RaDonda Vaught mordfall
| Datum | 27 december 2017 |
|---|---|
| Mötesplats | Vanderbilt University Medical Center |
| Plats | Nashville , Tennessee |
| Typ | Död |
| Resultat | Övertygelse |
| Dömd | Radonda Vaught |
| Dom | Skyldig |
| Mening | Villkorlig dom |
Mordet i RaDonda Vaught var en amerikansk rättegång där den tidigare sjuksköterskan RaDonda Vaught i Vanderbilt University Medical Center dömdes för kriminellt vårdslöst mord och misshandel av vuxna efter att hon av misstag administrerat fel medicin som dödade en patient 2017. Hon dömdes till tre års fängelse. ' villkorlig dom.
Fallet har varit mycket kontroversiellt. Vaughts rättegång, som hölls i Nashville , Tennessee , i mars 2022, väckte nationell uppmärksamhet och väckte debatt om när det borde vara lämpligt att åtala vårdpersonal för medicinska fel som leder till skada för patienter.
Sjuksköterskor och andra läkare övervakade rättegången noga och många uttryckte oro, oro och upprördhet efter domen. Vissa experter och professionella organisationer varnade för att fallet sannolikt kommer att negativt påverka kvaliteten på den amerikanska hälsovården genom att avskräcka vårdpersonal från att rapportera sina misstag. På liknande sätt ansågs fallet undergräva praktiken av rättvis kultur , en policy som har antagits allmänt av det medicinska området under de senaste två decennierna för att förbättra patientsäkerheten. Just kultur ser äkta fel som systemfel och straffar inte arbetare som rapporterar att de gör dem.
Det har också väckts oro för att Vaughts åtal skulle få vissa sjuksköterskor att lämna fältet och vissa blivande sjuksköterskor att inte gå in på det i första hand vid en tidpunkt då det redan råder en sjuksköterskebrist .
Incident och efterspel
RaDonda Vaught började arbeta som sjuksköterska vid Vanderbilt University Medical Center i december 2015.
Den 24 december 2017 lades 75-åriga Charlene Murphey in på sjukhuset för ett subduralt hematom . Två dagar senare instruerades Vaught, en legitimerad sjuksköterska , att administrera Versed (midazolam, ett lugnande läkemedel) till Murphey, men gav istället vecuronium (ett paralyserande läkemedel).
Vaught hade försökt dra tillbaka Versed från ett automatiserat utlämningsskåp , och när det inte fungerade använde hon en åsidosättning som gav henne tillgång till ett större utbud av mediciner. Murphey skulle ges Versed före en MR-undersökning, en procedur som kräver att patienter förblir väldigt stilla i 15 minuter eller längre. Efter att ha fått vecuronium fick Murphey hjärtstillestånd men återupplivades. Hon hade dock fått bestående hjärnskador och fastställdes vara hjärndöd. Murphey dog dagen efter efter att ha tagits bort från livstöd.
Vaught erkände omedelbart felet och fick sparken från sjukhuset efter en intern utredning i januari 2018. Hon greps och åtalades för Murphys död 2019.
Återkallelse av sjuksköterskelicens
I september 2019 anklagade Tennessee Department of Health 's Board of Nursing Vaught för tre överträdelser: oprofessionellt beteende, att överge eller försumma en patient som behövde vård och att inte upprätthålla en korrekt patientjournal. Flytten ändrade ett tidigare beslut i oktober 2018 att inte vidta några disciplinära åtgärder mot Vaught.
I juli 2021 återkallade sjuksköterskenämnden Vaughts licens och bötfällde henne med 3 000 USD. Under sitt vittnesmål tog hon ansvar för felet, men beskrev även processuella problem på sjukhuset. "Åsidosättande var något vi gjorde som en del av vår praktik varje dag. Du kunde inte få en påse med vätska till en patient utan att använda en överstyrningsfunktion."
Institutet för säkra medicineringsmetoder kallade styrelsebeslutet "oroande och orättvist". Den hävdade att beslutet återspeglade "betydande utfallsbias ", "oförmåga att skilja mellan mänskliga fel, riskbeteende och hänsynslöst beteende", "brist på en grundlig utredning" och andra brister.
Rättegång
Efter att ha blivit försenad i mer än ett år på grund av covid-19-pandemin började Vaughts rättegång den 21 mars 2022.
