National Eye Institute
 National Eye Institutes logotyp
| |
| Förkortning | NEI |
|---|---|
| Bildning | 1968 |
| Typ | amerikansk statlig myndighet |
| Rättslig status | Aktiva |
| Huvudkontor | Bethesda, Maryland |
Regionen betjänas |
Förenta staterna |
Officiellt språk |
engelsk |
Direktör |
Michael F. Chiang |
Föräldraorganisation |
National Institutes of Health |
| Tillhörigheter | United States Public Health Service |
| Hemsida | www.nei.nih.gov |
National Eye Institute ( NEI ) grundades 1968. Det är beläget i Bethesda, Maryland , USA . NEI är ett av 27 institut och centra för US National Institutes of Health (NIH), en byrå inom det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster . NEI:s uppdrag är att förlänga och skydda det amerikanska folkets vision. NEI bedriver och utför forskning om att behandla och förebygga sjukdomar som påverkar ögat eller synen.
Historia
Innan NEI etablerades gjordes det primära ansvaret för synforskning vid NIH av National Institute of Neurological Disease and Blindness (NINDB) (som nu är känt som National Institute of Neurological Disorders and Stroke ). NINDB grundades 1950, efter att president Harry S. Truman undertecknat Omnibus Medical Research Act. I propositionen kom man överens om att inrätta nya separata institut inom NIH. Detta markerade början på synforskning på federal nivå.
Att organisera, strukturera och separera syn och neurologisk forskning var en utmaning på NINDB. NIH gjorde sitt bästa för att tillhandahålla en likvärdig budgetplan för separat finansiering av visionsforskning inom NINDB. Men det fanns inte tillräckligt med stöd och personal för att hantera fler projekt än vad de redan höll på med. Detta ledde till att visionforskningsprogrammet tappade tillräckliga medel jämfört med det neurologiska forskningsprogrammet. Några framstående medlemmar inom visionsforskaren var inte nöjda med hur NINDB fungerade. De godkände inte att kombinera de två ämnena syn och neurologisk forskning tillsammans. Detta fick några ledande akademiska ögonläkare och syngemenskapsanhängare som inkluderade Bernard Becker , David Cogan, Edward Maumenee , Michael Hogan , John McLean, Frank Newell, Jules Stein och Frank Winter att kampanja för ett separat institut som enbart fokuserade på synforskning.
Gruppen anhängare hade samlats för att påbörja ett försök att främja och förespråka ett separat visionsinstitut vid NIH. De övervann hinder och deras ansträngningar belönades till slut. USA:s president Lyndon B. Johnson undertecknade en lagstiftning som skapar National Eye Institute, för att bli en del av National Institutes of Health. National Eye Institute (NEI) bildades den 16 augusti 1968. Detta innebar att NEI skulle bli landets första civila statliga organ som fokuserade på synsjukdomar och störningar inom synforskning.
Den första direktören för NEI, Dr Carl Kupfer, utsågs den 11 januari 1970. Kupfer ville etablera och forma NEI till den ledande byrån inom synforskning. Han ville se till att synforskningsprogrammet utökades och var fokuserat på hela det visuella systemet och inte bara en del av det. Under de första 14 åren lyckades institutet attrahera några uppmärksammade forskare och läkare och öka antalet forskare inom synvetenskap på sin intramurala personal. 1983 fick NEI nationellt erkännande för sitt ledarskap inom både klinisk oftalmologi och forskning om ögonsjukdomar och ögonsjukdomar.
Organisationsstruktur
- Direktörens kontor:
- Regissör: Dr Michael F. Chiang
- Biträdande direktör: Dr Santa Tumminia
- Biträdande direktör för ledning: Brian Trent
- Vetenskaplig chef: Dr. Sheldon S Miller
- Direktör för epidemiologi och kliniska tillämpningar: Dr. Emily Chew
- Director Division of Extramural Science Programs: Dr Michael A. Steinmetz
- Director Division of Extramural Activities: Kathleen Anderson
- Klinisk chef: Dr Brian Brooks
- Direktör för vetenskapskommunikation, offentlig kontakt och utbildning: Maria Zacharias
- Informationschef:
Tidigare direktörer
Regissörer från 1970 - nutid
| Porträtt | Direktör | Tillträdde kontoret | Vänster kontoret |
|---|---|---|---|
|
Carl Kupfer | 11 januari 1970 | 15 juli 2000 |
|
Jack A. McLaughlin (skådespeleri) | 16 juli 2000 | 16 juni 2001 |
|
|
Paul A. Sieving | 17 juni 2001 | 19 juli 2019 |
|
Santa J. Tumminia (skådespeleri) | 20 juli 2019 | 15 november 2020 |
.jpg)
|
Michael F. Chiang | 16 november 2020 | Närvarande |
Forskningsprioriteringar
NEI strävar efter att vara inkluderande genom att begära input från gemenskapen av synforskare såväl som professionella och patientorganisationer. NEI-planeringsaktiviteter bedrivs under överinseende av National Advisory Eye Council (NAEC), en kommitté bestående av kliniker, forskare, patienter och intressenter som ger råd till institutet om finansieringsbeslut, initiativ och strategisk planering.
