Njurersättningsterapi

Njurersättningsterapi
Specialitet nefrologi
MeSH

Njurersättningsterapi ( RRT ) är terapi som ersätter njurarnas normala blodfiltrerande funktion . Det används när njurarna inte fungerar bra, vilket kallas njursvikt och inkluderar akut njurskada och kronisk njursjukdom . Njurersättningsterapi inkluderar dialys ( hemodialys eller peritonealdialys ), hemofiltrering och hemodiafiltrering , som är olika sätt att filtrera blod med eller utan maskiner. Njurersättningsterapi inkluderar också njurtransplantation , som är den ultimata formen av ersättning genom att den gamla njuren ersätts av en donatornjure .

Dessa behandlingar är inte riktigt botemedel mot njursjukdom . I samband med kronisk njursjukdom ses de mer exakt som livsförlängande behandlingar, men om kronisk njursjukdom hanteras väl med dialys och ett kompatibelt transplantat hittas tidigt och framgångsrikt transplanteras, kan det kliniska förloppet vara ganska gynnsamt, med förväntad livslängd på många år. På samma sätt, vid vissa akuta sjukdomar eller trauma som resulterar i akut njurskada, kan en person mycket väl överleva i många år, med relativt god njurfunktion , innan de behöver ingripa igen, så länge de hade bra svar på dialys, de fick en njurtransplantation ganska snabbt om det behövdes, avvisade deras kropp inte den transplanterade njuren , och de hade inga andra betydande hälsoproblem. Tidig dialys (och, om indikerat , tidig njurtransplantation) vid akut njursvikt ger vanligtvis mer gynnsamma resultat.

Typer

Hemodialys, hemofiltration och hemodiafiltration kan vara kontinuerliga eller intermittenta och kan använda en arteriovenös väg (där blod lämnar från en artär och återvänder via en ven) eller en venvenös väg (där blod lämnar från en ven och återvänder via en ven). Detta resulterar i olika typer av RRT, enligt följande:

  • kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) — kontinuerlig njurersättningsterapi (CRRT) är en form av dialysterapi som används i intensivvårdsmiljöer . Fördelen med CRRT för kritiskt sjuka patienter är att den går långsamt (vanligtvis under 24 timmar till flera dagar) vilket möjliggör avlägsnande av överflödig vätska och uremiska toxiner med mindre risk för hypotensiva komplikationer .
    • kontinuerlig hemodialys (CHD)
      • kontinuerlig arteriovenös hemodialys (CAVHD)
      • kontinuerlig venovenös hemodialys (CVVHD)
    • kontinuerlig hemofiltrering (CHF)
      • kontinuerlig arteriovenös hemofiltration (CAVH eller CAVHF)
      • kontinuerlig venovenös hemofiltrering (CVVH eller CVVHF)
    • kontinuerlig hemodiafiltrering (CHDF)
      • kontinuerlig arteriovenös hemodiafiltration (CAVHDF)
      • kontinuerlig venovenös hemodiafiltrering (CVVHDF)
  • intermittent njurersättningsterapi (IRRT)
    • intermittent hemodialys (IHD)
      • intermittent venovenös hemodialys (IVVHD)
    • intermittent hemofiltration (IHF)
      • intermittent venovenös hemofiltration (IVVH eller IVVHF)
    • intermittent hemodiafiltration (IHDF)
      • intermittent venovenös hemodiafiltration (IVVHDF)

Se även

externa länkar