Ruth McCorkle

Margaret Ruth McCorkle FAAN , FAPOS (född 4 mars 1941 i Johnson City TN – död 17 augusti 2019 i Hamden CT) var en internationell ledare och prisbelönt pionjär inom onkologisk omvårdnad. Hon var Florence Schorske Wald-professor i omvårdnad vid Yale School of Nursing .

McCorkles professionella biografi inkluderade forskning och arbete som professor i omvårdnad vid University of Washington School of Nursing i Seattle, Washington och som professor i omvårdnad vid University of Pennsylvania School of Nursing och biträdande direktör för cancerkontroll vid University of Pennsylvania Cancer Comprehensive Center i Philadelphia, Pennsylvania .

McCorkle var en produktiv författare och hennes publicerade forskning förekommer i många professionella omvårdnads- och medicinska tidskrifter i USA och utomlands. Hon fick många prestigefyllda priser för sin banbrytande forskning. Framför allt var hon den första icke-medicinska forskningsmottagaren av ett National Cancer Institute Research Training Grant och detta öppnade dörren för andra discipliner att ansöka om dessa utbildningsstipendier. Hon valdes in på Institute of Medicine 1990.

Forskarutbildning

McCorkle gick till University of Iowa School of Nursing för sina masters i medicinsk-kirurgisk omvårdnad . Efter examen arbetade hon som Clinical Nurse Specialist (CNS) i onkologi vid University of Iowa Hospital . Under sin tid som CNS studerade hon hur cancerpatienter kunde hantera sina symtom under sin behandling och studerade deras svar på progression av sin sjukdom.

Övergång till forskning

McCorkle ville bättre förstå hanteringen av terminala cancerpatienter . 1972 åkte hon till London, England för att studera under den internationellt kända grundaren av hospice , läkaren Dame Cicely Saunders vid St. Christopher's Hospice . På St. Christopher's Hospice observerade hon hur kroniskt och obotligt sjuka cancerpatienter hanterades. Det var på St Christopher's Hospice som hon började känna igen den tvärvetenskapliga hjälp som cancerpatienter och deras familjer behövde efter en cancerdiagnos. Hon insåg att avancerade sjuksköterskor (APN) kunde hjälpa cancerpatienter och deras familjer att bättre samordna vården. Hennes förhoppning var att hospicevård skulle bli verklighet för amerikaner.

Forskarutbildning

1973 återvände McCorkle till USA för att fortsätta att studera rollen som avancerade sjuksköterskor i cancerpatienter och deras familjers vård. Hon gick till University of Southern California för att studera vid Ethel Percy Andrus Gerontology Center . 1975 tog hon sin doktorsexamen från University of Iowa i masskommunikation vid School of Journalism. Hennes avhandling var en kvalitativ studie utformad för att beskriva vad som händer med patienter och deras familjers anknytning och avsedda mål under en diagnos av lungcancer övertid.

Efter examen flyttade hon till Seattle för att arbeta med Jeanne Quint Benoliel , en internationell sjuksköterskeledare i död och döende vid University of Washington . De arbetade tillsammans i över 10 år och utvecklade ett forskarutbildningsprogram, Oncology Transition Program , för att förbereda avancerade sjuksköterskor för att leverera omvårdnadsinsatser för patienter och deras familjer över hela cancerbanan.

Akademisk karriär och forskningsresultat

McCorkles primära forskningsintresse var rollen som avancerade sjuksköterskor i hanteringen av vården av cancerpatienten och familjen. Hennes intresse för vård av terminalt sjuka cancerpatienter började under hennes tid som Clinical Nurse Specialist i Iowa där hon lärde sig vård och hantering av terminalt sjuka patienter. I Seattle utvecklade hon och Benoliel Symptom Distress Scale och Enforced Social Dependency Scale, båda banbrytande skalor som mätte patient- och familjeresultat i samband med involvering av en avancerad sjuksköterska.

McCorkle fick finansiering för sin forskning från National Institute of Health och American Cancer Society för att genomföra sju randomiserade kliniska interventionsstudier levererade av avancerade sjuksköterskor till cancerpatienter och deras familjer. Tre av hennes viktigaste interventionsstudier beskrivs i detalj i denna Wikipedia-artikel.

Utveckling av Symptom Distress Scale

Symptom Distress Scale (SDS) var en av McCorkles mest anmärkningsvärda prestationer. Drs. McCorkle och Kathy Young Graham utvecklade och testade SDS vid University of Washington från 1976 till 1978.

SDS är en skala som mäter graden av obehag från specifika symtom som rapporterats av patienten. Den ursprungliga skalan innehåller 13 symtom: illamående (närvaro och intensitet), aptit , sömnlöshet , smärta (närvaro och intensitet), trötthet , tarmmönster , koncentration , dyspné , utseende, syn och hosta . Symptomen placeras på 5 x 7 indexkort med Likert-responsvärden som sträcker sig från 1 (normal eller ingen nöd) till 5 (extensiv nöd). Det är ett verktyg som vårdgivare använder idag för att utvärdera symptomen hos sina cancerpatienter.

