Schizoid undvikande beteende
Förhållandet mellan schizoid personlighetsstörning (SPD) och undvikande personlighetsstörning (AvPD) har varit föremål för kontroverser i decennier.
Idag är det fortfarande oklart och återstår att se om dessa två personlighetsstörningar är genuint distinkta, men överlappande, personlighetsstörningar, eller om de bara är två olika fenotypiska uttryck för samma underliggande störning. Båda har associerats med en delad genetisk riskfaktor och samma polymorfism inom ANKK1 -genen. Det finns också vissa bevis för att AvPD (som SPD) är en personlighetsstörning av schizofrenispektrumet .
Ursprungligen involverade schizoid personlighetsstörning socialt undvikande i kombination med markant ambivalens när det gäller önskvärdheten av social kontakt. Det inkluderade likgiltighet eller till och med kallt förakt som svängde av längtan efter normala relationer. Genom ansträngningar från Theodore Millon delades denna komplexa idé senare upp i två störningar med uppkomsten av en separat AvPD-konstruktion och idén om ambivalens gick förlorad.
Enligt riktlinjerna för differentialdiagnos som ges i texten till DSM-IV särskiljs de två tillstånden av i vilken utsträckning individen önskar social kontakt kontra att vara likgiltig inför den. Men sådana distinktioner är ofta svåra att tillämpa i praktiken, eftersom patienter ofta har oklar, marginell eller skiftande status på de element som anses vara mest avgörande för differentialdiagnostik. När det gäller de undvikande och schizoida PD:erna kan dock både problemet och lösningen vara mer akademiskt än verkligt. För det första indikerar forskning att alla undvikande symtom utom socialt tillbakadragande korrelerar negativt med schizoidsymptomlistan och att differentialdiagnos inte är svårt. För det andra, som påpekats av Benjamin (1993), är schizoid PD ytterst sällsynt och det diagnostiska problemet kanske aldrig uppstår i praktiken.
Ny forskning visar dock att båda PD är kopplade till överkänslighet.
Se även
- ^ Livesley WJ, West M (1986). "DSM-III distinktionen mellan schizoid och undvikande personlighetsstörning". Kan J Psykiatri . 31 (1): 59–62. doi : 10.1177/070674378603100112 . PMID 3948107 .
- ^ Winarick, Daniel J.; Bornstein, Robert F. (2015). "Mot lösning av en långvarig kontrovers i personlighetsstörningsdiagnos: Kontrasterande korrelat av schizoida och undvikande egenskaper". Personlighet och individuella skillnader . 79 : 25–29. doi : 10.1016/j.paid.2015.01.026 . ISSN 0191-8869 .
- ^ Kendler, Kenneth S. (2010). "Strukturen av genetiska och miljömässiga riskfaktorer för DSM-IV-personlighetsstörningar" . Arkiv för allmän psykiatri . 65 (12): 1438–1446. doi : 10.1001/archpsyc.65.12.1438 . PMC 2844885 . PMID 19047531 .
- ^ Blum K, Braverman ER, Wu S, et al. (1997). "Association av polymorfismer av dopamin D2-receptor (DRD2) och dopamintransportör (DAT1) gener med schizoid/undvikande beteenden (SAB)" . Molekylär psykiatri . 2 (3): 239–46. doi : 10.1038/sj.mp.4000261 . PMID 9152988 . Arkiverad (PDF) från originalet 2017-02-26 . Hämtad 2017-02-25 .
- ^ David L. Fogelson; Keith Nuechterlein (2007). "Avoidant personlighetsstörning är en separerbar schizofreni-spektrum personlighetsstörning även när man kontrollerar förekomsten av paranoida och schizotypa personlighetsstörningar. " Schizofreniforskning . 91 (1–3): 192–199. CiteSeerX 10.1.1.1019.5817 . doi : 10.1016/j.schres.2006.12.023 . PMC 1904485 . PMID 17306508 .
- ^ a b Alden, Lynn E.; Laposa, Judith M. (2002). "Avoidant Personality Disorder: Nuvarande status och framtida riktningar". Journal of Personality Disorders . 16 (1): 1–29. doi : 10.1521/pedi.16.1.1.22558 . PMID 11881158 .
- ^ Trull, Timothy J.; Widiger, Thomas A.; Frances, Allen (juni 1987). "Samvariation av kriterieuppsättningar för undvikande, schizoida och beroende personlighetsstörningar". American Journal of Psychiatry . 144 (6): 767–771. doi : 10.1176/ajp.144.6.767 .
- ^ Daniel Winarick: [1] . Psykologi idag, januari 2017.