperamentellt lingo" beskriver språk relaterat till bedömningar av rätt och fel, och användningen av defaitistiskt språk när man diskuterar symtom. När man diskuterar symtom inkluderar temperamentsspråk användningen av adjektiv som "oacceptabelt", "okontrollerbart", "outhärdligt" och liknande språk som lägger tonvikt på de farliga och fatalistiska konsekvenserna av känslor, impulser eller tankar.

Kommer

Fri vilja är grundläggande för Recoverys metod. Det undermedvetna , som det är känt inom psykoanalysen , liksom synpunkter som betonar omedvetna motivationer, drifter och instinkter anses vara självförstörande. Recovery betraktar vuxna som kapabla att bete sig baserat på medvetna planer, fastställda beslut, motiverade slutsatser och bestämda beslut. Viljan ger vuxna förmågan att acceptera eller avvisa tankar och impulser. Återhämtningsmedlemmar uppnår mental hälsa genom att träna sina viljor att avvisa självdestruktiva tankar och impulser, motverka dem med självbekräftande tankar och välbefinnandefrämjande handlingar.

Extern och intern miljö

Återhämtning skiljer mellan den yttre miljön, verkligheten i en situation och den inre miljön, ens egna subjektiva känslor, tankar, impulser och förnimmelser. Två komponenter i den inre miljön, tankar och impulser, kan styras direkt av viljan. Kontroll av tankar och impulser tillåter indirekt kontroll över förnimmelser och känslor. Till exempel kan tankar om otrygghet och oro ersättas med tankar om trygghet. På liknande sätt kan en känsla av rädsla avskaffas genom att ta bort den tillhörande tron ​​på fara (symptomatisk formspråk). Även om den inre miljön kan förändras med kognitiv omformulering, kan det vara möjligt att ändra sin yttre miljö eller inte.

Nervositet

Recovery fokuserar på att behandla före detta mentalpatienter, ibland kallade postpsykotiska personer, såväl som psykoneurotiska personer. Den senare gruppen benämns oftast som "nervösa" eller "nervösa patienter". Tillfrisknande medlemmar kan hänvisa till sig själva som "nervösa patienter" oavsett om de behandlas av en läkare eller annan professionell. Sociologen Edward Sagarin beskrev detta som en kompromiss mellan termen neurotisk och den mer vardagliga frasen "nervöst sammanbrott".

Vanliga tekniker

Ytterligare information: Självhjälpsgrupper för psykisk hälsa § Gruppprocesser

Recovery uppmuntrar medlemmarna att kognitivt omformulera sina upplevelser med hjälp av flera tekniker. Att upptäcka, omformulera defaitistiskt språk, självbekräftelse och skapa exempel är de vanligaste som nämns i vetenskapliga recensioner av Recovery.

Spotting

Spotting är en introspektiv ommärkning av tankar och symtom. När en tanke uppstår relaterad till ilsket humör, rädd humör eller att associera fara med ett symptom måste den upptäckas och omformuleras. Medlemmar tränar på att upptäcka och reagera på lämpligt sätt på den plågsamma tanken eller symtomet.

Reframing språk

Recovery utvecklade ett eget språk för att märka psykiatriska symtom och svara på dem. Detta språk är centrerat kring två begrepp, "auktoritet" och "sabotage". Det föreslås att medlemmar litar på auktoriteten hos en läkares diagnos med avseende på deras symtom. Till exempel, om en medlem själv diagnostiserar en huvudvärk som orsakad av en hjärntumör, men en läkare har diagnostiserat det på annat sätt, sägs medlemmen sabotera läkarens auktoritet. Detta gäller på samma sätt för medlemmens prognos, om en medlem förtvivlar att deras tillstånd är hopplöst, men en läkare har funnit att prognosen är god, är detta också sabotage av läkarens auktoritet. Att använda läkarens perspektiv för att omformulera defaitistiska tankar är avsett att hjälpa medlemmar att inse att de inte har tappat kontrollen och att deras situation kan hanteras.

