Robert MacLaren

Robert E MacLaren

FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR
Robert MacLaren.jpg
Född ( 1966-11-14 ) 14 november 1966 (56 år)
Surrey , England
Nationalitet brittisk
Alma mater University of Edinburgh
Utmärkelser ARVO Camras Award (USA); RP Fighting Blindness Scientist of the Year Award (UK); Percival Hay, Richardson Cross och Jessie Mole-medaljer (Storbritannien)
Vetenskaplig karriär
Fält Oftalmologi
institutioner Oxfords universitet
Avhandling   Optisk nervregenerering (1995)
Hemsida ndcn .ox .ac .uk /team /robert-maclaren

Robert E. MacLaren FMedSci FRCOphth FRCS FACS VR (född 14 november 1966) är en brittisk ögonläkare som har lett banbrytande arbete inom behandling av blindhet orsakad av sjukdomar i näthinnan . Han är professor i oftalmologi vid University of Oxford och hedersprofessor i oftalmologi vid UCL Institute of Ophthalmology . Han är en ögonläkare vid Oxford Eye Hospital . Han är också en hederskonsult Vitreo-retinal kirurg vid Moorfields Eye Hospital . MacLaren är NIHR Senior Investigator, eller ledande forskare, för specialiteten oftalmologi. Dessutom är han medlem i forskningskommittén för Euretina: European Society of Retina specialists, Fellow vid Merton College , i Oxford och en Fellow vid Higher Education Academy .

Tidigt liv

Edinburgh Medical School, Teviot Place

Robert MacLaren föddes den 14 november 1966 i Epsom i Surrey. Hans far var fotograf, vilket väckte ett tidigt intresse för optik . MacLaren utbildades och utbildades vid University of Edinburgh Medical School , från 1985 till 1990, där han tog examen med en Bachelor of Medicine ( MB ) och en Bachelor of Surgery ( ChB ). Dr. MacLaren tog sedan en akademisk doktorsexamen , mellan 1992 och 1995, vid University of Oxford , där doktoranden är känd som en DPhil . Doktorsexamen var för hans arbete med synnervergenerering. Som grundexamen gick han också på kurser vid Yale University i USA.

Oftalmologi

MacLaren utnämndes till professor i oftalmologi vid University of Oxford i mars 2009. I februari samma år utnämndes han till hedersprofessor i oftalmologi vid UCL Institute of Ophthalmology . Han har varit fellow vid Royal College of Ophthalmologists (FRCOphth) sedan juni 2003.

MacLaren är professor vid Nuffield Laboratory of Ophthalmology (NLO), den akademiska oftalmologiska utstationeringen vid Oxford Universitys Nuffield Department of Clinical Neurosciences, som är en del av Medical Sciences Division och baserad på John Radcliffe Hospital .

MacLaren beskrivs som "en av stjärnorna" i det växande tvärvetenskapliga området för oftalmisk translationell medicin (TM). Detta kombinerar praktiska färdigheter inom ögonkirurgi med klinisk akademisk tillämpning i forskning, för att undersöka ögats sjukdomar "från bänk till säng": syftar till att förbättra patientresultat, åtminstone genom att stoppa eller bromsa utvecklingen av en sjukdom, eller – helst – genom att vända effekterna, helt eller delvis. När processerna för sjukdomarna väl har förståtts, främjar ny kirurgisk teknik möjligheterna för en kirurgisk lösning och nya oftalmiska tekniker har skapat en mängd olika implantat, såsom elektroniska retinala enheter för proteser. Dessutom tillåter den förbättrade precisionen av kirurgi ytterligare ingrepp, med tillämpning av genterapi och stamcellsterapi på retinala dystrofier (ärftliga tillstånd).

Kirurgi

Horisontell del av höger öga, tittar uppåt. Näthinnan och gula fläcken finns på baksidan av ögat

MacLaren har varit konsult för ögonkirurg för Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust (OUH) sedan mars 2009. Hans kirurgiska arbete är till stor del baserat på Oxford Eye Hospital och Nuffield Laboratory of Ophthalmology [NLO], båda belägna inom John Radcliffe Hospital , på Headington Hill i Oxford. Han har också varit hederskonsult Vitreoretinal Surgeon vid Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, i London, sedan maj 2006.

Han har varit fellow vid Royal College of Surgeons of Edinburgh (RCSEd) sedan juli 1998 och tilldelades deras årliga King James IV-professur 2007.

