Inget genom munnen

Ingenting genom munnen är en medicinsk instruktion som betyder att man ska hålla inne mat och vätska. Det är också känt som nil per os ( npo eller NPO ), en latinsk fras som översätts till engelska som "ingenting genom munnen". Varianter inkluderar noll genom munnen ( NBM ), nihil / non / nulla per os , eller komplett tarmvila . En diet med endast vätska kan också kallas tarmvila.

NPO är en av förkortningarna som inte används i AMA-stil ; "ingenting i munnen" stavas istället.

Syfte

Den typiska orsaken till NPO-instruktioner är förebyggande av aspirationspneumoni , t.ex. hos personer som ska genomgå generell anestesi , eller de med svag sväljmuskulatur, eller vid gastrointestinal blödning , gastrointestinal blockering eller akut pankreatit . Alkoholöverdoser som leder till kräkningar eller allvarliga yttre blödningar motiverar också NPO-instruktioner under en period.

Varaktighet

NPO-beställningar före operation är vanligtvis mellan 6 och 12 timmar före operation, genom utskrivning från återhämtningssviten, men kan vara längre om långtidsverkande mediciner eller orala postmediciner administrerades. Det är inte ovanligt att livsmedels-NPO-perioden är längre än för flytande, eftersom American Board of Anesthesiology avråder från flytande NPO-perioder som är längre än åtta timmar. ^{[ citat behövs ]} NPO-perioderna för sjukdom tenderar att vara mycket längre, även om undantag görs för små schemalagda mängder vattenförbrukning om ett IV-dropp inte används. Med tillräckligt med IV-vätskor har ^{dextros ) NPO} -perioder på flera dagar använts framgångsrikt hos icke-diabetespatienter (även om korta NPO-perioder hos diabetiker är möjliga med IV-vätskor, insulin och . fortfarande kontraindicerat.

American Board of Anesthesiology rekommenderar att patienter inte ska äta fast föda i minst 8 timmar före ett ingrepp, och inte ens dricka klar vätska under minst 2 timmar innan. Klar flytande fasta inkluderar vatten, juice utan fruktkött, kolsyrade drycker, klart te och svart kaffe. Intag av vatten 2 timmar före ett ingrepp resulterar i mindre magvolymer och högre magsäcks-pH jämfört med de som intagit > 4 timmar tidigare. Volymen vätska är mindre viktig än typen av vätska som intas. Icke-akuta kirurgiska fall bör försenas för NPO-status.

Under längre perioder utan mat eller vatten kan patienter påbörjas med total parenteral nutrition (TPN) .

Obegränsade klara vätskor

Riktlinjer för fasta begränsar ofta intaget av oral vätska efter två till sex timmar före operationen. Det har dock visats i en stor retrospektiv analys på Torbay Hospital att obegränsade klara orala vätskor ända fram till överföringen till teatern avsevärt kan minska förekomsten av postoperativt illamående och kräkningar utan en ökad risk för de negativa utfall för vilka sådan konservativ vägledning finns.

Se även