Självbekräftelse

Medlemmar utövar självbekräftelse av varje ansträngning som görs för att använda en återställningsmetod, oavsett hur liten och oavsett resultatet. På så sätt kommer liknande efterföljande ansträngningar att kräva mindre arbete och är mer benägna att bli framgångsrika. På liknande sätt får medlemmarna lära sig att ändra sitt beteende i "delhandlingar" (små steg), att helt enkelt "röra sina muskler" för att utföra uppgifter, hur små de än är, för att så småningom slutföra större överväldigande uppgifter.

Skapa exempel

Exempelformatet skapades av Low som ett sätt att tillåta Recovery att fungera som en fristående lekmanna självhjälpsgrupp som inte skulle kräva professionell handledning. Medlemmar skapar exempel genom att följa en kontur i fyra delar, där varje del kräver en beskrivning.

  1. Detaljer om en händelse som orsakade ångest.
  2. Symtomen och obehag som händelsen väckte.
  3. Hur återhämtningsprinciper användes för att hantera händelsen.
  4. Hur medlemmen skulle ha betett sig som svar på händelsen innan han gick med i Recovery.

Exempel är ett formaliserat sätt att öva återställningsprogrammet. Ett framgångsrikt resultat krävs inte för att skapa ett exempel, eftersom alla försök att öva återhämtningsmetoder godkänns.

Möten

1937–1952

Under de första femton åren av Recovery krävde Low att medlemmarna skulle delta i klasser och möten i minst sex månader till en kostnad av tio dollar per månad, exklusive medlemsavgiften på två dollar per år. Medlemmarna skulle träffas minst tre dagar i veckan och på onsdagar delta i paneldiskussioner som paneldeltagare eller åhörare i ett privat hem. Paneldiskussioner skulle bestå av tre till fyra paneldeltagare med stor erfarenhet av återhämtning som diskuterade ett ämne från Lows litteratur, med fokus på att upptäcka och övervinna symptom. Dr. Low skulle tilltala publiken i slutet av varje paneldiskussion och summera diskussionen och korrigera eventuell felaktig information som ges om Recovery. Varje torsdag genomförde Low en grupppsykoterapiklass för Recovery-medlemmar.

Inga möten hölls mellan lördag och onsdag. Vanligtvis skulle nybörjare få ett "bakslag", ett återfall av psykiatriska symtom, under denna tid. Eftersom motgångar ansågs oundvikliga, tilldelades nybörjarmedlemmarna en mer erfaren medlem att ringa eller besöka om de skulle behöva hjälp. Om hjälpen från den erfarne medlemmen inte var till hjälp kunde de kontakta en ordförande i sitt område (en medlem som fungerade som läkarens ställföreträdare), och om det fortfarande inte var tillfredsställande kunde de kontakta läkaren, Dr. Low.

1952 – nutid

På mötena delar medlemmarna med sig av exempel från sina liv som orsakade nervösa symtom, tankarna som uppstod precis innan, hur de upptäckte dem och reagerade på dem. Andra medlemmar erbjuder alternativa sätt att se på situationen och föreslår hur man bättre kan hantera liknande symtom i framtiden. Mötena varierar i storlek från 6 till 30 medlemmar och följer ett strikt schema för att säkerställa efterlevnad av återhämtningsmetoder. Varje möte har en ledare i fast tjänst; ledarskapsuppgifterna roterar inte från möte till möte. Varje möte är uppdelat i fem delar. Medlemmar presenterar sig endast med förnamn, vilket är praxis i Anonyma Alkoholister .

Pandemins effekter (2020–2021)

På grund av covid-19 stängdes mer än 300 möten i samhället och många nya telefon- och onlinemöten lades till. Detta ger människor tillgång till fler möten vid olika tidpunkter under veckan, oavsett geografi.

Läsning av Recovery-litteratur

Början av ett möte är i allmänhet reserverat för läsning ur Recovery-litteratur. Medlemmar turas om att läsa avsnitt av ett kapitel eller en artikel. Gruppledare kommer ofta att kalla på nya medlemmar under denna period, eller medlemmar som är tveksamma till att ställa upp som volontär. Efter att ha avslutat ett stycke kommer en gruppledare ofta att fråga en medlem om de upplevde några symtom när de läste litteraturen och kommer att stödja dem för ansträngningarna att fortsätta läsa trots känslor av obehag eller rädsla för att göra misstag.

