António Egas Moniz

"Egas Moniz" omdirigerar här. För den medeltida adelsmannen, se Egas Moniz o Aio .
António Egas Moniz

GCSE GCIB
Moniz.jpg
Född
António Caetano de Abreu Freire de Resende

( 1874-11-29 ) 29 november 1874
Avanca , Estarreja , Portugal
dog 13 december 1955 (1955-12-13) (81 år gammal)
Lissabon , Portugal
Nationalitet portugisiska
Alma mater University of Coimbra
Känd för
Make
Elvira Moniz
.
.
( m. 1901; död 1945 <a i=3>). ​
Utmärkelser Nobelpriset i fysiologi eller medicin , 1949
Vetenskaplig karriär
Fält Neurolog
institutioner universitetet i Coimbra (1902); Universitetet i Lissabon (1921–1944)

António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz GCSE GCIB (29 november 1874 – 13 december 1955), känd som Egas Moniz ( portugisiska: [ˈɛɣɐʒ muˈniʃ] ), var en portugisisk neurolog och utvecklare av cerebral angiografi . Han betraktas som en av grundarna av modern psykokirurgi , efter att ha utvecklat det kirurgiska ingreppet leukotomi – idag mer känd som lobotomi – för vilken han blev den första portugisiska medborgaren som fick Nobelpriset 1949 (delad med Walter Rudolf Hess ).

Han hade akademiska positioner, skrev många medicinska artiklar och tjänstgjorde även i flera lagstiftande och diplomatiska poster i den portugisiska regeringen. 1911 blev han professor i neurologi i Lissabon fram till sin pensionering 1944.

Tidigt liv och träning

Moniz föddes i Avanca , Estarreja , Portugal, som António Caetano de Abreu Freire de Resende . Han gick på Escola do Padre José Ramos och Jesuit -drivna College of Saint Fidelis och studerade medicin vid University of Coimbra, tog examen 1899. Under de följande 12 åren fungerade han som föreläsare för grundläggande medicinska kurser vid Coimbra. 1911 blev han neurologiprofessor vid universitetet i Lissabon, där han arbetade fram till sin pensionering 1944.

Hans farbror och gudfar, fader Caetano de Pina Resende Abreu e Sá Freire, övertygade sin familj att byta efternamn till Egas Moniz eftersom han var övertygad om att familjen Resende härstammade från den medeltida adelsmannen Egas Moniz o Aio .

Politik

Politik var en tidig passion för Moniz. Han stödde en republikansk regering, avvikande från sin familjs stöd för monarkin. Som studentaktivist fängslades han vid två olika tillfällen för att ha deltagit i demonstrationer. Medan han tjänstgjorde som dekanus för medicinhögskolan vid universitetet i Lissabon, arresterades han en tredje gång för att ha hindrat polisen från att lösa en studentdriven protest.

Moniz formella politiska karriär började när han valdes in i parlamentet 1900. Under första världskriget utsågs han till ambassadör i Spanien, och därefter blev han utrikesminister 1917 och 1918 ledde den portugisiska delegationen till Versaillesfreden . Konferens . Han drog sig tillbaka från politiken 1919 efter en duell till följd av ett politiskt bråk.

Forskning

Cerebral angiografi

Porträtt av Egas Moniz i doktorandregalierna vid University of Coimbra , 1932, av José Malhoa

och . 1926 , vid 51 års ålder, drog Moniz sig tillbaka från politiken återvände till medicinen på heltid Han antog att visualisering av blodkärl i hjärnan med radiografiska medel skulle möjliggöra mer exakt lokalisering av hjärntumörer. Under sina experiment injicerade Moniz radiopaka färgämnen i hjärnans artärer och tog röntgenstrålar för att visualisera avvikelser. I sina första tester använde Moniz strontium och litiumbromid på tre patienter med en misstänkt tumör, epilepsi och Parkinsonism, men experimentet misslyckades och en patient dog. Efter en uppsättning försök med kaniner , hundar och kadaverhuvuden , nådde han framgång med 25 % natriumjodidlösning på tre patienter, och utvecklade det första cerebrala angiogrammet.