Han är en av de första kirurgerna i världen som har gjort ett framgångsrikt retinalt implantat för synproteser , ibland beskrivet som att skapa: ett "bionic eye". Han är också en pionjär inom robotassisterad kirurgi för oftalmologiska operationer . Viktiga händelser i hans arbete på sjukhusen Moorfields och John Radcliffe inkluderar:

2007 Världens första retinal genterapikirurgi

MacLaren var biträdande kirurg till (professor) James Bainbridge och hjälpte till att utföra världens första genterapibehandling för näthinnan . Operationen genomfördes på Moorfields i London. Patienten var Robert Johnson, en ung man med Leber's Congenital Amaurosis (LCA). En felaktig gen i pigmentlagret, RPE65, hindrade hans fotoreceptorceller från att fungera, så en giltig kopia av genen implanterades i ena ögat för att "lappa" den blinda fläcken och återställa funktionen. Den känsliga operationen krävde att man förde en nål genom ögat för att lyfta näthinnan och infoga den nya genkopian i pigmentlagret.

2011 försök med genterapi för korideremi

Denna studie finansierades av Health Innovation Challenge Fund och Oxford (OUH) BRC. Den tog upp utvecklingen av sjukdomen choroideremi , eller choroideremi, där en felaktig gen, CHM, leder till en förlust av REP1-protein, vilket påverkar retinalt pigmentepitel (RPE) och orsakar progressiv synförlust. Den 24 november 2011 fick Jonathan Wyatt, advokat i Bristol, en "bra kopia" av REP1-genen, administrerad genom ett adenoassocierat virus (AAV) – serotyp 2 (AAV2) – som en vektor, i vätska under näthinnan. År 2016 verkade resultaten av prövningen både "lovande och varaktiga" och ytterligare arbete godkändes, i syfte att se om processen så småningom kunde tillämpas på vanligare tillstånd, såsom åldersrelaterad makuladegeneration (AMD).

2012/2015 elektroniska retinala implantatförsök

Dessa försök, finansierade av NIHR och Oxford (OUH) BRC, testade förmågan hos en elektronisk näthinna att ersätta en näthinna som har blivit skadad, en utveckling som är vanlig hos patienter med det ärftliga tillståndet retinitis pigmentosa (RP ) . Implantaten har utvecklats av det tyska företaget Retina Implant AG. Enheterna kräver också att ett kraftverk sätts in bakom örat, på samma sätt som ett cochleaimplantat.

Pilotförsöket den 22 mars 2012 testade Alpha IMS-enheten. Den stödjande kraftverksproceduren utfördes av kirurgen James Ramsden tillsammans med Markus Groppe. Huvudoperationen genomfördes i Oxford av MacLaren tillsammans med Mr. Tim Jackson, konsultkirurg vid Kings College Hospital. Patienten var Chris James, en rådsarbetare från Wiltshire. MacLaren föreslog att om försöket var framgångsrikt skulle en elektronisk näthinna kunna bli standard för patienter med retinitis pigmentosa (RP). Han varnade för att nuvarande enheter inte var lämpliga för att behandla åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) eller sjukdomar i synnerven, såsom glaukom. Veckan därpå opererade Mr. Jackson tillsammans med Prof. MacLaren Robin Millar, en musikproducent, i London; ytterligare fyra brittiska patienter fick också enheten under det året.

Den 8 juni 2015 implanterades den förbättrade Alpha AMS-enheten i den första patienten, igen med MacLaren som utförde proceduren, i Oxford.

2016 försök med robotassisterad kirurgi

Tidigare kunde näthinnesjukdomar i ögat övervakas till mikroskopisk nivå – med hjälp av laserskannrar och mikroskop – men ingrepp var inte möjliga eftersom ögats känsliga natur innebar att kirurgiska operationer låg utanför den mänskliga handens fysiologiska gränser. Den 9 september 2016, opererade på John Radcliffe Hospital i Oxford , utförde MacLaren och Dr. Thomas Edwards världens första robotassisterade operation inuti ögat. Patienten var pastor Dr William Beaver, en lokal präst.