Åklagare framställde användningen av åsidosättningsfunktionen som bevis på hänsynslöshet, även om många experter har vittnat om att åsidosättningar är dagliga händelser på många sjukhus, och Vaught uppgav att Vanderbilts 2017 års uppgradering av sina datorsystem hade orsakat sådana förseningar att sjuksköterskor instruerades att använda åsidosättningar. för att få medicin som de behövde.
En agent från Tennessee Bureau of Investigation vittnade om att vårdcentralen hade en "tung börda av ansvar" för det dödliga medicineringsfelet, men att Bureau of Investigation bara förföljde brottsanklagelser och påföljder mot sjuksköterskan, inte sjukhuset.
Efter Murpheys död rapporterade inte sjukhuset felet till federala eller statliga tillsynsmyndigheter (enligt lagen kräver) och rapporterade till länets läkare att Murphey dog av naturliga orsaker utan att vecuroniumet nämndes. Sjukhuset förhandlade också fram en uppgörelse utanför domstol med Murphys familj som hindrar dem från att avslöja detaljer om hennes död.
Den 25 mars 2022 dömde juryn Vaught för grov försummelse av en handikappad vuxen och vårdslöst mord, vilket ger ett maximalt straff på åtta års fängelse. Hon frikändes från den allvarligare anklagelsen om hänsynslöst mord . Den 13 maj 2022 beslutade domaren Jennifer Smith att Vaught inte skulle behöva sitta i fängelse och dömde henne istället till tre års skyddstillsyn.
Allmän reaktion
Efter rättegången samlade en Change.org -petition som bad om nåd för Vaught snabbt över 200 000 underskrifter.
Som svar på den offentliga motreaktionen utfärdade åklagarmyndigheten ett uttalande där man försvarade sitt beslut att åtala Vaught: "Juryns fällande dom av Radonda Vaught var inte ett åtal mot sjuksköterskeyrket eller läkarkåren. Det här fallet var, och har alltid gjort det. handlat om den grova försummelsen av Radonda Vaught som orsakade Charlene Murpheys död.”
Sjuksköterskefackföreningar och andra berörda organisationer utfärdade uttalanden som varnade för att Vaughts åtal skulle kunna skapa ett prejudikat för att kriminalisera ärliga medicinska fel och leda till äventyrad patientvård på grund av att medicinsk personal misslyckas med att rapportera sina fel av rädsla för stränga straff.
Janie Harvey Garner från Show Me Your Stethoscope, en förespråkargrupp för sjuksköterskor, sa att Vaughts fall undergrävde praktiken av rättvis kultur , som syftar till att förbättra hälsovården genom att inte straffa vårdpersonal som är transparenta om misstag och nästan misstag. Filosofin om "rättvis kultur" har antagits av sjukhus sedan en studie från National Academy of Medicine 1999 fann att 98 000 människor kan ha dött på grund av medicinska fel årligen.
Robin Begley från American Hospital Association sa att fallet sannolikt kommer att ha en "kylande effekt på säkerhetskulturen inom hälso- och sjukvården."
American Nurses Association , American Association of Critical-Care Nurses och National Medical Association uttryckte alla oro över att Vaughts åtal skapade ett "farligt prejudikat".
American Nurses Association sa:
"Vi är djupt bedrövade över denna dom och de skadliga följderna av att kriminalisera ärlig rapportering av misstag.
Hälsovården är mycket komplex. Det är oundvikligt att misstag kommer att hända och system kommer att misslyckas. Det är helt orealistiskt att tro något annat. Kriminaliseringen av medicinska fel är nervös, och denna dom sätter igång ett farligt prejudikat. Det finns mer effektiva och rättvisa mekanismer för att undersöka fel, upprätta systemförbättringar och vidta korrigerande åtgärder. De oavsiktliga handlingar som utförs av enskilda sjuksköterskor som RaDonda Vaught bör inte kriminaliseras för att garantera patientsäkerheten.
Sjuksköterskeyrket är redan extremt kortbemannat, ansträngt och står inför ett enormt tryck – en olycklig flerårig trend som förvärrades ytterligare av effekterna av pandemin. Denna dom kommer att ha en långvarig negativ inverkan på yrket."
American Bar Association utfärdade ett uttalande där de sa att "En robust säkerhetskultur bygger på självrapportering och transparens för att driva processförbättringar, och att kriminalisera fel istället underblåser skuld och skapar rädsla."