Suprapubisk cystostomi
| Suprapubisk cystostomi | |
|---|---|
 En nyplacerad suprapubisk kateter som går in i buken strax ovanför blygdbenet
| |
| Andra namn | Suprapubisk kateter |
| ICD-9-CM | V55.5, 57.17, 57.18 |
| MeSH | |
En suprapubisk cystostomi eller suprapubisk kateter (SPC) (även känd som en vesikostomi eller epicystostomi ) är en kirurgiskt skapad koppling mellan urinblåsan och huden som används för att dränera urin från urinblåsan hos individer med obstruktion av normalt urinflöde. Anslutningen går inte genom bukhålan .
Urinflödet kan blockeras av svullnad av prostata ( godartad prostatahypertrofi ), traumatisk störning av urinröret , medfödda defekter i urinvägarna eller av hinder såsom njursten som passerar in i urinröret och cancer . Det är också en vanlig behandling som används bland patienter med ryggmärgsskada som är oförmögna eller ovilliga att använda intermittent kateterisering för att tömma urinblåsan, och som annars inte kan ogiltigförklaras på grund av detrusorsfinkterdyssynergi .
placeras en tunn slang ( kateter ) genom huden strax ovanför blygdbenet in i urinblåsan, ofta med hjälp av ultraljud . Denna kateter förblir initialt på plats i upp till en månad medan vävnaden runt den får ärr och bildar ett trakt ( sinus ) mellan blåsan och kroppens yttre. När bildandet av ärrvävnad är klar byts katetern ut med jämna mellanrum för att förhindra infektion .
Medicinsk användning
- Misslyckad urinrörskateter,
- Långtidsanvändning (om långtidskatetrar lämnas i urinröret kan det leda till förvärvad hypospadi och återkommande/kroniska urinvägsinfektioner, urinvägsinfektioner) .
Olika inställningar av en 6 fransk pigtail-kateter med låssnöre, obturator (även kallad förstyvande kanyl ) och punkteringsnål. A . Översikt B . Både obturator och punkteringsnål är inkopplade. C . Punkteringsnålen indragen. Obturator inkopplad. D . Både obturator och punkteringsnål indragna. E . Låssnöret dras (botten i mitten) och lindas sedan och fästs i den ytliga änden av katetern.
Illustration som visar det korrekta sättet att fästa slangen och benpåsen på en suprapubisk kateter på en hane.
Illustration som visar den korrekta placeringen av en suprapubisk kateter på en hona.
Illustration som visar det korrekta sättet att rengöra runt en suprapubisk kateter.
Kontraindikationer
- Behöver utesluta blåscancer i fall av koagelretention
- Nedre buksnitt med sannolikhet för sammanväxningar
- Bäckenfraktur
Komplikationer
- UVI
- Blockering
- Blåsstenar
- Blåscancer
- Bypass spår med urin
Samhälle och kultur
Den "suprapubiska cystotomin" är en specialitet av den fiktiva läkaren Stephen Maturin i Patrick O'Brians tjugoen volymserie om Royal Navy under Napoleontiden . I modern medicinsk terminologi hänvisar "cystotomi" utan "s" till varje kirurgiskt snitt eller punktering i urinblåsan, till exempel för att ta bort urinstenar eller för att utföra vävnadsreparation och rekonstruktion. "Cystostomi" är operation specifikt för att ge dränering.
Se även
- Lista över operationer efter typ
- Bonanno kateter , ursprungligen designad för suprapubisk cystostomi