Bureau of Primary Care

Bureau of Primary Care
HRSA-Logo-BPHC.png
Byråöversikt
Byråns befattningshavare
  • James Macrae, biträdande administratör
  • Tonya Bowers, biträdande biträdande administratör
Föräldraavdelning Administration av hälsoresurser och tjänster
Hemsida https://bphc.hrsa.gov/

Bureau of Primary Health Care (BPHC) är en del av Health Resources and Services Administration (HRSA), vid United States Department of Health and Human Services . HRSA hjälper till att finansiera, bemanna och stödja ett nationellt nätverk av hälsokliniker för människor som annars skulle ha liten eller ingen tillgång till vård. BPHC finansierar vårdcentraler i underbetjänade samhällen, vilket ger tillgång till högkvalitativ, familjeorienterad, heltäckande primär och förebyggande hälsovård för personer som har låga inkomster, oförsäkrade eller möter andra hinder för att få hälsovård.

Byrån leds av biträdande administratör Jim Macrae och biträdande biträdande administratör Tonya Bowers.

Historia

Byrån bildades 1982 som en sammanslagning av Bureau of Medical Services och Bureau of Community Health Services.

Föregångare

Bureau of Primary Health Care är direkt ättling till den äldsta funktionen inom US Public Health Service (PHS): systemet för marina sjukhus grundades 1798. När PHS:s föregångare, Marine Hospital Service , först delade upp sig i divisioner 1899 , blev sjukhusen en del av divisionen för marina sjukhus och lättnad. 1944 döptes det om till Division of Hospitals. Som en del av PHS-omorganisationerna 1966–1973 blev det en del av Federal Health Programs Service inom Health Services and Mental Health Administration 1968, och blev sedan (andra) Bureau of Medical Services inom Health Services Administration 1973. År 1981 tvingade nedskärningar i budgeten som infördes av Reagan-administrationen ett slut på PHS-sjukhussystemet, med de sista åtta sjukhusen överförda till andra organisationer.

Systemet med Community Health Centers har ett annat ursprung. De har sina rötter i Migrant Health Act från 1962 och Economic Opportunity Act från 1964, som etablerade finansiering för de första lokalt baserade klinikerna som skulle bli dagens hälsocenterprogram. Economic Opportunity Act från 1964 tillhandahöll federala medel till två "neighborhood health centers", som lanserades 1965 av Jack Geiger och greve Gibson, läkare vid Tufts University i Boston. Federalt stöd till enheter som senare skulle kallas hälsocenter började 1962 med passage av Migrant Health Act, som finansierade medicinska tjänster och stödtjänster för migrerande och säsongsbetonade jordbruksarbetare och deras familjemedlemmar. I mitten av 1970-talet godkände kongressen permanent vårdcentraler i grannskapet som "gemenskapshälsocenter" och "migranthälsocenter" enligt sektionerna 329 och 330 i Public Health Service Act . Dessa program var ursprungligen en del av Office of Economic Opportunity . Emellertid Nixon-administrationen dem till PHS 1974 som Bureau of Community Health Services inom Health Services Administration.

Sammanfoga

1982 slogs Health Services Administration samman med Health Resources Administration för att bilda HRSA. Som en del av sammanslagningen, absorberade Bureau of Medical Services Bureau of Community Health Services för att bilda Bureau of Health Care Delivery and Assistance .

1987 splittrades mödra- och barnhälsobyrån från Bureau of Health Care Delivery and Assistance.

1992 döptes Bureau of Health Care Delivery and Assistance om till Bureau of Primary Health Care . Bureau of Primary Care omorganiserades och omstrukturerades runt 1992 för att bli mer organiserad och effektiv. Detta resulterade i skapandet av Office of Minority and Special Populations, Office of Policy and Program Development, och Office of Quality and Data. Det finns också fyra divisioner som skapades: Östra, Central Mid Atlantic, Western och National Hansens sjukdomsprogram. Health Resources and Services Administration (HRSA), inom Department of Health and Human Services (HHS), har ansvaret för att hantera Consolidated Health Centers Grant Program.

På senare tid inrättades Free Clinics Medical Malpractice Program 2004.

