David Gratzer

David George Gratzer (född 5 september 1974) är en läkare , kolumnist , författare, kongressexpertvittne; han var senior stipendiat vid både Manhattan Institute och Montreal Economic Institute . Även om han har skrivit essäer om så olika ämnen som fetma och politiska kampanjer, är han mest känd för sin första bok, utgiven av ECW Press, när han bara var 24: Code Blue: Reviving Canada's Health Care System . Den boken vann Donnerpriset som instiftades av Donner Canadian Foundation och var en nationell bästsäljare i hans hemland Kanada. Barack Gratzer är en kritiker av det kanadensiska hälso- och sjukvårdssystemet och av USA:s president Obamas förslag till reform av vården. Gratzer var hälsovårdspolitisk rådgivare till Rudy Giulianis presidentkampanj 2008 .

Tidigt liv

Gratzer född 5 september 1974 i Winnipeg , Manitoba . Gratzers far, George , är professor i matematik vid University of Manitoba som emigrerade från Ungern till USA 1963 och till Kanada 1966. Gratzers mamma, Catherine, är en pensionerad tandläkare. Gratzers äldre bror tog sin medicinska examen och praktiserar nu i USA som psykiater.

Gratzer tog en B.Sc. vid University of Manitoba 1996, var ordförande för University of Manitoba Students' Union (UMSU) under sitt sista grundutbildningsår 1995–1996, och utsågs av Manitobas löjtnant guvernör till University of Manitobas styrelse för fyra på varandra följande år från 1994 till 1998.

Under sina första år var Gratzer inte särskilt intresserad av hälsopolitiska frågor. Som han noterade senare:

När jag växte upp i Kanada var jag intresserad av att komma in på läkarutbildningen. Om du hade stoppat mig på gatan när jag var 16 eller 17 och frågat mig om Medical College Admission Test, kunde jag ha gett dig en mängd mycket tillfredsställande, unik statistik om antagningsfrekvenser och så vidare. Jag tänkte inte så mycket på hälsopolitiken. När HillaryCare debatterades i USA minns jag att jag vagt tänkte att det fanns något bra med idén: När allt kommer omkring borde regeringen vara involverad i hälso- och sjukvården. Jag hade aldrig ens varit i Washington, DC

Medicinsk skola och Code Blue (1999)

Gratzer gick på läkarutbildningen vid University of Manitoba från 1996 till 2000 och fick en MD 2000. Den 15 november 1996, under sitt första år på medicinstudiet, publicerade Canadian Medical Association Journal (CMAJ) ett brev till redaktören från Gratzer kritiserar en CMAJ- rapport den 15 juni 1996 som jämför reservfonder som innehas av Canadian Medical Protective Association (CMPA) med de som innehas av försäkringsbolag för medicinsk felbehandling i USA.

Medan han gick på läkarutbildningen var Gratzer en regelbunden bidragsgivare till opinionsspalter till National Post , skrev en veckovis opinionskolumn för London Free Press och Halifax Sunday Herald , och skrev kolumner om hälsovård som förekom i flera stora tidningar och tidskrifter, inklusive Toronto Star och Ottawa Citizen och Calgary Herald . En 1997 Gratzer kolumn "Att vara en ung konservativ är inget att be om ursäkt för" sa "Jag är en konservativ. Detta är lite olyckligt, eftersom folk inte verkar förstå hur någon under 40 kan vara högerorienterad." En Gratzer-kolumn från 1999 "Att höja minimilönen skadar de fattiga det hoppas kunna hjälpa" beklagade att till och med "två av Kanadas tre högerorienterade regeringar har valt att höja sina minimilöner" och att "minimilönetagare inte är underbetalda utan underproduktiva" Gratzer vann $250 som tvåa på fjärde plats 1998–1999 och vann $2 500 som första pris i 1999–2000 Felix Morley Journalism Competition av Institute for Humane Studies vid George Mason University för sina tidningsspalter.

