Arthur D. Hirschfelder
Arthur D. Hirschfelder | |
|---|---|
| Född | 29 september 1879 San Francisco, Kalifornien
|
| dog | 11 oktober 1942 (63 år gammal) Minneapolis, Minnesota
|
| Utbildning | University of California, Berkeley Johns Hopkins University School of Medicine San Francisco General Hospital Residency |
| Ockupation | Kardiolog - Johns Hopkins University School of Medicine Farmakolog - University of Minnesota |
| Make | Maj Rosalie Strauss Hirschfelder |
| Barn | Rosalie Claire Hirschfelder Joseph Oakland Hirschfelder |
| Högsta betyg | Nominerad till 1931 års Nobelpris i fysiologi och medicin |
Arthur Douglas Hirschfelder (29 september 1879 – 11 oktober 1942) var en kardiolog som internerades under William Osler vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore, Maryland där han senare blev chef för ett fysiologiskt laboratorium vid Institutionen för medicin. Han är mest känd för sin forskning om lokalbedövning och för att behandla hjärtsjukdomar. Hirschfelder är också allmänt känd som den första heltidsanställda kardiologen vid Johns Hopkins University.
Biografi
Privatliv
Föräldrar
Arthur Douglas Hirschfelder föddes den 29 september 1879 i San Francisco, Kalifornien, av Clara Honigsberg och läkaren Joseph Oakland Hirschfelder. Hans far, Joseph, flyttade från Tyskland till Kalifornien 1843 där han gick på University of California och tog examen i den första i sin klass. Senare blev han professor i medicin vid Cooper Medical College, numera känd som Stanford University School of Medicine , där han blev den första professorn som lyfte fram vikten av korrekta journaler vid sängkanten. Joseph spelade en betydande roll i Arthurs val av karriär, vilket i hög grad påverkade hans önskan att bli läkare. Hans far Joseph Hirschfelder gick bort vid 65 års ålder den 4 juli 1920 på grund av ett plötsligt fall av hjärtsvikt.
Familj
Den 26 juni 1905 gifte sig Arthur med May Rosalie Strauss och den 5 mars 1907 födde May Strauss deras första barn, Rosalie Claire Hirschfelder. Fyra år senare, den 27 maj 1911, födde Arthur Hirschfelder och May Rosalie Strauss sin son, Joseph Oakland Hirschfelder .
Utbildning
Arthur D. Hirschfelder tog examen från gymnasiet vid tretton års ålder och fortsatte sin utbildning vid University of California, Berkeley där han tog examen med en BS i zoologi 1897. Därefter flyttade han till Frankrike och fortsatte sina studier vid Pasteur Institute innan han tillbringade och ytterligare två år i Tyskland vid Heidelbergs universitet för att studera medicin fram till 1899. Hirschfelder studerade senare medicin vid Johns Hopkins University School of Medicine, där han tog sin doktorsexamen 1903. Hirchfelder stannade kvar på Hopkins i ett år efteråt, med praktik för William Osler innan han tillbringade nästa år med att arbeta som bosatt under sin far på San Francisco General Hospital .
Karriär
Arthur Hirschfelder återvände till Johns Hopkins som chef för det nya fysiologiska laboratoriet vid Institutionen för medicin 1905. Det var vid Johns Hopkins som Hirschfelder forskade om elektrokardiogrammet (även känt som EKG eller EKG) hos människor och blev den första läkaren som göra det. 1907 upptäckte Hirschfelder och AG Gibson oberoende vad som nu kallas "det tredje hjärtljudet" .