Nyckelfakta

  • Nästan 1 400 mottagare av vårdcentraler driver mer än 12 000 lokalt baserade serviceleveransplatser i varje stat och territorium, vilket ger geografiskt isolerade eller ekonomiskt nödställda människor tillgång till förebyggande och primär hälsovård.
  • HRSA-stödda vårdcentraler behandlade mer än 28 miljoner människor under 2019. HRSA-finansierade vårdcentraler ger vård till 1 av 11 personer som bor i USA, inklusive: 1 av 8 barn, 1 av 5 landsbygdsbor, 1 av 3 bor i fattigdom och över 389 000 veteraner.
  • Sedan 2001, genom ett stort expansionsinitiativ, har HRSA ökat tillgången till primärvård i 1 375 samhällen genom nya eller utökade kliniska platser. Under denna tid ökade vårdcentralerna sin patientbas med nästan 60 procent, nästan fördubblade antalet personer som fick munhälsovård och tredubblade antalet klienter som fick rådgivning om psykisk hälsa och beroende.
  • National Hansen's Disease Program är den största källan till direkt patientvård, klinikutbildning och forskning inom området Hansens sjukdom och relaterade spetälska tillstånd.
  • Federally Supported Health Centers Assistance Act från 1992 och 1995 beviljade ansvarsskydd för medicinsk felbehandling genom Federal Tort Claims Act (FTCA) till HRSA-stödda vårdcentraler. BPHC administrerar detta program genom sitt kontor för kvalitet och data. Free Clinics Medical Malpractice Program utökar denna täckning till att försäkra läkare och andra kliniker som bidrar med gratis hälsovårdstjänster i samhällena, vilket befriar dem från bördan att betala för privat ansvarsskydd. [ citat behövs ]

Hälsocenterprogram

Huvudartikel: Gemenskapens hälsocenter i USA

Hälsocentraler är samhällsbaserade och patientstyrda organisationer som levererar omfattande, kulturellt kompetenta, högkvalitativa primärvårdstjänster. Vårdcentraler integrerar också ofta tillgång till apotek, psykisk hälsa, missbruksstörningar och munhälsotjänster i områden där ekonomiska, geografiska eller kulturella hinder begränsar tillgången till hälsovårdstjänster till överkomliga priser. Vårdcentraler tillhandahåller vård till nationens mest utsatta individer och familjer, inklusive människor som upplever hemlöshet, jordbruksarbetare, invånare i allmännyttiga bostäder och nationens veteraner.

Vårdcentraler måste vara belägna i eller betjäna ett samhälle med hög behov (ett "medicinskt underbetjänat" område eller befolkning) - och att göra sina tjänster tillgängliga för alla patienter i en glidande skala, med avgifter baserade på betalningsförmåga. Enligt lag ska vårdcentraler styras av samhällsstyrelser med majoritetspatientrepresentation.

Om man tittar på nationella siffror, betjänar hälsocentralerna:

  • 1 av 11 individer som bor i USA,
  • 1 av 8 barn,
  • 1 av 5 invånare på landsbygden,
  • 1 av 3 lever i fattigdom,
  • 1 av 5 oförsäkrade,
  • över 398 000 veteraner,
  • 1,4+ miljoner hemlösa individer, och
  • 1+ miljon migrant-/säsongsarbetare.

Gratis program för medicinsk felbehandling för kliniker

Gratis kliniker spelar en viktig roll för att tillgodose hälsovårdsbehoven för de oförsäkrade, särskilt i en tid då privata läkare kan vara mindre benägna att tillhandahålla gratis vård på sina kontor.

Dessa kliniker är vanligtvis små organisationer med årliga budgetar på mindre än $250 000, vilket gör dem mindre kapabla att ha råd med de växande kostnaderna för felbehandling för de läkare som annars skulle vara villiga att donera sin tid.

Free Clinics-programmet tjänar HRSA:s övergripande policymål att utöka behandlingskapaciteten för de missgynnade genom att försäkra sjukvårdspersonal att de kommer att skyddas mot anspråk på medicinsk felbehandling. Hittills har över 2 800 vårdgivare fått federal ersättning genom programmet.

Community Health Center är en ideell hälsovårdsmyndighet som arbetar med hälsofrämjande och primära förebyggande mål för specifika populationer. Populationer kan inkludera hemlösa, minoriteter, Medicaid-mottagare, migrant-/säsongsarbetare, personer som är smittade med hiv/aids, underförsäkrade och oförsäkrade. Gemenskapshälsocentra finansieras av Bureau of Primary Care, US Public Health Service , US Department of Health and Human Services, via bidragspengar och är belägna i angivna medicinskt underbetjänade områden. Riksförbundet för närvårdscentraler och statliga föreningar för närvårdscentraler är förespråkare för de lokala vårdcentralerna. Gemenskapens vårdcentraler är unika genom att de anställer lokala hälsovårdsspecialister (t.ex. familjeläkare och avancerade sjuksköterskor). De tillhandahåller tillgängliga primärvårdsförebyggande hälsotjänster. Deras klienter inkluderar individen, familjen och samhället; och de har en partnerskapsrelation med samhället.

