Submandibulärt utrymme

Submandibulärt utrymme
Höger submandibulärt utrymme beläget på den ytliga ytan av mylohyoidmuskeln , mellan den främre och bakre magen av den digastriska muskeln (markerad i grönt).
Submandibulärt och sublingualt utrymme , illustration av koronalplan och MRI
-detaljer
Identifierare
latin	Spatium submandibulare
Anatomisk terminologi

Det submandibulära utrymmet är ett fasciellt utrymme i huvudet och nacken (ibland även kallat fascialutrymmen eller vävnadsutrymmen). Det är ett potentiellt utrymme , och är parat på båda sidor, beläget på den ytliga ytan av mylohyoidmuskeln mellan den främre och bakre magen av den digastriska muskeln . Utrymmet motsvarar den anatomiska region som kallas submandibulära triangeln , en del av den främre triangeln i halsen .

Läge och struktur

Anatomiska gränser

De anatomiska gränserna för varje submandibulär utrymme är:

• mylohyoidmuskeln överlägset ,
• huden, den ytliga fascian, platysmamuskeln och det ytliga lagret av den djupa cervikala fascian inferior och lateralt,
• underkäkens mediala yta anteriort och lateralt,
• hyoidbenet baktill ,
• den främre magen av den digastriska muskeln medialt.

Kommunikationer

Kommunikationerna i det submandibulära utrymmet är:

• medialt och anteriort till det submentala utrymmet (beläget medialt i förhållande till de parade submandibulära utrymmena, åtskilda från dem av de digastriska musklernas främre magar).
• posteriort och ovanför det sublinguala utrymmet (beläget ovanför mylohyoidmuskeln)
• inferior till det laterala svalgutrymmet

Innehåller

När det gäller hälsa är innehållet i utrymmet:

• den submandibulära körteln , som till stor del fyller utrymmet,
• grenar av ansikts- och lingualartären
• lymfkörtlar .
• kranialnerven XII
• nerv till mylohyoidmuskeln

Klinisk relevans

Diagram över underkäkens mediala yta, som visar den lutande fästningen av mylohyoid (mylohyoidlinjen). Detta arrangemang innebär att topparna på bakre tänder är mer benägna att vara under nivån för mylohyoid.

Vänster submandibulär utrymme (höger sida visas med digastrisk muskel borttagen).

Infektioner kan spridas in i det submandibulära utrymmet, t.ex. odontogena infektioner , ofta relaterade till underkäkens molartänder. Detta beror på att bindningen av mylohyoid ( mylohyoidlinjen ) blir mer överlägsen mot underkäkens bakre del, vilket innebär att rötterna på de bakre tänderna är mer benägna att vara under mylohyoid än ovanför.

Tecken och symtom på en submandibulär rymdinfektion kan inkludera trismus (svårigheter att öppna munnen), oförmåga att palpera (känna) underkäkens underkäke och svullnad av ansiktet över submandibulärområdet.

Om utrymmet innehåller pus, är den vanliga behandlingen genom snitt och dränering . Snittet är extraoralt och görs vanligtvis 2–3 cm nedanför, och parallellt med, underkäkens nedre kant.

Ludwigs angina är en allvarlig infektion som involverar de submandibulära, sublinguala och submentala utrymmena bilateralt. Ludwigs kärlkramp kan sträcka sig in i svalget och livmoderhalsen, och svullnaden kan komprimera luftvägarna och orsaka dyspné (svårigheter att andas).