NEI inser att nya idéer och koncept ständigt dyker upp och att huvudmotorn för vetenskaplig upptäckt är forskarinitierad forskning. Den viktigaste prioriteringen är att stödja forskning av högsta kvalitet som hjälper till att uppnå NEI:s uppdrag.
Några av de intressanta områdena inkluderar retinala sjukdomar, hornhinnesjukdomar, lins och grå starr , glaukom och optisk neuropati, skelning , amblyopi och synbehandling, samt rehabilitering av nedsatt syn och blindhet .
2013 lanserade NEI Audacious Goals Initiative in Regenerative Medicine for Vision (AGI), ursprungligen NEI Audacious Goals Initiative, för att katalysera grundforskning mot "återställande av synen genom regenerering av neuroner och neurala anslutningar i ögat och synsystemet." Initiativet riktar sig mot fotoreceptorer och retinala ganglieceller. För närvarande finansierar AGI tre forskningskonsortier, representerande 16 projekt och 62 miljoner dollar. AGI Functional Imaging Consortium adresserar de tekniska behoven och möjligheterna för att avbilda celler i det visuella systemet när de reagerar på ljus. AGI Regenerative Factor Discovery Consortium identifierar faktorer som styr cellregenerering i det visuella systemet. Translational-Enabling Models Consortium utvecklar djurmodeller som har trohet mot mänskliga ögonsjukdomar, ett viktigt steg mot att testa regenerativa terapier i kliniska prövningar. Utöver direkt finansiering har AGI skapat intresse från visionsforskningssamhället, och hjälpt till att utöka NEI:s portfölj av regenerativ medicin.
Forskningsresultat
NEI-stödd forskning har bidragit till kunskap om hur ögat fungerar vid hälsa och sjukdom. Några av den forskning som stöds av NEI inkluderar:
Den åldersrelaterade ögonsjukdomsstudien
The Age-Related Eye Disease Study (AREDS) var en randomiserad klinisk prövningsstudie som följde deltagarna över åtta år sedan starten av inskrivningen 1992 och avslutades 2001. Studien visade att kombinationen av höga halter av antioxidanter och zink kan minska risk för avancerad åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) och dess tillhörande synförlust. Denna kombination är inte ett botemedel eller behandling för AMD. De specifika dagliga mängderna antioxidanter och zink som användes i studien var: 500 milligram vitamin C , 400 internationella enheter vitamin E , 15 milligram betakaroten (motsvarande 25 000 internationella enheter vitamin A ), 80 milligram zink som zink oxid och 2 milligram koppar som kopparoxid .
Den åldersrelaterade ögonsjukdomsstudie 2 (AREDS2)
Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) startade 2006 och avslutades 2012. AREDS2 är en andra separat studie från den ursprungliga AREDS-studien. Syftet med denna studie var att förbättra och testa olika kombinationer av den ursprungliga AREDS-formeln genom att tillsätta omega-3-fettsyror , antioxidanter lutein och zeaxantin , ta bort betakaroten och sänka mängden zink . Antioxidanterna, lutein och zeaxantin, tillsattes för att ersätta betakaroten från formeln på grund av risken för lungcancer för rökare och före detta rökare som hittades i en studie utförd av National Cancer Institute (NCI). Forskare lade till omega-3-fettsyror på grund av nyare forskning fann att det kan vara till hjälp för synens hälsa och zinken sänktes eftersom vissa experter ansåg att 80 mg var för hög dos.
Jämförelse av åldersrelaterad behandlingsförsök
Jämförelse av åldersrelaterad behandlingsstudie: Lucentis-Avastin (CATT) studie var en tvåårig klinisk multicenterstudie som startade 2008 för att jämföra effektiviteten av de två nuvarande behandlingarna som används för AMD. Resultaten av studien drog slutsatsen att både Lucentis och Avastin var lika effektiva för att behandla och förbättra synen, oavsett om det användes månadsvis eller efter behov.