Nationella Hansens sjukdomsprogram

National Hansen's Disease Program har tillhandahållit vård och behandling för Hansens sjukdom ( spetälska ) och relaterade tillstånd sedan 1921. För närvarande ligger National Hansen's Disease (Lepra) Clinical Center vid Ochsner Medical Center i Baton Rouge, Louisiana . Det är "den enda anläggningen i USA som ägnas åt diagnos, behandling och forskning om Hansens sjukdom."

Clinical Center uppger att det erbjuder:





Gratis konsultationer för läkare som behandlar komplicerade fall av Hansens sjukdom, inklusive remisser för rekonstruktiv hand- eller fotkirurgi. Gratis patologisk genomgång av hudbiopsi och konsultation angående molekylära tekniker för identifiering av M. leprae . Gratis antibiotika för spetälskabehandling skickas till läkare. Gratis utbildningsmaterial för vårdpersonal och patienter för att förbättra förståelsen av sjukdomen och för att förhindra skador och funktionshinder. Kirurgisk vård och rehabilitering för dem som remitteras för komplicerade (siffror eller extremitetshotande) sår eller rekonstruktion av korrigerbar missbildning till följd av Hansens sjukdom.

National Hansen's Disease (Lepra) Research Program vid Louisiana State University School of Veterinary Medicine i Baton Rouge är ett forskningscenter som "bedriver och stödjer forskning om orsaker, diagnos, förebyggande och botande av Hansens sjukdom och tuberkulos - riktat mot den globala eliminering av Hansens sjukdom (spetälska)." Forskningsprogrammet upprätthåller världens enda M. leprae -infekterade bältdjurskoloni . På Forskningsprogrammet arbetar 23 personer.

Programmet tillhandahåller hälsovård till de som drabbats av sjukdomen genom tre sätt att leverera tjänster: vid HRSA-drivna anläggningar i Louisiana; via en betalning till ett Hawaii-patientprogram; eller på någon av 11 regionala polikliniker under kontrakt med myndigheten.

Programmen stöder också vetenskaplig forskning och utbildning för vårdpersonal vid världens största och mest omfattande laboratorium dedikerat till Hansens sjukdom.

Programmen är den enda dedikerade källan till expertis, behandling och fortbildning om sjukdomen i USA.

Även om Hansens sjukdom är mycket sällsynt i USA (det finns för närvarande [ när? ] endast 6500 fall) finns det fortfarande ett utbrett stigma på grund av sjukdomens historia. Med nuvarande behandlingsmetoder blir patienterna icke-smittsamma efter bara några doser medicin. Patienter kan fortsätta sina liv utan förändring under behandlingen.

Detta program har lett utvecklingen av behandlingarna för Hansens sjukdom. Det var inte förrän på 1940-talet som några effektiva medel för att behandla denna sjukdom skapades. "Guy Henry Faget, MD och hans personal visar effekten av sulfonläkemedel. Vid slutet av ett år hade 15 av 22 patienter förbättrats."

Modeller som fungerar kampanj

Huvudsyftet med Models That Work Campaign (MTW) ​​är att förbättra tillgången till hälsovård för utsatta och underbetjänade befolkningar. MTW-kampanjen är ett samarbete mellan Bureau of Primary Health Care (BPHC) och 39 cosponsorer inklusive nationella föreningar, statliga och federala myndigheter, samhällsbaserade organisationer, stiftelser och företag. Detta initiativ ger erkännande och synlighet åt innovativa och effektiva serviceleveransmodeller. Modeller väljs utifrån en uppsättning kriterier som inkluderar tillhandahållande av primärvårdstjänster av hög kvalitet, samhällsdeltagande, integration av hälso- och socialtjänst, kvantifierbara resultat och replikerbarhet. Vinnare av tävlingen visas upp nationellt och anställs för att ge utbildning till andra samhällen, för att dokumentera och publicera sina strategier och för att tillhandahålla teknisk assistans på plats på begäran.

MTW-personal vid HRSA:s Bureau of Primary Health Care (BPHC) arbetar i samarbete med cosponsorer i nationella och lokala kampanjer för att publicera de innovativa tillvägagångssätt som används av MTW-vinnare. På federal nivå, till exempel, arbetar HRSA:s HIV/AIDS-byrå med MTW-personal och medsponsorer för att utveckla en serie communitybaserade workshops med MTW-vinnare; dela lektioner och ge råd till samhällsledare, kliniker och administratörer om strategier för att förbättra samordningen av primärvården för populationer med hög förekomst av hiv /aids, kanske incidens , incidenter eller fall . Innovativa strategier identifieras ofta och införlivas också i federala tekniska biståndsinitiativ och lokal programdesign.

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bureau_of_Primary_Health_Care&oldid=1117613175 "