Under sitt andra år på läkarutbildningen började Gratzer skriva en bok om problem med det kanadensiska sjukvårdssystemet men kunde inte få någon intresserad. Avslagsbrev hopade sig efter att han slutfört boken och han tvivlade på sin förmåga att bli tagen på allvar fram till hans tredje år på medicinska skolan, när Robert Lecker , professor i engelska vid McGill University och medgrundare av ECW Press gick med på att publicera sin bok . I augusti 1999, under hans fjärde år på läkarutbildningen, publicerade ECW Press den 24-åriga Gratzers första bok, Code Blue: Reviving Canada's Health Care System

Gratzer skrev om brister i kanadensisk hälso- och sjukvård och menade att de var det direkta resultatet av systemets utformning och därför inte går att ändra till enkla reformer.

Magikerna tror att med precis den rätta kombinationen av statliga regleringar kommer medicinering magiskt att fungera. De slösare hävdar att mer statliga utgifter skulle lösa alla problem – från attityden hos den vresigaste sjukhusvårdaren till den längsta väntelistan för strålbehandling... På ytan verkar de ha lite gemensamt. Både magiker och slösare tror dock på ett statligt sjukvårdssystem. Och även om de inte är överens om det bästa sättet att reformera sjukvården, är de i princip överens om att statliga åtgärder kommer att ge lösningen.

Gratzer efterlyste marknadsbaserade reformer. Han vann beröm från en före detta parlamentsledamot, Stephen Harper, som skrev: "Gratzer föreslår en fungerande lösning för den kommande generationens största samhällspolitiska problem - regeringskontrollerat monopol på hälsovården... Kanada behöver Gratzers lösning." Harper blev senare Kanadas premiärminister .

Den 4 maj 2000 tilldelades Gratzer 25 000 dollar av Donner Canadian Foundation som vinnare av dess andra årliga Donner-pris för bästa offentliga policybok 1999 för Code Blue .

Residency and Better Medicine (2002)

I juni 2000 tog Gratzer examen från läkarutbildningen och i juli 2000 påbörjade han ett femårigt psykiatriuppehållsprogram vid University of Toronto . Under sin uppehållstillstånd inom psykiatrin fortsatte Gratzer att skriva tidningsopinionsspalter. En Gratzer-kolumn "Gör plats för receptbelagda läkemedelsannonser på tv" från 2001 förespråkade att man skulle tillåta direktreklam för receptbelagda läkemedel på tv i Kanada ( USA och Nya Zeeland är de enda länderna som tillåter direktreklam för receptbelagda konsumenter läkemedel).

I april 2002 publicerade ECW Press Better Medicine: Reforming Canadian Health Care en bok med uppsatser redigerad av Gratzer. Uppsatssamlingen hade 17 bidragsgivare från 3 länder och 2 kontinenter. Essäister inkluderade historikern Michael Bliss och kolumnisten Margaret Wente . Dr Victor Dirnfeld, en läkare och tidigare ordförande för Canadian Medical Association, skrev inledningen. Gratzer var med och skrev en uppsats om marknadsreformer som setts i olika europeiska länder, och skrev även den avslutande uppsatsen om medicinska sparkonton.

I september 2002 var Gratzer en av 25 kanadensare under 30 år med i en Macleans "Leaders of Tomorrow" omslagsartikel. 2002, medan han fortfarande var psykiatribo, gick Gratzer till Manhattan Institute som senior stipendiat.

2004 var Gratzer första författare till en referentgranskad kort rapport "Lifetime rates of alcoholism in adults with anxiety, depression, or co-orbid depression/anxiety: a community survey of Ontario" publicerad i Journal of Affective Disorders .

Den 28 juni 2005 vittnade Gratzer till stöd för HR 2355, Health Care Choice Act från 2005, vid en utfrågning av US Representative House Subcommittee on Health i Committee on Energy and Commerce .

Oberoende praktik och The Cure (2006)

Den 30 juni 2005 avslutade Gratzer sin psykiatriresidens vid University of Toronto och blev registrerad för självständig läkarpraktik i Ontario. I april 2006 blev Gratzer licensierad att utöva medicin i Pennsylvania . I maj 2006 blev Gratzer styrelsecertifierad inom psykiatri.