Diabetisk retinopati
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
En multicenter, randomiserad klinisk studie som behandlade kliniskt signifikant makulaödem (CSME) med fokal argonlaserfotokoagulation minskade risken för ytterligare synförlust; aspirin visade ingen fördel i att fördröja eller minska uppkomsten eller svårighetsgraden av retinopati . På samma sätt ökade inte aspirin risken för utveckling av retinopati eller progression av retinopati. Deltagarna följdes upp till minst fem år efter att de tagits in i studien.
Ett annat betydande bidrag från ETDRS var introduktionen av ETDRS-diagrammen, en uppsättning av tre logMAR-diagram som nu används allmänt för mätning av synskärpa i synforskning och klinisk praxis.
Anti-VEGF-terapi för diabetisk retinopati
Ett nätverk av NEI-stödda forskare, som är en del av Diabetic Retinopathy Clinical Research Network avslutade en tvåårig studie 2015 som fann att läkemedlet Lucentis kan vara en effektiv behandling för personer med avancerad diabetisk retinopati , kallad proliferativ diabetisk retinopati. Proliferativ diabetisk retinopati är tillväxten av onormala blodkärl som läcker blod. Detta kan förvränga synen och skada näthinnan. Lucentis är ett av flera läkemedel som kallas vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF)-hämmare som kan blockera tillväxten av onormala blodkärl. Detta används också ofta för att behandla åldersrelaterad makuladegeneration. Denna studie tyder på att användning av VEGF-hämmare kan bidra till att förebygga makulaödem .
Glaukom
Advanced Glaucoma Intervention Study
Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS) är utformad för att ge en omfattande bedömning av långtidsresultaten av medicinsk och kirurgisk behandling vid avancerad glaukom under en fyraårsperiod. Studien använder synfunktionsstatus för att jämföra två interventionssekvenser för att hantera sjukdomen.
Efter sju års uppföljning av patienter inskrivna i AGIS visade resultaten att svarta och vita skilde sig åt i hur de gynnades av de två behandlingsprogrammen. Baserat på studieresultaten rekommenderas det att svarta patienter med framskriden glaukom påbörjar ett behandlingsprogram som börjar med laserkirurgi , vilket är förenligt med nuvarande medicinsk praxis. Däremot bör vita patienter med avancerad glaukom som inte har några livshotande hälsoproblem påbörja ett behandlingsprogram som börjar med trabekulektomi . Denna rekommendation är oförenlig med nuvarande medicinsk praxis.
Eftersom glaukom är en livslång sjukdom är långsiktig information viktig. AGIS-patienterna kommer att fortsätta följas i upp till fyra år till.
Försöket med idiopatisk intrakraniell hypertoni
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) Treatment Trial registrerade deltagare 2010-2012 och de följdes upp i 6 månader med den senaste uppföljningen 2013. Studien testade ett glaukomläkemedel som heter acetazolamid (diamox) och viktminskningsplan för att förbättra syn för kvinnor som har idiopatisk intrakraniell hypertoni. IIH kallas även pseudotumor cerebri och drabbar vanligtvis överviktiga kvinnor. De vanligaste symtomen förknippade med IIH är huvudvärk och synproblem som inkluderar blinda fläckar, dålig sidosyn, dubbelseende och tillfälliga episoder av blindhet. Studieresultaten visade att en viktminskningsplan och acetazolamid kan hjälpa till att bevara och återställa synen för kvinnor med IIH.
Retinopati av prematuritet
Prematuritetsretinopati (ROP) är en ögonsjukdom som drabbar för tidigt födda barn. Det är en av de vanligaste orsakerna till synförlust i barndomen och kan leda till synnedsättning och blindhet när barn blir äldre. Studien Tidig behandling av retinopati vid prematuritet (ETROP) hjälpte läkare att förutsäga vilka spädbarn med ROP som skulle dra nytta av tidig behandling genom att identifiera vissa ögonegenskaper. Den tidiga interventionen skulle försöka förhindra allvarlig synförlust senare i livet. Spädbarn med ROP behandlades med kryoterapi . Kryoterapi fryser de yttre delarna av näthinnan för att bromsa eller stoppa tillväxten av nya onormala blodkärl.