Presentation av exempel

Endast medlemmar som har läst Mental Health Through Will Training får delta i denna del av mötet. De som deltar bildar en "panel" även om de vanligtvis sitter ansikte mot ansikte runt ett bord. Gruppledaren påminner medlemmarna om att exempel bör konstrueras kring vardagliga händelser då Recovery är en icke-professionell organisation och inte kan hjälpa människor med stora problem. Detta uttalande är dock kvalificerat med Lows åsikt att majoriteten av en nervös patients problem är relaterade till "triviala" incidenter. Snarare än att vara en begränsning av Recoverys program, är detta tänkt att vara en ny behandlingsmetod. En trivial händelse i dag kan generalisera till andra problem som medlemmen upplever. Diskussion om trivialiteter är mindre hotfull än komplexa problem, vilket gör en diskussion om hanteringsmekanismer möjlig.

En undersökning av grupper i Chicago 1971 och 1977 fann att de flesta exempel som presenterades var berättelser om framgångsrik tillämpning av Recovery-metoden, mindre än tio procent representerade "problemexempel" där tillämpningen inte lyckades.

Gruppdeltagande

Efter att ett exempel har getts öppnas mötet för "gruppspotting". Under denna period tillåts andra medlemmar i panelen att kommentera exemplet baserat på återhämtningsprinciper. Denna gruppledare gör vanligtvis de första kommentarerna, och om det inte finns några frivilliga att fortsätta kan han eller hon uppmana panelmedlemmarna att lämna kommentarer. Kommentarer som inte baseras på Recoverys koncept eller som inte är relaterade till exemplet stoppas av gruppledaren. Kommentarer klassas antingen som positiva, beröm för tillämpning av en återställningsmetod eller negativa, relaterade till ett fall där en metod inte tillämpades. Ett exempel passerar sällan utan att nämna ytterligare återställningstekniker som skulle kunna tillämpas på det. Detta fungerar som en ständig påminnelse om att Recoverys metod aldrig kan praktiseras perfekt; medlemmar kan alltid lära av erfarenhet och dra nytta av gruppövningar.

Till exempel kan en person uppleva "sänkta känslor" ( depression ) eftersom de siktar på en perfekt prestation. Att försöka vara perfekt eller att försöka verka perfekt leder till att man känner sig nere om man gör ens det minsta misstag. Alla förbättringar, oavsett hur små de är, uppmärksammas och medlemmarna uppmuntras att stödja sig själva för sina ansträngningar – inte för sina framgångar. Långåriga medlemmar uppmuntras att dela sin framgång med återhämtningsmetoderna för att hjälpa nykomlingar. Low såg att veteranmedlemmar delade framgångar som en viktig komponent i möten, eftersom det visar att plågsamma förnimmelser kan uthärdas, impulser kan kontrolleras och tvångstankar kan kontrolleras.

Fråga och svar

Efter panelpresentationen avsätts cirka femton minuter för en frågestund. Alla medlemmar kan ställa frågor till panelen under denna tid, nykomlingar uppmuntras särskilt att delta. Diskussionen måste dock begränsas till de givna exemplen och relaterade återställningskoncept. Diskussionsförfrågan Recoverys metod är inte tillåten. Diskussion om psykologiska teorier utanför Recovery avråds på liknande sätt. I ett fall där en medlem tar upp en oenighet mellan sin läkare och ett återhämtningskoncept, får han eller hon veta att panelen inte är kvalificerad att ge ett svar som inte är relaterat till exemplen som presenteras. Medlemmar förväntas följa råden från sina professionella; Recovery är inte tänkt som ett substitut för psykiatriska tjänster, utan ett självstyrt program som kan användas som ett komplement till professionell behandling, eller ensam när professionell behandling inte finns tillgänglig.