I oktober 2006 publicerade Encounter Books Gratzers bok, The Cure: How Capitalism Can Save American Health Care , om problem med USA:s hälsovårdssystem .

Problemet och den svåra situationen med amerikansk sjukvård kan uttryckas i en enda, paradoxal mening: Alla är överens om att det är det bästa i världen, men ingen gillar det egentligen. Å ena sidan är vi så välsignade med medicinska genombrott att vi tar dem praktiskt taget för givna. Hjärtvården har revolutionerats på bara några korta år; dödsfall på grund av hjärtsjukdom har minskat med nästan två tredjedelar under de senaste fem decennierna. Polio är begränsad till historieböckerna. Leukemi hos barn, en gång en dödsdom, går nästan alltid att bota... Men medan kvaliteten på amerikansk medicin aldrig har varit bättre, har ångesten över amerikansk sjukvård aldrig varit större. Staten Medicare, kostnaderna för receptbelagda läkemedel och antalet oförsäkrade anses alla vara kriser.

Boken förespråkade att hälsovårdsbeslut flyttas närmare individer och deras familjer. Gratzer nämnde hälsosparkonton som en framgångssaga och beklagade sjukvårdens tillstånd i länder med statliga system. Han förespråkade olika reformer: Gratzer föreslog att överlåta all nuvarande federal finansiering för Medicaid till delstatsregeringar i form av blockanslag att experimentera med, med hjälp av välfärdsreformen som modell ; skärpta Medicaid behörighet för långtidsvård ; utöka hälsosparkonton; och uppmuntra köp av privat långtidsvårdsförsäkring .

I det sista kapitlet föreslog han mer långtgående reformer samtidigt som han erkände att inget av de politiska partierna för närvarande skulle förespråka dem:

  1. "Making Health Insurance Portable": avsluta skattebefrielsen för sjukförsäkringar som tillhandahålls av arbetsgivare och avskaffa statliga föreskrifter som kräver vilka villkor och vem och till vilka priser privata sjukförsäkringsbolag måste tillhandahålla täckning, vilket gör det lättare för familjer att köpa sjukförsäkring via sina arbetsgivare, deras fackförening eller deras kyrka;
  2. "Shoring up Medicare": förfinansiera programmet (antingen genom individuella konton eller en förvaltningsfond), och höja Medicares behörighetsålder till 70;
  3. "Skapa en marknad för medicinska framsteg": avslutande av FDA :s krav på att läkemedel ska visa "effektivitet", och återgå till att endast kräva demonstration av säkerhet före marknadsföring .

Förordet skrevs av Nobelpristagaren Milton Friedman . Han skrev: "David Gratzer är en praktiserande psykiater som kombinerar förstahandskännedom om medicinsk praxis i både sitt hemland Kanada och USA med en oberoende synvinkel och en sällsynt förmåga till klar framställning av komplext tekniskt material... Om du vill ha en brunn -skriven, intressant men ändå auktoritativ och grundlig redogörelse för vad som är fel med medicin idag och hur man botar amerikansk sjukvård, det här är boken för dig."

The Cure utsågs till "Top Ten Reading Selection for 2007" av National Chamber Foundation.

2008 års kampanj och därefter

Den 30 juli 2007 utnämnde Rudy Giulianis presidentkampanj 2008 Gratzer till en av hans fem viktigaste rådgivare inom hälso- och sjukvård, tillsammans med Hoover Institution senior fellow Dan Kessler, Hoover Institution senior fellow Scott Atlas, Pacific Research Institute president och CEO Sally Pipes , och The Moran Companys grundare och president Donald Moran. Under kampanjen kämpade Giuliani för mellanstatliga sjukförsäkringsmarknader och skatteparitet för köp av sjukförsäkringar som inte är arbetsgivare, båda positioner som Gratzer gynnade.