Denna operation beskrevs som "R2D2-försöket", eftersom den testade säkerheten och effektiviteten hos Robotic Retinal-Dissection Device (R2D2), utvecklad av det holländska företaget Preceyes BV (uttalas: precis !). Operationen innebar att man lyfte bort ett skadat membran, 100:e millimeter tjockt, från näthinnan, på baksidan av ögat; robotens tolerans skulle dock ha tillåtit arbete till 1000:e millimeter. Operationen bevisade effektiviteten av de nya tillgängliga teknikerna, vilket gav möjligheten att utnyttja deras potential till nya vetenskapliga och medicinska syften: MacLaren sa att med robotsystem hade ett helt nytt kapitel av ögonkirurgi precis börjat.

2017 X-linked retinitis Pigmentosa genterapiförsök

Mutationer i den X-kopplade RPGR-genen är den vanligaste orsaken till allvarlig synförlust vid retinitis pigmentosa . RPGR-genen innehåller en mycket repetitiv sekvens av purinbaser i DNA :t med en stor sektion som nästan uteslutande består av guanin- eller adenin - nukleotider , vilket gjorde det mycket svårt att klona den för genterapi . Med hjälp av en form av genredigering känd som kodonoptimering kunde MacLaren och medlemmar av hans forskargrupp konstruera en stabil version av RPGR som uttrycktes mycket effektivt i en AAV -vektor. Detta ledde till den första genterapistudien för X-länkad retinitis pigmentosa sponsrad av Nightstar och med MacLaren som kirurg.

Forskning

Oxford NIHR Biomedical Research Center (OxBRC) är, vilket framgår av NIHR-finansiering, ett av Englands och Storbritanniens ledande centra för medicinsk forskning. Det kallas ibland "Oxford (OUH) NIHR BRC" sedan inrättandet av en andra BRC i Oxford: Oxford Health NIHR BRC. OxBRC:s NHS-värd är Oxford University Hospitals NHS Trust , där Mr. MacLaren är konsult för ögonläkare och dess akademiska partner är University of Oxford, där MacLaren också är professor i oftalmologi. Dessutom, 2016, utsåg NIHR MacLaren att vara senior utredare, eller ledande forskare, för specialiteten oftalmologi.

Mellan mars 2001 och april 2006 var Dr. MacLaren en intern klinisk forskare vid Moorfields Eye Hospital NHS Trust i London. Han var då fakultetsmedlem och grundande forskningstemaledare i Moorfields – UCL Institute of Ophthalmology Biomedical Research Center, som då var specialisten BRC för oftalmologi.

Hans nuvarande kliniska och laboratorieforskningsinsatser fokuserar på de former av blindhet som hittills är obotliga. Genom att förstå orsakerna till retinal degeneration kan det vara möjligt att bromsa, stoppa eller förbättra processerna. Det slutliga målet är då att vända sådana effekter och att återställa fungerande syn. Forskningsinsatserna koncentreras på två områden i ögat i synnerhet: retinalt pigmentepitel (RPE) och fotoreceptorerna . NLO Clinical Ophthalmology Research Group (”MacLaren-gruppen”) tittar på ersättningsmetoder för var och en, och för båda, för att förbättra patientresultaten. Elektroniska retinala implantat har redan testats för att behandla retinitis pigmentosa, och försök genomförs nu för att behandla choroideremi genom genterapi: implantering av saknade eller felaktiga gener för att korrigera retinala dystrofier (ärftliga tillstånd).

Förutom problem med näthinnan bedrivs forskning för att förbättra resultaten för tillstånd relaterade till linsen och synnerven, såsom förbättrade intraokulära linser (IOL) för kataraktoperationer och terapier för glaukom.

Undervisning

Oxford University DPhil, i full akademisk utbildning.

Utöver sina andra arbetsuppgifter har MacLaren ett komplett program med undervisning och handledning. Han är formellt kvalificerad, med en Postgraduate Diploma in Learning and Teaching in Higher Education (PGDipLATHE) från 2006. Han har varit fellow vid Higher Education Academy sedan juni 2003.

Som Bodley Fellow – den aktiva personalen på högskolan – på Merton, sedan oktober 2007, är han stipendiat föreläsare i mänsklig anatomi. Han har hållit veckovisa handledningar i medicinsk vetenskap för studenter sedan 1992: anatomi, genetik och cellbiologi för årskurs 1, och neuroanatomi och visuell neurovetenskap för år 2; tredje året FHS ämnen relaterar till genterapi, stamceller eller visuell neurovetenskap.

Som mentor vid Akademin för medicinska vetenskaper handleder han kliniska akademiker. Han handleder också yngre doktorers utbildning i ögonkirurgi och DPhil-forskare.

