Behandlingar för överaktiv blåsa

Behandlingar för överaktiv blåsa
Specialitet	urologi

Behandlingar för överaktiv blåsa är behandlingar som används för att behandla överaktiv blåsa eller relaterade tillstånd, såsom urininkontinens och frekvent urinering . Beteendeförändringar och mediciner används ofta för att behandla detta tillstånd.

Effekten av behandlingar

Studier har visat att få människor får fullständig lindring av läkemedel mot överaktiv blåsa och att alla tillgängliga läkemedel inte är mer än måttligt effektiva. En typisk person med överaktiv blåsa kan kissa 12 gånger per dag. Medicinering kan minska detta antal med 2-3 och minska urininkontinenshändelser med 1-2 per dag.

litteraturgenomgång från 2009 om kvinnor fann att inget läkemedel verkade bättre än andra och ägnade särskild uppmärksamhet åt att jämföra nyare läkemedel med äldre. Det finns inte tillräckliga bevis för att vägleda de val som läkare och patienter gör vid behandling av överaktiv blåsa med experimentella behandlingar inklusive sakral nervstimulering, oxybutynin-instillation och botulinumtoxininjektioner . Forskningslitteraturen visar att inom alternativ medicin har akupunktur visat viss effekt medan zonterapi och hypnos inte har gjort det . Oxybutynin används ibland i kombination med Kegel-övningar och Funktionell elektrisk stimulering .

En systematisk genomgång 2019 av studier relaterade till urininkontinens hos kvinnor fann att beteendeterapi, ensam eller i kombination med andra behandlingar, generellt sett är effektivare än någon annan enskild behandling. Vissa beteendemodifieringsmetoder var förknippade med fördelar jämförbara med någon annan behandling.

Icke-drogbehandlingar

Icke-läkemedelsbehandlingar för överaktiv blåsa inkluderar sakral nervstimulering , akupunktur och beteendemodifiering . Resultat från en 2018 systematisk översynsuppdatering tyder på att beteendeterapi ger bättre resultat än att använda droger eller mediciner. Beteendeterapi som behandling har använts för att förbättra eller bota trängningsinkontinens och samtidigt förbättra patienttillfredsställelsen.

Läkemedel

Klassificering av droger

De flesta läkemedel som används för att behandla överaktiv blåsa är muskarina antagonister .

Jämförelse av droger

Jämförelse av medicin för överaktiv blåsa
ombud	egenskaper
Oxybutynin (kortverkande)	välkänd av läkare tillgängliga på marknaden längre än andra läkemedel för OAB många studier ger stöd för effektivitet tillgänglig som generisk på platser inklusive USA fler biverkningar än alternativ, inklusive muntorrhet och förstoppning allvarlig muntorrhet rapporteras oftare användaren tar 2-3 piller om dagen
Oxybutynin ( förlängd frisättning )	färre biverkningar än kortverkande Oxybutynin 1 piller per dag
Oxybutynin ( depotplåster )	inget piller plåstret byts var 3-4 dag lägre frekvens av muntorrhet jämfört med p-piller plåstret orsakar ofta hudirritation som kan vara allvarlig
Oxybutynin ( aktuell medicinering )	färre biverkningar än kortverkande Oxybutynin topisk gel appliceras dagligen på buken, armarna eller låren nytt på marknaden lite befintlig forskning om detta läkemedel
Tolterodin (kortverkande)	färre biverkningar än kortverkande Oxybutynin 2 piller per dag 10 % av kaukasierna och 19 % av de svarta har en genetisk skillnad som gör att de saknar ett visst enzym. Brist på detta enzym gör läkemedlet mindre effektivt.
Tolterodin ( förlängd frisättning )	färre biverkningar än kortverkande Oxybutynin 1 piller per dag 10 % av kaukasierna och 19 % av de svarta har en genetisk skillnad som gör att de saknar ett visst enzym. Brist på detta enzym gör läkemedlet mindre effektivt.
Solifenacin	1 piller per dag Mer effektivt för vissa symtom än Tolterodine högre frekvens av förstoppning och muntorrhet än tolterodin mindre undersökt för säkerhet och effekt än Tolterodine och Oxybutynin
Trospium (kortverkande)	svår muntorrhet mindre vanligt än med oxybutynin mindre undersökt för säkerhet och effekt än Tolterodine och Oxybutynin
Trospium ( förlängd frisättning )	1 piller per dag lite befintlig forskning om detta läkemedel
Darifenacin	1 piller per dag mindre undersökt för säkerhet och effekt än Tolterodine och Oxybutynin
Fesoterodin	samma metabolit som Tolterodine , men kräver inte att enzymet är aktivt det kan undvika läkemedelsinteraktioner av Tolterodine lite befintlig forskning om detta läkemedel