Under våren 1913, efter att Hirschfelder skrivit en artikel om "Diuretics in Cardiovascular Disease" och presenterat den vid American Medical Associations möte, erbjöd Charles Lyman Green, professor i farmakologi vid University of Minnesota College of Medical Sciences, Hirschfelder en professur. position i farmakologi i Minnesota. Hirschfelder tackade ja till tjänsten och flyttade till Minneapolis, Minnesota där han forskade om lokalbedövning. Han stannade kvar som den första chefen för avdelningen för farmakologi fram till 1942. Under första världskriget organiserade och undervisade Hirschfelder skola för marinapotekarkompisar vid University of Minnesota. Han utvecklade också en förbättra en duk designad för att döda löss med bromerade och klorerade kresolföreningar som skulle hålla i tretton dagar, en förbättring från den vanliga kresol- och naftolbehandlingen, som bara varade i en dag. Som en fortsättning på sin krigsinsats arbetade Hirschfelder som farmakolog i Chemical Warfare Service-forskningsenheten vid Johns Hopkins 1918 och efter kriget var han styrelsemedlem i styrelsen för konsulter för Chemical Warfare Service vid Edgewood Arsenal från 1922 till 1925.
Medicin
Forskning
Johns Hopkins University
Hirschfelder grävde in i hjärtvärlden när han återvände till Johns Hopkins genom att studera hur hjärtnerver betedde sig under ett tredje gradens atrioventrikulärt block (AV-block - även känt som ett komplett hjärtblock). I detta tillstånd äventyras hjärtats förmåga att vidarebefordra elektriska signaler från förmaken till ventriklarna. Hirschfelder och en av Johns Hopkins fysiologer, Joseph Erlanger , arbetade tillsammans för att utveckla viktiga metoder inom kardiovaskulär medicin och blev den första läkaren i USA som använde ett EKG i mänskliga studier. Hirschfelder kunde genom ett experiment på hundar bevisa att den dyspné som uppstår på grund av hjärtsvikt uppstår när lungkapillärerna och venerna blir inaktiva. När detta inträffar hämmas lungornas flexibilitet vilket gör att lungvolymen ökar och därför minskar luftflödet genom lungorna.
I ett separat experiment för att hitta faktorer som påverkade ett fullständigt stopp av ventriklarna, upptäckte Hirschfelder och Erlanger att när en klämma spändes över den aurikuloventrikulära (atrialventrikulära) bunten plötsligt inträffade ett fullständigt stopp av ventriklarna. Å andra sidan, när klämmorna spändes gradvis, passerade hjärtat genom olika stadier av partiell blockering. Genom detta experiment upptäckte Hirschfelder och Erlanger att för att passera av ett atrioventrikulärt block auriklarna saktas ner. Vid stimulering av vagus ökar graden av hjärtblock, vilket underlättar avbrottet av hjärtblocket.
I ett experiment som genomgick inte långt efter studerade Hirschfelder och Erlager tidens inverkan på stoppet och kunde dra slutsatsen att ju svagare kammarmuskeln var, desto längre blev stoppet.
University of Minnesota
Efter att ha flyttat till Minnesota 1913 började Hirschfelder bedriva forskning riktad mot farmakologi. Det sägs att Arthur Hirschfelder inte kunde erhålla en licens att utöva medicin i Minnesota, eftersom det medicinska institutet inte tillhandahöll en kurs i "fysisk diagnos", som krävs och anges i Minnesota Medical Practice Act, när han var medicinsk student vid Johns Hopkins. . På grund av denna anledning riktade Hirschfelder sitt fokus mot farmakologi. Han träffade Merrill C. Hart, en organisk kemist, som han samarbetade med för att undersöka organiska föreningar att använda som anestesi. Genom denna forskning syntetiserade och upptäckte Hirschfelder och Hart lokalbedövning gjord av saligenin för att ersätta användningen av kokain vid cystoskopi. Detta läkemedel med 4% lösning är milt antiseptisk med förmågan att döda 2% av pyogena koccibakterier på mindre än 30 minuter. Denna anestesi hade dålig livslängd och ansågs inte vara ett kliniskt alternativ.
Senare 1913 publicerade Hirschfelder del II av sin bok om sjukdomar i hjärtat och aorta . I detta diskuterade han läkemedels effekter på olika hjärtsjukdomar, och beskrev de farmakologiska och terapeutiska användningarna av olika läkemedel.
Kalciumsalter
Hirschfelder listade kalciumsalter som hjärtstimulerande medel och upptäckte att kalciumlaktat, som tidigare använts för att behandla tyfoidfeber, inte hade någon effekt på att kontrollera puls och blodtryck. Men när forskare injicerade kalciumklorid i hjärtat kunde hjärtat återupplivas till en vanlig hjärtrytm med måttligt högt blodtryck.
