Vaccininducerad seropositivitet

Vaccininducerad seropositivitet ( VISP ) är fenomenet där en person som har fått ett vaccin mot en sjukdom därefter skulle ge ett positivt eller reaktivt testresultat för att ha den sjukdomen när den testades för den, trots att han faktiskt inte hade sjukdomen. Detta beror på att många vacciner uppmuntrar kroppen att producera antikroppar mot en viss sjukdom, och blodprover avgör ofta om en person har dessa antikroppar, oavsett om de kom från infektionen eller bara en vaccination.

VISP är särskilt ett problem i vaccinförsök för forskning om HIV-vaccin , eftersom personer som ger ett positivt resultat i ett HIV-test , även om resultatet är på grund av ett vaccin och inte på grund av en infektion, kan utsättas för diskriminering på grund av HIV-infektion .

HIV

Bakgrund

1987 i Amerika testades det första HIV-vaccinet. HIV-vacciner har testats kontinuerligt över hela världen sedan dess, men hittills har ingen utvecklat något vaccin som minskar en persons risk att insjukna i HIV om de utsätts för det viruset.

Många hiv-tester fungerar inte genom att kontrollera en persons blod för hiv, utan snarare genom att avgöra om kroppens egna antikroppar mot hiv finns i blodet. De flesta HIV-vacciner är designade med avsikten att främja kroppens egen produktion av antikroppar som skulle bekämpa HIV. Oavsett om de är effektiva för att stimulera produktionen av antikroppar som bekämpar HIV, får de vanligtvis kroppen att producera antikroppar som standard HIV-tester känner igen som de antikroppar som en HIV-positiv person skulle producera som svar på HIV

En person som är HIV-negativ, och har fått ett HIV-vaccin, och som sedan testar sig positivt i ett HIV-test sägs vara positiv på grund av VISP.

Betydelse

När en HIV-negativ person uppvisar VISP och får ett HIV-positivt resultat från ett test då kan den personen ha svårt att donera blod eller förhandla om en livförsäkring .

Mellan 1987 och 2003 var antalet personer som fick experimentella HIV-vaccinationer cirka 10 000, och detta antal ansågs vara litet. Svårigheterna med att bestämma skillnaden mellan antikroppar producerade av HIV-infektion och vaccininducerade antikroppar hanterades av enskilda vaccinforskningsställen som hade speciell förmåga att utföra ytterligare laboratorietester på denna lilla pool av vaccinmottagare. Men vid denna tidpunkt ökade två nya studier, STEP-studien i USA och RV 144- studien i Thailand, kraftigt antalet personer som fick HIV-vaccinationer med ytterligare 4600 personer. Det kom att bli ett ökat behov av att öka medvetenheten om VISP eftersom fler människor ställde ut det.

Vid den internationella AIDS-konferensen 2010 talade presentatörer om behovet av att vårdgivare i samhället förstår att om deras patienter har varit i ett HIV-vaccinförsök kommer deras patienter sannolikt att ge ett falskt positivt HIV-testresultat.

HIV VISP i utvecklingsländer

HIV-vaccinforskning sker över hela världen för att säkerställa att alla vacciner som forskare utvecklar kan användas för människor över hela världen. I utvecklingsländer med begränsad tillgång till sjukvård är problemen förknippade med VISP ett särskilt problem.

Forskare från Afrika, Asien, Nordamerika och Sydamerika har sagt att det är viktigt att få lokal myndighets- och mediastöd för forskningen förutom att skapa faciliteter för att skilja mellan HIV-positiva individer och individer som uppvisar VISP.

Sannolikhet

Människor som deltar i vaccinförsök som testar HIV-vacciner kan uppvisa VISP i flera år eller för resten av livet.

En studie gjord på deltagare i HIV Vaccine Trials Network HIV-vaccinationsstudier visade att bland 2176 HIV-negativa deltagare som fick ett vaccin hade 908 (42%) VISP. Förekomsten av VISP varierade dock beroende på vilken typ av vaccin deltagarna fick.

Hepatit B

När en person får ett hepatit B-vaccin kommer det vanligaste testet för hepatit B att visa att de är positiva. Det vanliga tillvägagångssättet, i det här fallet, är att ge personen en panel med tester för HBsAg , anti-HBc och anti-HBs (hepatit B-ytantigen, anti-hepatit B-kärna och anti-hepatit B-yta). En person som aldrig har exponerats för hepatit B men har fått vaccinet kommer att vara positiv för anti-HBs men negativ för de andra två testerna i panelen. Andra kombinationer av positiva och negativa i detta test kan betyda andra saker, såsom akut, kronisk eller tidigare infektion.

Andra förhållanden

VISP är inte ofta ett praktiskt bekymmer för andra sjukdomar eftersom det i de flesta fall redan finns bra vacciner och de flesta som har tillgång till sjukvård får dem. Också läkare testar inte rutinmässigt människor för nya infektioner med de flesta sjukdomar som de gör för HIV. Medicinsk litteratur om VISP för de flesta sjukdomar är inte allmänt tillgänglig eftersom det finns lite praktiskt behov av att göra den forskningen.

• Surender Khurana, Needham J, Mathieson B, Rodriguez-Chavez IR, Catanzaro AT, Bailer RT, Kim J, Polonis V, Cooper DA, Guerin J, Peterson ML, Gurwith M, Nguyen N, Graham BS, Golding H. Human Immunodeficiency Virus (HIV) Vaccinförsök: en ny analys för differentialdiagnos av HIV-infektioner i ansiktet av vaccingenererade antikroppar. J. Virol. (2006); 80(5): 2092–99./>

• Surender Khurana, Needham J, Park S, Mathieson B, Busch MP, Nemo G, Nyambi P, Zolla-Pazner S , Laal S, Mulenga J, Chomba E, Hunter E, Allen S, McIntyre J, Hewlett I, Lee S, Tang S, Cowan E, Beyrer C, Altfeld M, Yu XG, Tounkara A, Koita O, Kamali A, Nguyen N, Graham BS, Todd D, Mugenyi P, Anzala O, Sanders E, Ketter N, Fast P, Golding H. HIV-SELECTEST, En ny metod för differentialdiagnos av HIV-infektioner i ansiktet av vaccingenererade antikroppar: nytta för detektion av olika HIV-1-subtyper. JAIDS (2006); 43(3): 304–12./>

• Surender Khurana, Norris PJ, Busch MP, Haynes BF, Park S, Sasono P, Mlisana K, Salim AK, Hecht FM, Mulenga J, Chomba E, Hunter E, Allen S, Nemo G, Rodriguez-Chavez IR; Women's Interagency HIV Study Collaborative Study Group, Margolick JB; Multicenter AIDS-kohortstudie (MACS), Golding H. HIV-SELECTEST EIA och Rapid Test: Nyttjande för detektion av serokonversion efter akuta HIV-1-infektioner. J. Clin. Microb. (2010); 48(1):281-85./>

externa länkar

• vanliga frågor om HIV-vaccin VISP