Amblyopi
Utökad patchning
Amblyopi , även känd som lata ögon, är den vanligaste orsaken till synnedsättning bland barn. Amblyopi uppstår när ett öga är försvagat eftersom ögat och hjärnan inte fungerar tillsammans. Standardbehandlingen för amblyopi är plåster: täcka det starkare ögat med ett plåster i två timmar om dagen för att förbättra synen i det svagare ögat. En färsk rapport från Pediatric Eye Disease Investigators Group (PEDIG) föreslog dock att en förlängning av den dagliga varaktigheten av plåstret från två till sex timmar om dagen är effektivt för att behandla ihållande amblyopi. Forskningen finansierades av NEI.
Uveit
Uveit och T-celler
NEI-forskare genomförde en studie som tittade på bakterierna i tarmen och hur de skyddar den naturliga floran. Fynd från studier tyder på att denna egenskap kan likna hur immunceller angriper ögat vid autoimmuna ögonsjukdomar som uveit. Autoimmun uveit är en inflammatorisk ögonsjukdom där immuncellerna angriper proteiner i ögat. Genom att studera hur immunceller, även kända som T-celler , attackerar andra delar av kroppen, kan forskare få ytterligare information om hur T-cellerna aktiveras i ögat. Det kommer också att göra det möjligt för forskare att förstå sjukdomen bättre och utveckla behandlingar eller terapier.
Ebola och uveit
Efter 2014 års ebolavirusutbrott i Liberia anslöt sig NEI-utredare till andra forskare och utredare för att vara en del av PREVAIL III-studien (Partnership for Research on Ebola Virus in Liberia). Ebola-överlevande rapporterade en mängd olika besvär som huvudvärk, led- och muskelvärk, trötthet i ögonen och dimsyn. Vissa rapporter tyder på att överlevande har uveit . Uveit är en grupp av inflammatoriska autoimmuna ögonsjukdomar som orsakar svullnad och förstör ögonvävnad. Detta kan minska synen eller leda till synförlust. Det är okänt för forskare vilka fysiska långtidseffekter av överlevande, inklusive ögonhälsa.
I mars 2015 övervakade utredare från olika ögoninstitut, inklusive NEI, utformningen av en ögonklinik för PREVAIL III i Liberia. NEI-teamet kommer att resa tillbaka till Liberia under studiens gång för att hjälpa andra hälso- och sjukvårdspersonal och partners att ge uppföljande ögonvård på kliniken för studiedeltagare. PREVAL III sponsras av National Institute of Allergy and Infectious Diseases av NIH .
Retinitis pigmentosa
Genterapi och retinitis pigmentosa
Retinitis pigmentosa (RP) är en grupp sällsynta, genetiska sjukdomar som involverar nedbrytning och förlust av celler i näthinnan . Några av de vanligaste symtomen på sjukdomen är dåligt mörkerseende och förlust av perifer (sido)seende. För närvarande finns det ingen behandling för att bota RP. En nyligen genomförd studie av NEI-finansierade forskare visade att genterapi kan hjälpa till att bevara synen i sent stadium av retinitis pigmentosa med hjälp av hundmodeller. Genterapi stoppade uttunningen av näthinnelagret där fotoreceptorer finns och bevarade de överlevande fotoreceptorerna. Forskning pågår fortfarande.
Bionic vision
NEI hjälper till att finansiera den första näthinneimplantatanordningen kallad Argus II Retinal Prosthesis System, utvecklad 2011 av Second Sight Inc. för att behandla människor som har retinitis pigmentosa . Argus II är en kamera som är monterad på glasögon. Bilden fångas genom kameran och bearbetas av videobehandlingsenheten som överför elektriska pulsbilder till näthinneprotesen genom glasögon. Detta hjälper personer med retinitis pigmentosa potentiellt att röra sig och vara oberoende. NEI, Department of Energy och National Science Foundation (NSF) gav stöd för utvecklingen av Argus II.
Leber medfödd amauros
Leber congenital amaurosis (LCA) är en ärftlig sjukdom som orsakar synförlust. NEI-finansierade forskare upptäckte att behandling av patienter med genterapi för Leber congenital amaurosis (LCA) kan förbättra synen och känsligheten i näthinnan . Vissa personer med LCA har en muterad gen RPE65 som gör ett protein som finns i näthinnans pigmentepitel, vilket är ett lager av celler som ger näring åt ljussensorerna eller fotoreceptorcellerna i näthinnan. LCA-patienter med denna form av sjukdomen injicerades med en förändrad frisk RPE65-gener. Inom några dagar efter behandlingen rapporterade de ökningar i förmågan att se svagt ljus.
Anteckningar och referenser
externa länkar
| Allmän | |
|---|---|
| Nationalbibliotek | |
