Clostridium tertium

Clostridium tertium.jpg
Clostridium tertium
Magnified 956X, detta Gram-färgade mikrofotografi avbildade antalet grampositiva Clostridium tertium -bakterier, som hade odlats på en blodagarplatta (BAP), under en tidsperiod av 48 timmar.
Vetenskaplig klassificering
Domän: Bakterie
Provins: Bacillota
Klass: Clostridia
Beställa: Eubacteriales
Familj: Clostridiaceae
Släkte: Clostridium
Arter:
C. tertium
Binomialt namn
Clostridium tertium
(Henry 1917) Bergey et al. 1923

Clostridium tertium är en anaerob , rörlig , gram-positiv bakterie. Även om det kan anses vara en ovanlig patogen hos människor, har det funnits betydande bevis på septiska episoder hos människor. C. tertium avfärgas lätt i Gram-färgade utstryk och kan misstas för en Gram-negativ organism. C. tertium växer dock inte på selektiva medier för gramnegativa organismer.

Historia

Clostridium tertium isolerades ursprungligen från krigssår av kapten Herbert Henry ( RAMC ) 1917, men det var inte förrän de första mänskliga fallen av C. tertium bakteriemi rapporterades 1963 som det erkändes som en mänsklig patogen. C. tertium har isolerats hos neutropena och icke-neutropena patienter och i fall av nekrotiserande fasciit och gangren . Det har också erkänts som ett orsakande medel för enterit hos nötkreatur, men det är en ovanlig mänsklig patogen. C. tertium har också isolerats från jord och från avföring från friska nyfödda och spädbarn.

Egenskaper

Clostridium tertium är en grampositiv, sporbildande, anaerob bacill som finns i marken och tarmen hos många djurarter, inklusive människor. C. tertium skiljer sig från andra klostridier som en icke-toxinproducerande, aerotolerant , icke-histotoxisk och icke-lipolytisk art. Aerotoleranta stammar av anaeroba bakterier kan tolerera syre och uppvisa tillväxt i viss utsträckning i närvaro av syre. Aerotoleransen för C. tertium kan leda till dess felidentifiering som Bacillus spp. eller Lactobacillus spp. Ett negativt katalastest är ett enkelt verktyg för att skilja C. tertium från Bacillus spp., som är katalaspositiva. Dessutom C. tertium endast sporer anaerobt, till skillnad från Bacillus spp., som sporulerar aerobt. Andra distinkta egenskaper är dess stora storlek (1,5 x 10 mikrometer) och dess ovanliga "fyrkantiga" morfologi på Gram-färgat utstryk.

Virulens

C. tertium .Leifson flagellafläck (digitalt färgad)

Clostridium tertium har traditionellt ansetts vara icke-patogent, men det rapporteras i allt högre grad som en mänsklig patogen. Organismen har associerats med bakteriemi , meningit , septisk artrit , enterokolit , spontan bakteriell peritonit , posttraumatisk hjärnabscess och lunginflammation . Det har också blivit alltmer erkänt som en viktig orsak till sepsis hos patienter med nedsatt immunförsvar . C. tertium har också varit inblandad med osteomyelit och diverse mjukdelsinfektioner hos människor.

Clostridium tertium verkar inte utsöndra något toxin; istället skadar den gastrointestinala slemhinnor genom direkt kolonisering. Tre huvudfaktorer har associerats med C. tertium bakteriemi: tarmslemhinnaskada, neutropeni och historia av exponering för β-laktamantibiotika (särskilt tredje generationens cefalosporiner). Nästan alla rapporterade fall av C. tertium bakteriemi har varit hos neutropena patienter utan någon uppenbar infektionskälla.

Det har fastställts att C. tertium utvecklar enzymer riktade mot blodgrupp A-antigen i närvaro av glukosamin , N-acetylglukosamin , intakt blodgruppssubstans med suboptimalt glukos, eller fullständigt hydrolyserad blodgruppssubstans. Blodgrupp A-delningsaktiviteten hos C. tertium -enzymer hämmades av koppar-, zink- och nickeljoner.

Behandling

Clostridium tertium bakteriemi kan orsaka feber, och riktad antibiotikabehandling är indicerad. C. tertium är vanligen (men inte universellt) resistent mot många p-laktamantibiotika såsom penicillin och cefalosporin ; klindamycin ; och metronidazol ; men det är mottagligt för vankomycin , trimetoprim-sulfametoxazol och ciprofloxacin . Dödligheten relaterad till C. tertium bakteriemi som behandlats på lämpligt sätt verkar vara ganska låg. Selekteringseffekten av antibiotika på C. tertium kan förekomma i de fall där patienter tidigare har varit exponering för β-laktamantibiotika.

externa länkar