Företag

2014, tillsammans med Oxford University, var han med och grundade det privata bioteknikföretaget NightstaRx Ltd., även känt för Nightstar , där han fortfarande är styrelseledamot, och som är baserat på Wellcome Trusts kontor i London .

Teknikens spin-out har utvecklats med Oxford Innovation , Ltd. och Syncona Ltd. och företaget i det kliniska skedet stöds nu av Syncona, NEA venture capital och Oxford Science Equity-Management (OSEM). Bolaget har fått fyra finansieringsomgångar, inklusive börsintroduktionen på NASDAQ i september 2017.

Militär

grunderna för HAC, Armory House

MacLaren var också officer i grupp A – de enheter som var avsedda för operativ tjänst – i den brittiska arméns territoriella armé , numera Army Reserve . Som kvalificerad läkare tjänstgjorde han som medicinsk officer (MO) i Royal Army Medical Corps . Han uppnådde graden av major innan han gick i pension från militärtjänsten 2012.

MacLaren postades till Honorable Artillery Company (HAC) och blev i sinom tid kirurg-major: Regimental Medical Officer (RMO). Begreppet Surgeon-Major gällde alla enhetens RMO, varav de flesta var i allmänmedicin (GP), och det var en slump att major MacLaren i första hand var yrkeskirurg. Major MacLaren tjänstgjorde också som locum RMO till Household Cavalry Mounted Regiment , vid Knightsbridge i London.

Förutom att tjänstgöra som en RMO, anmälde sig major MacLaren frivilligt för en operationsturné, i fd Jugoslavien , engagerad inom området militärmedicin , som en del av 1st Mechanized Brigade, med ärendearbete baserade mer på yrkesskada och traumamedicin , snarare än sjukdom och genetik.

Efter att ha tjänstgjort som medlem av volontärreserverna i mer än ett decennium, kvalificerade major MacLaren, RAMC för post-nomineringarna : VR .

Familjeliv

Robert MacLaren är gift och har tre barn: två pojkar och en flicka. Han är barnbarn till advokaten Robert Edwin Newbery MC , barnbarns barnbarn till den viktorianska skådespelaren/dramatikern James Roland MacLaren och barnbarns barnbarns barnbarn till ingenjören Sampson Moore .

Heder och utmärkelser

(partiell)

Publikationer

(partiell)

Medicinsk lärobok
  •   MacLaren, RE (2009). Lärande och undervisning i mänsklig anatomi Tillämpning av aktuella teorier inom utbildningsforskning på läkarstudenters lärande . Saarbrücken: VDM Verlag Dr. Müller. sid. 68. ISBN 978-3639140538 .
Papper

Media

press och sänder artiklar om MacLaren eller hans verk: (delvis)

  • 2011.10.28: BBC: genterapikirurgi – patientintervju (PT: Mr. Jonathan Wyatt). (Pallab Ghosh – vetenskap)
  • 2012.05.03: BBC: elektronisk retinalkirurgi – patientintervju (PT: Mr. Chris James). (Fergus Walsh)
  • 2012: genterapi för blindhet
  • 2013.01.06: BBC: stamcellsforskning – arbete på blinda möss. (James Gallagher – hälsa och vetenskap)
  • 2014.01.15: Sky: genterapi för blindhet (Thomas Moore – hälsa och vetenskap)
  • 2014.01.16: BBC: genterapi – patientintervju (PT: Mr. Jonathan Wyatt). (Pallab Ghosh – vetenskap)
  • 2014-01-31: EP Vantage: på Synconas investering på 20 miljoner dollar i NightstaRx.
  • 2014-04-28: BioCentury: NightstaRx: korrigering av koroidemi. (Kai-Jye Lou)
  • 2016-05-04: Leatherhead lokalpress: genterapi – patientintervju, lokal skollärare i historia (PT: Mr. Joe Pepper). (Craig Richard rapporterar om BBC:s Pallab Ghosh-intervju)

Se även

Följande lista är delvis avsedd som en snabbkurs i just detta område för lekmannaläsaren:

Ögonstruktur
Ögonsjukdomar
Behandling av ögonsjukdomar
Ögonsjukhus och -institutioner i Storbritannien
Sponsorer för ögonforskning (statliga och välgörande ändamål) i Storbritannien
Ögonläkare
Hämtad från " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Robert_MacLaren&oldid=1140703260 "