Koffein
Genom olika tidningar och överflöd av experiment som förekommer runt om i koffeinvärlden, visste Hirschfelder att koffein blev nästa stora sak i hjärtvärlden. Hirschfelder betonar konsekvenserna av den terapeutiska användningen av koffein. Vid intag, koffeinets förmåga att lindra dåsighet, kunde Hirschfelder upptäcka att dess fördelar ofta åtföljdes av sömnlöshet, illamående, kräkningar, yrsel, hjärtklappning och mer. Han märkte att dessa negativa biverkningar inträdde samtidigt, eller tidigare, än den tid det tog för de terapeutiska effekterna att slå in.
Teobromin
Teobromin verkar på ett liknande sätt som koffein men mindre extremt, vilket är anledningen till att franska läkare rekommenderar användning av teobromin som hjärtstimulerande medel. På grund av dess irriterande kvalitet på njurarna föredras dock acettheobromin och acettheocin-natrium framför teobromin-natriumsalicylat.
Aconite
Aconitum är den torkade knölroten av en växt aconitum napellus som har tre farmologiska effekter på cirkulationssystemet. En funktion är att stimulera vagusnerven snabbt och i hög grad. En annan funktion av akonit är att minska storleken och kraften av hjärtkontraktioner samtidigt som hjärtat accelereras, och den tredje funktionen av akonit är att stimulera det vasomotoriska centret. Detta läkemedel sänker emellertid aktiviteten i andningscentrumet och kan orsaka dyspné , andnöd.
Adrenalin
Adrenalin visade sig höja blodtrycket genom att dra ihop de perifera blodkärlen och stimulera hjärtat. Men på grund av dess dåliga livslängd, effekter som varade i en till två minuter, ansågs den vara värdelös.
Epsom salt
1934 forskade Arthur Hirschfelder och hans tekniker Victor Haury om epsomsaltutrensningen vid nefrit . Deras resultat indikerade att när en person utan skadade njurar fick i sig epsomsalt, trots mängden magnesium som absorberades i kroppen, förblev koncentrationen av magnesium i blodet opåverkad och i det normala intervallet (1,8-2,5 mg). Men hos nefritiska patienter är magnesium som utsöndras av njurarna lägre än normalt och ger därför en exponentiell ökning av plasmamagnesium, magnesium i blodet när en enstaka dos epsomsalt intas. Om plasmamagnesiumnivån ska överstiga 17 mg per hundra kubikcentimeter blod kommer patienten att hamna i koma. I deras studie på djur visade resultaten att de med en något förhöjd plasmamagnesiumnivå (5 eller mer mg) är mer känsliga för normala doser av morfin. Hirschfelder säger att det är därför Dr. Osler sa, "vid svåra nefritiska och mycket gamla personer bör morfin ges med försiktighet".
Publikationer
1910 publicerade Hirschfelder Disease of the Heart and Aorta som var mycket inflytelserik och betraktas som den första kompletta monografin om ämnet publicerad i USA.
An Investigation of the Louse Problem av Arthur Douglass Hirschfelder och William Moore publicerades 1919.
"Clinical Manifestations of High and Low Plasma Magnesium- Faror of Epsom salt Purgation in Nephritis" publicerad 1934.
Utmärkelser och medlemskap
Från 1912 ansågs Arthur Hirschfelder vara medlem i American Association of Anatomists ( AAA). AAA, belägen i Bethesda, Maryland , är en grupp fokuserad på att utveckla anatomiska vetenskaper inom hälsa och sjukdomar.
1931 nominerades Arthur D. Hirschfelder till Nobelpriset i fysiologi och medicin.
Död och arv
År 1929 utvecklade Arthur D. Hirschfelder ett kardiovaskulärt problem som hämmade hans förmåga att arbeta. Han stannade vid University of Minnesota till 1942. Arthur D. Hirschfelder gick bort den 11 oktober 1942 vid 63 års ålder i Minneapolis, Minnesota.
| Allmän | |
|---|---|
| Nationalbibliotek | |
| Övrig | |
