Clare Fowler

Clare Fowler CBE
Nationalitet	brittisk
Utbildning	Middlesex Hospital Medical School
Ockupation	Läkare
Känd för	Fowlers syndrom Botox-injektioner för överaktiva blåsor Skapar specialiteten uro-neurologi
Medicinsk karriär
Fält	Urologi och neurologi
institutioner	Middlesex sjukhus Rikssjukhuset för neurologi och neurokirurgi Institute of Neurology, University College London
Underspecialiteter	Uro-neurologi
Forskning	Klinisk neurofysiologi
Utmärkelser	Petersmedaljen (2010)

Prof Clare Fowler CBE är en brittisk läkare och akademiker som skapade subspecialiteten uro-neurologi, ett medicinskt område som kombinerar urologi och neurologi . Detta arbete utfördes vid Institute of Neurology, University College London , där hon är emeritusprofessor .

Tidigt i sin karriär arbetade hon på Middlesex Hospital och sedan National Hospital for Neurology and Neurosurgery , Queen's Square, London, och utförde forskning inom området klinisk neurofysiologi och tittade på hur nerver fungerar för att kontrollera de muskler som används för att kontrollera urinering. , arbete som låg till grund för Fowlers framtida bidrag till kontinensproblem hos personer med neurologiska tillstånd . Hennes namn ges till Fowlers syndrom , ett potentiellt behandlingsbart tillstånd där unga kvinnor upplever urinretention . Tillsammans med kollegor motbevisade hon att dessa kvinnors symtom främst var psykologiska eller hysteriska och visade att en betydande del av dem kunde behandlas med en typ av elektrisk stimuleringsterapi, sakral neuromodulering.

1987 etablerade hon avdelningen för uro-neurologi och ledde studier som tittade på behandlingar för urinretention hos kvinnor, sildenafil hos män med multipel skleros och sexuell dysfunktion , samt behandlingar för symtom på allvarliga överaktiva blåsor . Hon hjälpte till med att etablera botox detrusor-injektioner som en behandling för personer med överaktiva blåsor som inte förbättrades med vanliga mediciner.

2001 blev hon professor i uro-neurologi och belönades med British Association of Urological Surgeons (BAUS) St Peter's Medal 2010. 2012 fick hon utmärkelsen Commander the British Empire för tjänster till uro-neurology.

Hennes bok Pharmacopoeia Londinensis 1618 och dess ättlingar , publicerades av Royal College of Physicians 2018.

tidigt liv och utbildning

Clare Fowler utbildades vid Wycombe Abbey school, Buckinghamshire , medan hennes föräldrar arbetade i Bolivia, där hennes far var ett tennmalmsmältverk . Hon fick antagning för att studera medicin vid Middlesex Hospital Medical School (senare sammanslogs med University College ) och tog examen 1973.

Karriär

Fowlers syndrom

Tidigt i sin karriär, när hon arbetade för neurologen Pamela Margaret Le Quesne på Middlesex, träffade hon den dåvarande kirurgiska forskningsregistratorn Roger Kirby , och tillsammans publicerade de forskningsartiklar om hur nerver fungerar för att kontrollera de muskler som används för att kontrollera urinering , arbete som bildades grunden för Fowlers framtida bidrag till kontinensproblem hos personer med neurologiska tillstånd och fick Kirby en läkare . 1986 motbevisade de tron ​​att urinretention hos unga kvinnor i första hand var en psykologisk eller hysterisk störning. Genom att mäta elektromyografiska signaler från urethral sfinkter hos dessa kvinnor visade de att vissa hade en neurofysiologisk störning och visade att sakral neuromodulation, en typ av elektrisk stimuleringsterapi, var effektiv hos en betydande del av dem. Tillståndet kom att kallas Fowlers syndrom och är uppkallat efter henne. Hon visade senare att några av dessa kvinnor hade samband med hormonobalanser och polycystiska äggstockar . Svaret på sakral neuromodulering var imponerande och mer än två tredjedelar av dessa kvinnor kunde kissa framgångsrikt fem år efter behandlingen. Men många har behövt upprepad operation.