Moniz presenterade sina fynd vid Neurological Society i Paris och French Academy of Medicine 1927. Han var den första personen som framgångsrikt visualiserade hjärnan med röntgentäta ämnen, eftersom tidigare forskare endast hade visualiserat perifera strukturer. Han bidrog också till utvecklingen av Thorotrast för användning i proceduren och levererade många föreläsningar och uppsatser i ämnet. Hans arbete ledde till användningen av angiografi för att upptäcka inre karotisocklusion, såväl som två Nobelprisnomineringar inom detta område.

Prefrontal leukotomi

Moniz trodde att psykisk sjukdom härrörde från onormala neurala anslutningar i pannloben. Han beskrev en "fixering av synapser", som vid psykisk ohälsa uttrycktes som "dominerande, tvångsmässiga idéer." Moniz refererade också till experiment från Yale-fysiologerna John Fulton och CF Jacobsen, som fann att borttagning av frontalloberna på en schimpans gjorde den lugnare och mer samarbetsvillig. Dessutom observerade Moniz "förändringar i karaktär och personlighet" bland soldater som hade fått skador på frontalloberna.

Moniz antog att kirurgiskt avlägsnande av vita substansfibrer från frontalloben skulle förbättra patientens psykiska sjukdom. Han anlitade sin mångåriga personal och neurokirurg Almeida Lima för att testa proceduren på en grupp på 20 patienter, främst med schizofreni, ångest och depression. Operationerna skedde under narkos. Den första psykokirurgin utfördes 1935 på en 63-årig kvinna med depression, ångest, paranoia, hallucinationer och sömnlöshet. Patienten upplevde en snabb fysisk återhämtning och två månader senare konstaterade en psykiater att hon var lugnare, mindre paranoid och välorienterad. I den första uppsättningen operationer rapporterade Moniz totalt sju botemedel, sju förbättringar och sex oförändrade fall.

Moniz genomförde aldrig en operation själv, delvis på grund av sin bristande neurokirurgiska utbildning men också för att han hade begränsad användning av händerna som en komplikation av gikt. Instruerad av Moniz utförde Lima tio av de första tjugo operationerna genom att injicera absolut alkohol för att förstöra frontalloben. Senare utvecklade Moniz och Lima en ny teknik med hjälp av en leukotom, ett nålliknande instrument med en indragbar trådögla. Genom att rotera trådslingan kunde de kirurgiskt separera vita substansfibrer.

Moniz bedömde att resultaten var acceptabla hos de första 40-talet patienter han behandlade och hävdade: "Prefrontal leukotomi är en enkel operation, alltid säker, som kan visa sig vara en effektiv kirurgisk behandling i vissa fall av psykisk störning." Han hävdade också att alla beteende- och personlighetsförsämringar som kan uppstå uppvägdes av minskningen av de försvagande effekterna av sjukdomen. Han medgav att patienter som redan hade försämrats från den psykiska sjukdomen inte hade någon större nytta. Proceduren åtnjöt en kort mode, och 1949 fick han Nobelpriset " för sin upptäckt av det terapeutiska värdet av leukotomi vid vissa psykoser."

Kritiker anklagade Moniz för att underskatta komplikationer, tillhandahålla otillräcklig dokumentation och inte följa upp patienter. Efter hans första ingrepp antog andra läkare, såsom Walter Jackson Freeman II och James W. Watts , en modifierad teknik i USA och döpte om den till "lobotomi".

Skrift

Moniz var en produktiv författare och publicerade arbete inom portugisisk litteratur, sexologi och två självbiografier. När han tog examen från läkarutbildningen blev han känd för att ha publicerat en serie kontroversiella böcker, kallade A Vida Sexual (Det sexuella livet). Hans andra skrifter inkluderade biografier om den portugisiske läkaren Pedro Hispano Portucalense och José Custódio de Faria , en munk och hypnotisör. Inom medicinen publicerade Moniz 112 artiklar och 2 böcker enbart om angiografi. Han skrev också om neurologiska krigsskador, Parkinsons sjukdom och klinisk neurologi.

