Aterektomi
| Aterektomi | |
|---|---|
 Illustration av tre typer av aterektomianordningar som används för att ta bort plack i ett blodkärl
| |
| Specialitet | Kardiologi |
| ICD-9-CM | 39,50 , 00,61 - 00,62 |
| MeSH | |
Aterektomi är en minimalt invasiv teknik för att ta bort åderförkalkning från blodkärl i kroppen. Det är ett alternativ till angioplastik för behandling av perifer artärsjukdom , men de studier som finns är inte tillräckliga för att avgöra om den är överlägsen angioplastik. Det har också använts för att behandla kranskärlssjukdom , om än utan bevis på överlägsenhet gentemot angioplastik.
Används
Aterektomi används för att behandla förträngningar i artärer orsakade av perifer artärsjukdom och kranskärlssjukdom . [ citat behövs ]
Kontrovers
Användningen av aterektomi istället för eller utöver angioplastik förblir ett område av kontroverser, eftersom aterektomi vanligtvis involverar användningen av dyrare engångsanordningar, och tydliga bevis för att motivera användningen saknas. Aterektomi har hög läkareersättning jämfört med enbart angioplastik.
Metod
Till skillnad från angioplastik och stentar , som trycker plack in i kärlväggen, skär aterektomi plack från artärväggen. Även om aterektomi vanligtvis används för att behandla artärer , kan den också användas i vener och vaskulära bypass- transplantat.
Aterektomi faller under den allmänna kategorin perkutan revaskularisering , vilket innebär att återkanalisera blockerad vaskulatur via en nålpunktion i huden. Den vanligaste åtkomstpunkten är nära ljumsken genom den gemensamma femorala artären (CFA). Andra vanliga platser är artären brachialis , radialartären , poplitealartären , dorsalis pedis och andra.
Det finns fyra typer av aterektomianordningar: orbital, roterande, laser och riktad.
Beslutet att använda vilken typ av enhet fattas av interventionisten, baserat på ett antal faktorer. De inkluderar typen av lesion som behandlas, läkarens erfarenhet av varje enhet och tolkning av enheternas risker och effektivitet, baserat på en genomgång av den medicinska litteraturen.
Riktad aterektomi är en intravaskulär procedur som styrs av optisk koherenstomografi som kallas lumivaskulär aterektomi .