Den nationella

UCL Queen Square Institute of Neurology (vänster) och National Hospital for Neurology and Neurosurgery (höger) i Queen Square, London

1976 tillträdde Fowler ett utnämning som senior house officer vid National Hospital for Neurology and Neurosurgery , Queen's Square, London, (även känd som "The National"), där hon fick ytterligare erfarenhet av klinisk neurofysiologi , titta på motor och sensoriska nervmekanismer i urinblåsan . Här arbetade hon med neurologerna Roman Stefan Kocen , Sir Roger Bannister och Christopher Joseph Earl . Efter råd från Roger William Gilliatt avslutade hon sin masterexamen i neurofysiologi från University College London, där hon också studerade laboratorieberäkningar och arbetade med LINC-8 . Efter en kombinerad deltidskonsulttjänst i klinisk neurofysiologi vid Middlesex och St Bartholomew's Hospital , bad The National henne att ersätta en avgående urolog och utsåg hennes konsult att ta hand om personer med tillstånd som multipel skleros och Parkinsons sjukdom som hade blåsproblem. Vid den tiden var kontinensproblem hos personer med neurologiska tillstånd inte lika välkända. En begränsad kontroll av blåsfunktionen uppnåddes med hjälp av antimuskurina läkemedel och självkateterisering .

1987 etablerade hon avdelningen för uro-neurologi vid The National, och ledde tillsammans med flera forskare studier som tittade på behandlingar för urinretention hos kvinnor och sildenafil hos män med multipel skleros och sexuell dysfunktion . Med sin tidigare forskarkollega Prokar Dasgupta var de först i Storbritannien med att använda Botox-injektioner , med hjälp av ett flexibelt cystoskop , som en behandling för personer med överaktiva blåsor som inte förbättrades med vanliga mediciner. Hennes arbete har också inkluderat att titta på capsaicin -instillation i urinblåsan för att hantera urininkontinens på grund av en överaktiv blåsa. Capsaicin fick ingen licens för behandling, men det fick Botox.

Fowler är krediterad för att skapa subspecialiteten uro-neurologi och blev professor i uro-neurologi 2001.

Pensionering

Merrist Wood

2015 gick hon i pension och är emeritusprofessor i urologi vid Institute of Neurology, University College London . Efter pensioneringen började hon med botanik och har en trädgård i Surrey. Hon tillbringade en tid på Merrist Wood och studerade trädgårdsodling och fick Royal Horticultural Society-diplom i trädgårdsodling 2015. Hon öppnar nu sin trädgård (som Clare Bevan) under ngs-programmet - se trädgårdswebbplatsen www.bridgeendcottage.co.uk. Hennes bok Pharmacopoeia Londinensis 1618 och dess ättlingar , om ursprunget till Pharmacopoeia Londinensis som utvecklades till British Pharmacopoeia , publicerades 2018.

2018 blev hon licensierad som lekmannaminister i Guildfords stift och tjänstgör på All Saints', Ockham i Surrey. 2021 tilldelades hon en BA Honours in Theology and Ministry av University of Durham (som Clare Bevan).

Utmärkelser och utmärkelser

2010 tilldelades hon St Peter's Medal av British Association of Urological Surgeons . 2012 mottog hon Commander of the British Empire .

Utvalda publikationer

•    C.J, Fowler; TJ, jul; Cr, Chapple; HF, Parkhouse; RS, Kirby; HS, Jacobs (3 december 1988). "Onormal elektromyografisk aktivitet hos urinrörets sfinkter, tömningsdysfunktion och polycystiska äggstockar: ett nytt syndrom?" . BMJ . 297 (6661): 1436–1438. doi : 10.1136/bmj.297.6661.1436 . PMC 1835186 . PMID 3147005 .
•    Apostolidis, Apostolos; Dasgupta, Prokar; Fowler, Clare J. (1 april 2006). "Föreslagen mekanism för effektiviteten av injicerat botulinumtoxin vid behandling av mänsklig Detrusor-överaktivitet" . Europeisk urologi . 49 (4): 644–650. doi : 10.1016/j.eururo.2005.12.010 . ISSN 0302-2838 . PMID 16426734 .
•     Fowler, Clare J.; Griffiths, Derek; de Groat, William C. (juni 2008). "Den neurala kontrollen av miktion" . Naturrecensioner Neurovetenskap . 9 (6): 453–466. doi : 10.1038/nrn2401 . ISSN 1471-0048 . PMC 2897743 . PMID 18490916 .
• Pharmacopoeia Londinensis 1618 och dess ättlingar - 500 år av medicin . Royal College of Physicians of London (2018)