B symtom

B-symtom är en uppsättning symtom , nämligen feber , nattliga svettningar och oavsiktlig viktminskning , som kan associeras med både Hodgkin-lymfom och icke-Hodgkin-lymfom . Dessa symtom är inte specifika för lymfom, särskilt vart och ett för sig, och även som en trio är de inte patognomoniska för lymfom, men närvaron av trion är tillräckligt känslig för att lymfom ska motivera diagnostisk undersökning och differentialdiagnos . Närvaron eller frånvaron av B-symtom har prognostisk betydelse vid lymfom och återspeglas i deras stadieindelning .

Beskrivning och nomenklatur

B-symtom kallas så eftersom Ann Arbors stadieindelning av lymfom inkluderar både en siffra (I–IV) och en bokstav (A eller B). "A" indikerar frånvaron av systemiska symtom, medan "B" indikerar deras närvaro.

B-symtom inkluderar:

• Feber högre än 38 °C. Pel-Ebstein-feber , den klassiska intermittenta febern förknippad med Hodgkins sjukdom, uppträder med varierande intervall på dagar till veckor och varar i 1–2 veckor innan den försvinner. Feber förknippad med lymfom kan dock följa praktiskt taget alla mönster.
• Drötande svettningar, särskilt på natten.
• Oavsiktlig viktminskning på >10 % av normal kroppsvikt under en period på 6 månader eller mindre.

Prognostisk betydelse

Närvaron av B-symtom är en markör för mer avancerad sjukdom med systemisk, snarare än bara lokal, involvering. B-symtom är en tydlig negativ prognostisk faktor vid Hodgkins lymfom. Relevansen av B-symtom vid non-Hodgkin-lymfom är mindre tydlig, även om B-symtom tenderar att korrelera med sjukdom som antingen är mer utbredd eller av högre histologisk grad.

Relativ betydelse av specifika B-symtom

Det har föreslagits att feber och viktminskning vid Hodgkins lymfom är mycket mer prognostiskt signifikant än nattliga svettningar. Hos en serie patienter med Hodgkins sjukdom i tidigt stadium hade närvaron eller frånvaron av nattliga svettningar ingen inverkan på botningsfrekvensen och resultatet. Feber och viktminskning hade dock en uttalad negativ inverkan på botemedel och överlevnad, oavsett behandlingsform.

"B-symtom" vid andra sjukdomar

Liknande systemiska symtom kan hittas i icke-cancerösa tillstånd såsom tuberkulos och olika inflammatoriska eller reumatologiska tillstånd. I dessa inställningar används ibland termen "B-symtom" i vardagsspråk för att hänvisa till sådana systemiska eller konstitutionella symtom . Men i ren mening är termen "B-symtom" begränsad till lymfomstadieindelning. Ses även vid kronisk lymfatisk leukemi, Hodgkins lymfom, Burkitts lymfom.