Forskningsstudier

Utvärdering av cancerhantering

McCorkles premiärstudie var "Utvärdering av cancerhantering." Från 1983-1986 designade hon ett randomiserat kontrollförsök (RCT) för att testa effektiviteten av hemvårdsinsatser som tillhandahålls av APNs i Seattle-gemenskapen. Patienter med lungcancer tilldelades en av tre grupper: en APN-grupp som fick utbildning i onkologisk hemvård (OHC), standardhemvårdsgrupp (SHC) som fick vård av den traditionellt förberedda hemsköterskan eller en kontorsvård (OC) grupp som fick sedvanlig öppenvård. McCorkle fann att patienter som fick vård i OHC-gruppen och patienter i SHC-gruppen förblev fysiskt och socialt oberoende längre än patienter i OC-gruppen. APNs hjälpte till att minimera symtombesvär och bibehålla oberoende längre jämfört med patienter i OC-gruppen. Dessutom hade patienter inskrivna i OHC färre återinläggningar på grund av komplikationer av deras cancerterapier jämfört med patienter inskrivna i SHC eller OC.

Makans dödsfall

McCorkle blev medveten om vårdgivarens ansvar under sin första studie, så 1986-1988 utökade hon och hennes kollegor sin studie till att omfatta vårdgivare. De testade hur OHC-interventionen för terminalt sjuka cancerpatienter påverkade vårdgivarnas nöd under sorgeperioden . APNs hjälpte familjer genom den levande-döende övergången av sjukdomsbanan. I OHC-gruppen lärde de utbildade APN:erna familjer om symtomhantering och komfortvård . OHC-gruppen visade en övergripande minskning av psykologisk besvär mellan de vårdgivare som interagerade med utbildade APN.

Livskvalitet hos äldre personer efter operation

1992-1996 lanserade hon en RCT för att testa effekterna av APN:s roll i livskvaliteten för nydiagnostiserade äldre cancerpatienter efter kirurgiska ingrepp och deras vårdgivares psykologiska status vid cancerpatientens utskrivning. Patienterna tilldelades slumpmässigt till den experimentella gruppen där APNs var högutbildade i postoperativ onkologisk vård. Patienterna i kontrollgruppen fick vanlig postoperativ vård. APN:erna i experimentgruppen utbildades med specifika riktlinjer för att hjälpa cancerpatienter att återhämta sig postoperativt för att förbättra livskvaliteten och förlänga överlevnaden. Studien fann att fler cancerpatienter dog i kontrollgruppen än i den experimentella interventionsgruppen .

Vårdgivarnas psykologiska status förbättrades från baslinjen och stabiliserades sedan. För en undergrupp av vårdgivare som hade fysiska hälsoproblem minskade dock den psykologiska statusen hos dem i behandlingsgruppen över tid jämfört med dem i kontrollgruppen. McCorkle drog slutsatsen att cancerpatienters vårdgivare som hade sina egna fysiska problem löpte högre risk för psykologisk sjuklighet när de blev vårdgivare.

Brädor

McCorkle tjänstgjorde i många styrelser för sjuksköterskor. Hon var den första forskningsordföranden i Oncology Nursing Society . Hon tjänstgjorde på studiesektionerna för National Cancer Institute och National Institute of Nursing Research . Hon bodde i styrelsen för American Psychosocial Oncology Society (APOS) och var tidigare ordförande för organisationen. Hon tjänstgjorde i American Cancer Societys styrelse, Philadelphia Division. Hon tjänstgjorde i redaktionen för tidskriften, Cancer Nursing Practice , Journal of Palliative Medicine , Journal of Nursing and Health Care of Chronic Illness and Psycho-Oncology , och hon recenserade för många prestigefyllda tidskrifter inklusive: The Cancer Journal , Journal of Pain och Symptom Management , New England Journal of Medicine och Journal of Clinical Oncology .

International Nurses Association

1985 gick McCorkle med Robert Tiffany , en brittisk sjuksköterska och stipendiat vid Royal College of Nursing tillsammans med andra för att grunda International Nurses Association och International Society of Nurses in Cancer Care. 2004 bildade International Nurses Association och Världshälsoorganisationen en koalition.

Utmärkelser

Under sin forskarkarriär belönades McCorkle med ett antal prestigefyllda utmärkelser. 1979 valdes hon av American Nurses Association till Fellow i American Academy of Nursing . 1990 valdes hon in i Institute of Medicine National Academy of Sciences . 1993 i Washington, DC, belönades hon med Årets sjuksköterskeforskare av Council of Nurse Researchers. 2001 blev hon Florence S. Wald-professor vid Yale School of Nursing. 2007 i New Orleans fick hon Distinguished Research Award från National Hospice and Palliative Care Organization. 2009 i Wien, Österrike, mottog hon Bernard Fox Memorial Research Award från International Psycho-Oncology Society. 2014 i Hong Kong valdes hon in i Sigma Theta Tau International Nurse Researcher Hall of Fame . 2015 erkändes hon som en av tjugofem visionära sjuksköterskeledare vid University of Maryland School of Nursing 125-årsjubileum. 2017 fick hon Lifetime Achievement Award från Yale Cancer Center . 2018 utsågs hon till en levande legend från American Academy of Nursing .