Senare liv och död

1939 sköts Moniz flera gånger av en patient med schizofreni. Därefter använde Moniz en rullstol. Han fortsatte i privat praktik till 1955. Moniz dog av en inre blödning den 13 december 1955.

Arv

Moniz på en portugisisk escudo -sedel från 1989

Efter Moniz död utvecklades och togs antipsykotiska mediciner i bruk, och leukotomierna föll i onåd. Moniz arv led mot slutet av 1900-talet, eftersom leukotomier då uppfattades överväldigande negativt, tänkte som ett föråldrat experimentellt förfarande. Välkända experter inklusive Elliot Valenstein , en psykolog, och Oliver Sacks , en neurolog, var särskilt kritiska till Moniz metoder och hans Nobelpris.

Det har förekommit uppmaningar om att dra tillbaka Moniz Nobelpris, särskilt från släktingar till familjemedlemmar som genomgick leukotomi. Men andra har försvarat Moniz för hans vetenskapliga bidrag och betonat behovet av att undersöka hans arv i sitt sammanhang.

I sitt hemland Portugal är Moniz högt ansedd, med på minnessedlar och frimärken. En staty av honom står utanför Medicinska fakulteten vid universitetet i Lissabon , och hans hus på landet i Avanca är nu ett museum.

producerades en biografisk tv-film av RTP2 med titeln O Ego de Egas ("The Ego of Egas"), som utforskar Moniz arbete och motiv.

Viktiga publikationer

Enligt Nobelpriset är hans viktigare publikationer:

  • Alterações anátomo-patológicas na difteria (Anatomopatologiska förändringar i difteri), Coimbra, 1900.
  • A vida sexual (fisiologia e patologia) (fysiologiska och patologiska aspekter av sexlivet), 19 upplagor, Coimbra, 1901.
  • A neurologia na guerra (neurologi i krig), Lissabon, 1917.
  • Um ano de política (Ett år av politik), Lissabon, 1920.
  • Júlio Diniz ea sua obra ( Júlio Dinis och hans verk), 6 upplagor, Lissabon, 1924.
  • O Padre Faria na história do hipnotismo (Abbé Faria i hypnotismens historia), Lissabon, 1925.
  • Diagnostic des tumeurs cérébrales et épreuve de l'encephalographie artérielle (Diagnostik av cerebrala tumörer och tillämpning av arteriell encefalografi), Paris, 1931.
  • L'angiographie cérébrale, ses applications et résultats en anatomic, physiologie et clinique (Cerebral angiografi, dess tillämpningar och resultat inom anatomi, fysiologi och klinik), Paris, 1934.
  • Tentatives opératoires dans le traitement de certaines psychoses (Tentativa metoder för behandling av vissa psykoser), Paris, 1936.
  • La leucotomie prefrontale. Traitement chirurgical de certaines psychoses (Prefrontal leukotomi. Kirurgisk behandling av vissa psykoser), Turin, 1937.
  • Clinica dell'angiografia cerebrale (Klinisk cerebral angiografi), Turin, 1938.
  • Die cerebrale Arteriographie und Phlebographie (Cerebral arteriography and phlebography), Berlin, 1940.
  • Ao lado da medicina (På medicinens sida), Lissabon, 1940.
  • Trombos y otras obstrucciones de las carotidas (Trombos och andra hinder i halspulsåder), Barcelona, ​​1941.
  • História das cartas de jogar (spelkortens historia), Lissabon, 1942.
  • Como cheguei a realizar a leucotomia pré-frontal (Hur jag kom till att utföra leukotomi), Lissabon, 1948.
  • Die präfrontale Leukotomie (Prefrontal leukotomi), Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1949.

Distinktioner

Nationella ordnar

Utländska order

Se även

Anteckningar

externa länkar

Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=António_Egas_Moniz&oldid=1139500332 "