Giuliani sa att hans chans att överleva prostatacancer var 82 % i USA, men endast 44 % under socialiserad medicin i England. Giuliani fick sina fakta från Manhattan Institute, i en artikel av Gratzer. Många cancerexperter sa att Gratzer hade fel, eftersom han felaktigt jämförde överlevnadsstatistik. Gratzer svarade med att citera ekonomen John Goodman , medgrundare och ordförande för National Center for Policy Analysis (NCPA), av ekonomen June O'Neill och av USA:s konstitutionella historiker och hälsopolitisk expert Betsy McCaughey , en tidigare John M. Olin - stipendiat vid Manhattan Institute. Gratzer citerade också en Lancet Oncology- artikel från september 2007, som han sa fann överlägsna cancerutfall i USA för 16 cancerformer jämfört med europeiska länder.

Efter att Giuliani dragit sig tillbaka stödde Gratzer McCains sjukvårdsförslag.

Gratzer vittnade flera gånger under de senaste debatterna om hälso- och sjukvårdsreformen, bland annat inför parlamentets budget och utskott för sätt och medel. I en utfrågning i den amerikanska kongressen i juni 2009 om frågan om hälsovård med ensambetalare drabbades Gratzer och den amerikanska representanten Dennis Kucinich ( D - OH ) samman om kanadensisk sjukvårdsstatistik.

Enligt en förstasidesartikel i Kanadas National Post den 29 juni 2009, "beväpnad med en hög statistik om patientens väntelistor i Kanada, och en rad fruktansvärda varningar om de livshotande konsekvenserna av statlig vård," Gratzer "har framträtt som expertvittnet för GOP-lagstiftare som hoppas kunna så tvivel i kongressen om klokheten i att ta till sig Mr. Obamas krav på en offentlig sjukförsäkringsalternativ för att konkurrera med privata försäkringsbolag."

I juli 2009 dök han upp den 20/20 för att diskutera sjukvård.

I november 2009 publicerade Encounter Books en kort bok om hans kritik av Vita husets planer, How Obamas Government Takeover of Health Care Will Be a Disaster .

Gratzer fortsätter att kommentera och debattera om hälso- och sjukvårdsfrågor. Han är grundare till både FrumForum (tidigare NewMajority) och den kanadensiska versionen av Huffington Post. Med tidigare senatsmajoritetsledare Bill Frist debatterade han vid Munk-debatterna .

Senare arbete har fokuserat på fetma. I ett flitigt omtryckt Los Angeles Times- stycke hävdade han att samhället led av ett McOffers syndrom med "[för] många förståsigpåare, folkhälsoexperter och politiker arbetar övertid för att hitta syndabockar för Amerikas fetmaepidemi." Han avvisar detta: "regeringar kan inte mikrohantera din midja åt dig. Även om regeringar på magiskt sätt kunde leda dig till jobbet, förbjuda matreklam, reglera socker ur maten och suga ut dessa fettpartiklar ur luften, i ett fritt samhälle skulle du har fortfarande makten att köra till närmaste restaurang, skaka din saltkar och beställa en andra bit paj. Det är därför att förstå – och avvisa – McVictim-kulturen är avgörande för politiken för att minska fetma."

Arbetar

  •   Code Blue: Återuppliva Kanadas hälsovårdssystem . Toronto: ECW Press . Augusti 1999. ISBN 1-55022-393-3 .
  •   Bättre medicin: reformera kanadensisk hälsovård . Toronto: ECW Press . April 2002. ISBN 1-55022-505-7 . (redaktör)
  •    The Cure: Hur kapitalismen kan rädda amerikansk hälsovård . New York: Encounter Books . Oktober 2006. ISBN 1-59403-153-3 . Pocketupplaga (maj 2008) ISBN 1-59403-219-X .
  •   Griffiths, Rudyard, red. (april 2009). "Du vill ha en amerikanisering av sjukvården". Amerikanska myter: Vad kanadensare tror att de vet om USA . Toronto: Key Porter Books . ISBN 978-1-55022-505-1 .
  •   Hur Obamas regeringsövertagande av hälso- och sjukvård kommer att bli en katastrof . New York: Encounter Books . November 2009. ISBN 978-1-59403-460-2 .
  •   Griffiths, Rudyard, red. (november 2010). "Sjukvård". Munk Debatter: Volym ett . Toronto: House of Anansi . ISBN 978-0-88784-248-1 .

externa länkar