Ömsesidigt biståndsmöte

Det formella mötet avslutas med fråge- och svarsperioden och en informell "ömsesidig hjälp"-samling följer vanligtvis. Under denna tid serveras vanligtvis förfriskningar. Medlemmar kan tala fritt med varandra och diskutera problem eller be om råd, även om det finns ett försök att hålla diskussionen inom ramarna för återhämtningskoncept. Enligt konventionen är diskussion om problem begränsad till fem minuter i ett försök att motverka självömkan och klagomål.

Demografi

Resultaten här är från en undersökning från 1960 av grupper i Chicago och Michigan. 1 875 undersökningar skickades; resultaten är baserade på de 779 som returnerades.

Mötesnärvaro och tjänstgöring

1960 års undersökning av medlemmar fann att deltagande i Recovery var en regelbunden och långsiktig aktivitet. Ungefär en tredjedel av de tillfrågade hade varit i Recovery i mindre än ett år, ytterligare en tredjedel hade varit i Recovery i ett till två år och ytterligare en tredjedel hade deltagit i två år eller mer. De flesta medlemmar rapporterade att de deltog i möten varje vecka, även om en tredjedel rapporterade att de inte längre behövde delta i möten för att fungera adekvat. Observationer av möten i Chicago under 1971 och 1977 fann att den genomsnittliga medlemmen bara deltog i cirka 37 % av mötena, och fann också att det var vanligt att nykomlingar bara deltog i ett möte och aldrig återvände.

Recovery har inget examens- eller utskrivningsförfarande för medlemmar. Det finns ett motstridigt mål i Recovery genom att även om det är avsett att rehabilitera medlemmar, måste det också upprätthålla sig självt för att fortsätta detta mål, vilket skapar en potentiell fara för att rehabilitering av medlemmar kan undergrävas av ansträngningar för att upprätthålla organisationens medlemskap. Professionella behandlingsmål betonar dock generellt vikten av att följa terapeutiska metoder. Oron är vanligare att patienter inte kommer att följa med dem, snarare än att de aldrig kommer att sluta praktisera dem.

Socioekonomisk status

Enligt undersökningen från 1960 är de flesta av de svarande i Recovery medelålders, medelklass, kvinnor och gifta med en anställd make. En undersökning av medlemmar från 1971 och 1977 uppskattade medelåldern för medlemmarna till 49 år, och fann att de flesta av dem var lägre medelklass eller arbetarklass. Däremot fann studier av liknande grupper att de flesta medlemmar aldrig hade varit gifta, men liknande en specifik studie av Anonyma känslor som fann att de flesta medlemmarna var medelklass . Andra studier av självhjälpsgrupper för personer med allvarlig psykisk ohälsa visade att de flesta medlemmarna var arbetslösa, medan andra fann att medlemmarna till övervägande del tillhörde arbetarklassen . Ett förhållande på två (eller fler) kvinnor för varje man är vanligt i studier av självhjälpsgrupper för personer med allvarlig psykisk sjukdom.

Sjukhusinläggning

Undersökningen från 1960 fann få medlemmar med omfattande historia av behandling för psykisk sjukdom innan de gick med i Recovery. Hälften av de tillfrågade rapporterade inga tidigare sjukhusvistelser och ungefär en femtedel hade aldrig behandlats professionellt för en psykisk sjukdom. Medlemmar som rapporterade att de var inlagda på sjukhus rapporterade mycket få fall av kort varaktighet. Nyare studier har visat att i självhjälpsgrupper för allvarlig psykisk ohälsa hade cirka 60 % (55–75 %) av medlemmarna varit inlagda på sjukhus av psykiatriska skäl.

Skäl till att gå med i Recovery

De flesta svarande i undersökningen från 1960 rapporterade att de hade hört talas om Recovery i lekmannapressen och gick med på förslag av en vän eller släkting. Bara en tiondel av de tillfrågade uppgav att de blivit remitterade av en läkare. De rapporterade att de gick med på grund av psykologiska symtom (rädslor, vanföreställningar och "nerver"), psykosomatiska symtom (skakningar och hjärtklappning) och även av nyfikenhet för att se om organisationen skulle hjälpa. En undersökning bland medlemmarna från 1971 och 1977 visade också att de flesta medlemmar var självremitterade.

