Visuell förstärkningsaudiometri

Visuell förstärkningsaudiometri ( VRA ) är ett nyckelbeteendetest för att utvärdera hörsel hos små barn. VRA, som först introducerades av Liden och Kankkunen 1969, är en bra indikator på hur lyhört ett barn är för ljud och tal och om barnet utvecklar medvetenhet om att låta som förväntat. Utförd av en audionom är VRA den föredragna beteendetekniken för barn som är 6–24 månader gamla. Med klassisk operant konditionering presenteras en stimulans som följs av en 90 graders huvudsväng från mittlinjen av barnet, vilket resulterar i att barnet förstärks med en animation. Barnet sitter vanligtvis i en barnstol eller i en förälders knä medan det är vänt framåt. En eller två högtalare är placerade 45 eller 90 grader från barnet. När den auditiva stimulansen presenteras kommer barnet naturligt att söka efter ljudkällan, vilket resulterar i en huvudvändning och förstärkningen följs kort efter genom en animerad leksak eller video bredvid talaren där den auditiva stimulansen presenterades. Med hjälp av VRA kan en audionom få minimala hörtrösklar i frekvenser från 250 Hz - 8000 Hz med hjälp av högtalare, hörlurar, insatta hörlurar eller genom en benledningsgivare och plotta dem på ett audiogram . Resultaten från audiogrammet , parat med andra objektiva mått såsom ett tympanogram , otoakustisk emissionstestning och/eller Auditory Brainstem Response- testning kan ge ytterligare insikt i barnets auditiva hörselstatus samt framtida behandlingsplaner om det anses nödvändigt. VRA fungerar bra fram till cirka 18–24 månaders ålder. Över 18–24 månaders ålder behöver barn mer intressanta uppgifter för att behålla sin uppmärksamhet, vilket är när audionomer introducerar Conditioned Play Audiometry .

Conditioned orientation reflex (COR) är en variant av VRA där mer än ett ljud används. Den viktigaste skillnaden mellan COR och VRA är att COR är beroende av att barnet har förmågan att upptäcka och lokalisera ljudet, medan VRA endast kräver att barnet har ett svar på huvudet efter att den auditiva stimulansen presenteras, de behöver inte exakt lokalisera ljudet också.