Astereognosis
| Astereognosis | |
|---|---|
| Specialitet | Neurologi |
Astereognosis (eller taktil agnosi om bara en hand är påverkad) är oförmågan att identifiera ett föremål genom aktiv beröring av händerna utan annan sensorisk input, såsom visuell eller sensorisk information. En individ med astereognosis kan inte identifiera föremål genom att hantera dem, trots intakt elementär taktil, proprioceptiv och termisk känsla . Med frånvaro av syn (dvs. stängda ögon) kan en individ med astereognosis inte identifiera vad som placeras i handen baserat på ledtrådar som textur, storlek, rumsliga egenskaper och temperatur. I motsats till agnosi, när objektet observeras visuellt, bör man kunna identifiera objektet framgångsrikt.
Individer med taktil agnosi kanske kan identifiera namn, syfte eller ursprung för ett föremål med sin vänstra hand men inte sin högra, eller vice versa, eller båda händerna. Astereognosis hänvisar specifikt till de som saknar taktil igenkänning i båda händerna. I den eller de drabbade händerna kan de kanske identifiera grundläggande former som pyramider och sfärer (med onormalt hög svårighetsgrad) men ändå inte känna igen vanliga föremål på ett taktilt sätt genom lätt igenkännliga och unika egenskaper som en gaffel vid dess uttag (även om individen kan rapportera att man känner en lång metallstav med flera spetsiga stavar som faller av i enhetlig riktning). Dessa symtom tyder på att en mycket specifik del av hjärnan är ansvarig för att skapa kopplingarna mellan taktila stimuli och funktioner/förhållanden för dessa stimuli, vilket, tillsammans med den relativt låga påverkan denna störning har på en persons livskvalitet, hjälper till att förklara sällsyntheten av rapporter och forskning av individer med taktil agnosi. Men i vissa fall kan de personer med taktil agnosi ha många utmaningar i det dagliga livet och yrket. Ett exempel är en uppgift som kräver att man skriver snabbt, eftersom denna agnosityp förhindrar igenkänning av nycklar utan att titta på ett tangentbord. [ citat behövs ]
Astereognosis är associerad med lesioner i parietalloben eller dorsala kolumnen eller parieto-temporo-occipitalloben (bakre associationsområden) av antingen höger eller vänster hemisfär av hjärnbarken . Trots överhörning mellan dorsal och ventral cortex fMRI- resultat på att de med ventral cortex-skada är mindre känsliga för objektets 3D-struktur än de med dorsal cortex-skada. Till skillnad från ventral cortex kan dorsal cortex beräkna objektrepresentationer. Således är det mer sannolikt att de med försämringar av objektigenkänning har fått skador på dorsal cortex. De som lider av Alzheimers sjukdom visar en minskning av stereognos , förmågan att uppfatta och känna igen formen av ett föremål i frånvaro av visuell och auditiv information. Detta stöder uppfattningen att astereognosis verkar vara en associativ störning där kopplingarna mellan taktil information och minne störs. [ citat behövs ]
Medan astereognosis kännetecknas av bristen på taktil igenkänning i båda händerna, verkar det vara nära relaterat till taktil agnosi (nedsättning kopplad till en hand). Taktil agnosi observationer är sällsynta och fallspecifika. Josef Gerstmann berättar om sin erfarenhet av patienten JH, en 34-årig infanterist som fick en skada på den bakre parietalloben på grund av ett skott. Efter skadan kunde JH inte känna igen eller identifiera vardagsföremål genom deras betydelse, ursprung, syfte och användning med sin vänstra hand med enbart taktil känsla . Hans motilitetsprestanda , elementära känslighet och tal var intakta, och han saknade abnormiteter i hjärnans nerver .
Majoriteten av alla föremål som JH rörde med sin vänstra hand gick inte att känna igen, men mycket enkla föremål (dvs. glober, pyramider, kub, etc.) kändes igen regelbundet baserat på enbart form. För mer komplexa föremål varierade hans beteende och igenkänning dagligen baserat på hans taktila resurser som förändrades över tiden och berodde på hans trötthet . Det vill säga att JH:s förmåga att känna igen berodde på hans koncentration och förmåga att känna igen enkla former och enstaka egenskaper som storlek, form, etc. Med ytterligare förhör och större ansträngning kunde han korrekt identifiera mer specifika egenskaper hos ett objekt (dvs. mjukhet, rundad eller hörn, bred eller smal) och kunde till och med rita en kopia av det, men han lämnades ofta oförmögen att identifiera föremålet med namn, användning eller ursprung. Detta beteendebrist inträffade även om JH hade hanterat föremålet i sin helt intakta högra hand.
Interventioner tenderar att fokusera på att hjälpa dessa patienter och deras familj och vårdgivare att hantera och anpassa sig till tillståndet, och dessutom att hjälpa patienter att fungera självständigt inom sitt sammanhang.