Organisationsstruktur

Från 1952 till 2008 drevs Recovery från sitt kontor i Chicago av en styrelse med tolv medlemmar, ett antal kommittéer, organisationstjänstemän och en heltidsbetald administrativ personal. Styrelsen valdes på Recoverys årsmöte och tjänstgjorde för en period av tre år. Befogenheter från styrelsen överfördes till områdesledare, sedan till assisterande områdesledare, distriktsledare och slutligen till gruppledare. Ledare är utbildade för att genomföra Recovery-möten, men anses inte vara experter eller auktoriteter. Policyer och rutiner för återhämtning fastställdes av styrelsen.

Familjens deltagande

Under de första åren av Recovery hölls ett evenemang på lördagseftermiddagar på Recoverys kontor i Chicago för Recovery-medlemmar såväl som deras släktingar och vänner. Senare fick familj och vänner till medlemmar delta i möten, dock inte för att delta. 1943 publicerade Low en bok, Lectures to Relatives of Former Patients för att hjälpa dem med återhämtningsarbetet; denna information trycktes senare om i Peace Versus Power in the Family: Domestic Discord and Emotional Distress 1967.

Effektivitet

För mer information om detta ämne, se Självhjälpsgrupper för mental hälsa: Effektivitet

1945 fann Abraham Low att den genomsnittliga medlemmen förbättrades avsevärt efter den första eller andra veckan i programmet som det fanns på den tiden. Medlemmarna krävdes dock att förlora sina allvarliga symtom inom två månader efter medlemskap och klassnärvaro. Om de inte gjorde det togs detta som en indikation på att medlemmen fortfarande saboterade läkarens ansträngningar.

En studie från 1984 fann att efter deltagande i Recovery rapporterade tidigare mentala patienter inte mer oro för sin mentala hälsa än allmänheten. Medlemmar bedömde sin tillfredsställelse med livet som hög eller högre än allmänheten. Medlemmar som hade deltagit i två år eller mer rapporterade de högsta nivåerna av tillfredsställelse med sin hälsa. Medlemmar som deltagit i mindre än två år tenderade fortfarande att ta medicin och levde under fattigdomsnivån med mindre sociala nätverk .

En studie från 1988 fann att deltagande i Recovery minskade medlemmars symtom på psykisk ohälsa och mängden psykiatrisk behandling som behövdes. Ungefär hälften av medlemmarna hade lagts in på sjukhus innan de gick med. Efter deltagandet hade mindre än 8 % lagts in på sjukhus. Medlemmarnas poäng för neurotisk ångest minskade, och poängen för psykologiskt välbefinnande för medlemmar som länge har varit skiljde sig inte från medlemmar i en kontrollgrupp i samma samhälle. Långtidsmedlemmar behandlades med mindre psykiatrisk medicinering och psykoterapi än nyare medlemmar.

Liknande psykoterapier

Recoverys metoder har jämförts med flera psykoterapier.

Utmärkelser

  • Som ett erkännande för Recoverys bidrag till sitt område tilldelades organisationen Arnold L. van Amerigen Award in Psychiatric Rehabilitation från American Psychiatric Association år 2000.

Litteratur

Böcker

  •    Low, Abraham (1943). Tekniker för psykiatrisk självhjälp eftervård . Chicago: Recovery, Inc. ASIN B0007HZGLE . OCLC 42198367 .
  •     Low, Abraham (1984). Mental hälsa genom viljeträning . Willett Pub. ISBN 978-0-915005-01-7 . LCCN 57012246 . OCLC 9878531 . Arkiverad från originalet 2007-01-12.
  •    Low, Abraham (1995). Hantera dina rädslor, hantera din ilska: En psykiater talar . Glencoe, IL: Willett Pub. ISBN 978-0-915005-05-5 . OCLC 33243554 .

Tidskrifter

Se även

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Recovery_International&oldid=1143502034 "