Obturatorartär

Obturatorartär
Relationerna mellan lårbens- och bukens inguinalringar , sett inifrån buken . Höger sida. (Obturatorartären syns längst ner.)
Inre höftbensartär och några grenar.
Detaljer
Källa	Intern iliaca artär
Grenar	främre gren och bakre gren
Ven	Obturator vener
Tillbehör	Obturator externus muskel , mediala lårfack , lårben
Identifierare
latin	Arteria obturatoria
TA98	A12.2.15.008
TA2	4323
FMA	18865
Anatomisk terminologi

Obturatorartären är en gren av den inre höftbensartären som passerar antero-inferior (framåt och nedåt) på sidoväggen av bäckenet, till den övre delen av obturatorns foramen, och som flyr från bäckenhålan genom obturatorkanalen , den delar sig i både en främre och en bakre gren.

Strukturera

I bäckenhålan står detta kärl i förhållande, lateralt, med obturator fascia ; medialt, med urinledaren , ductus deferens och peritoneum ; medan en liten bit under den finns obturatornerven .

Den obturatoriska artären uppstår vanligtvis från den interna iliaca artären . Inne i bäckenet avger obturatorartären höftbensgrenar till iliac fossa , som försörjer benet och Iliacus , och anastomoser med ilio-lumbalartären ; en vesikal gren, som löper bakåt för att försörja urinblåsan ; och en blygdsgren, som avges från kärlet precis innan den lämnar bäckenhålan .

Könsgrenen stiger upp på baksidan av pubis och kommunicerar med motsvarande kärl på motsatt sida och med den nedre epigastriska artären .

Utanför bäckenet

Efter att ha passerat genom obturatorkanalen och utanför bäckenet delar obturatorartären sig vid den övre kanten av obturatorforamen, i en främre gren och en bakre gren av obturatorartären som omger foramen under täckning av obturator externus .

Den främre grenen av obturatorartären är en liten artär i låret och löper framåt på den yttre ytan av obturatormembranet och kröker sig sedan nedåt längs den främre kanten av obturatorforamen .

Den distribuerar grenar till obturator externus , pectineus , adduktorer och gracilismuskeln och anastomoser med den bakre grenen och med den mediala femorala cirkumflexartären .

Den bakre grenen av obturatorartären är en liten artär i låret och följer den bakre kanten av foramen och vänder sig framåt på den nedre ramus av ischium, där den anastomoser med den främre grenen.

Det ger kvistar till musklerna fästa vid ischial tuberositet och anastomoser med inferior glutealartären . Den tillhandahåller också en ledgren som kommer in i höftleden genom höftledsskåran, förgrenar sig i fettet i botten av acetabulum och skickar en kvist längs ligamentet av lårbenshuvudet (ligamentum teres) till lårbenshuvudet .

Blodtillförseln till lårbenshuvudet och -halsen förstärks av artären i ligamentum teres som härrör från obturatorartären. Hos vuxna är detta litet och har inte så stor betydelse, men hos barn vars epifyslinje fortfarande är gjord av brosk (som inte tillåter blodtillförsel genom det), hjälper det till att förse lårbenets huvud och hals på dess egen.

Ledgrenen är vanligtvis patenterad fram till ungefär 15 års ålder. Hos vuxna ger det inte tillräckligt med blodtillförsel för att förhindra avaskulär nekros i övre lårbensfrakturer.

Variation

Inferior epigastrisk ursprung av obturatorartären, en normal variant. (A) visar ett förlopp som gränsar mot den yttre höftvenen, fri från lårbensringen. (B) visar corona mortis- varianten, där artären går in i det lakunära ligamentet innan den dyker genom fascian inferior.

Obturatorartären uppstår vanligtvis från huvudstammen eller från den främre stammen av den inre höftbensartären . Det kan uppstå från den övre sätesartären , och ibland uppstår det från den yttre höftbenen .

I ungefär två av sju fall uppstår det från den inferior epigastriska och sjunker nästan vertikalt till den övre delen av obturatorforamen . Artären i detta förlopp ligger vanligtvis i kontakt med den externa höftvenen och på den laterala sidan av lårbensringen (Figur A på diagrammet). Den kan också passera medialt till lårbensringen längs kanten av det lakunära ligamentet (Figur B). I båda fallen riskerar det att skadas under operationen för att reparera ett lårbensbråck , oavsett om bråcket är reducerbart, fängslat eller strypt. När obturatorartären färdas längs det lakunära ligamentet, omger den nästan lårbensringen och kan skäras av under en lårbensbråckreparation. De flesta lårbensbråck repareras genom ett litet (1/2 till 3/4 tum) snitt i ljumskområdet, snarare än genom buken, så om en rivsår skulle inträffa, kanske blödningen inte upptäcks omedelbart och resulterar i betydande blodförlust in i peritonealhålan. På grund av denna fara kallas den anatomiska varianten i figur B ibland som "dödens krona" (corona mortis).

Ytterligare bilder

• 

  Höger höftben. Invändig yta.

• 

  Vänster Levator ani inifrån.

Den här artikeln innehåller text i allmän egendom från sidan 616 i den 20:e upplagan av Gray's Anatomy (1918)

externa länkar

• Anatomifoto:43:13-0201 vid SUNY Downstate Medical Center - "The Female Pelvis: Branches of Internal Iliac Artery"
• bäckenet vid The Anatomy Lesson av Wesley Norman (Georgetown University) ( bäckenkärl )
• MedEd vid Loyola Grossanatomy/dissector/practical/pelvis/pelvis15.html
• Variationer på anatomyatlases.org
• Variationer på anatomyatlases.org