Cyklisk alternerande mönster

Det cykliska alternerande mönstret (förkortat CAP ) är ett mönster av två långvariga alternativa elektroencefalogram (EEG)-mönster som förekommer i sömnen , som beskrevs av Terzano, et al., 1985. Det är ett mönster av spontan kortikal aktivitet, som pågår och i frånvaro av sensorisk stimulering. Det är omorganisationen av den sovande hjärnan som utmanas av modifiering av miljöförhållanden och den kännetecknas av periodisk onormal elektrokortikal aktivitet som återkommer med en frekvens på upp till en minut. Det anses vara "EEG-markören för instabil sömn". CAP inträffar inte under REM . Vid Lennox-Gastaut syndrom modulerar CAP förekomsten av kliniska anfall och generaliserade epileptiska flytningar med hjälp av en grindkontrollmekanism.

CAP är en markör för sömninstabilitet och den finns under icke-snabba ögonrörelsesömn. CAP är organiserad i sekvenser av successiva cykler som består av två faser, A och B. Fas A involverar fasiska händelser, med andra ord, inte kontinuerliga. Fas A-undertyper av CAP tillåter adaptiva justeringar av pågående tillstånd till interna och externa ingångar. Fas B hänvisar till bakgrundsrytm under CAP. Dessutom involverar CAP cerebrala aktiviteter och påverkas av autonoma och motoriska funktioner. Interaktion mellan CAP och neurovegetativa fluktuationer och motoriska händelser bestämmer patofysiologin för flera sömnstörningar och effekten av medicinering på kontinuerligt positivt luftvägstryck ( CPAP) (CPAP används för att behandla obstruktiv sömnapné eller OSA).

CAP är en markör för NREM-instabilitet och är också den "master clock" som följer med de stadieövergångar som upprätthålls i sömnfaser, noterade i både EEG och av autonoma funktioner genom regelbundna fluktuationer. CAP minskar vid narkolepsi, multipel systematrofi, i vissa fall av läkemedelsadministrering, med CPAP-behandling för OSA, och under återhämtningssömn på natten efter långvarig sömnbrist. Det finns ett samband mellan CAP och upphetsning som möjliggör justeringar av vaksamhet under sömnen. Om det finns ett misslyckande i detta förhållande under sömnen kan sömnstörningar utvecklas.

Rechtschaffen och Kales utvecklade standardkriterierna för sömnstadium 1968. 1992 definierade AASM upphetsningar som markörer för sömnstörningar, vilket är skadligt för sömnen. Enligt Boselli, et al., noterades 1998 att spontana upphetsningar är naturliga i sömnen och ökar under livet.