Rastrauma

Rastrauma , eller rasbaserad traumatisk stress , är de kumulativa effekterna av rasism på en individs mentala och fysiska hälsa . Det har observerats i många BIPOC- samhällen och människor i alla åldrar, inklusive små barn. Rastrauma kan vara upplevelser ställföreträdande eller direkt. Det har kopplats till känslor av ångest , depression och självmordstankar , såväl som andra fysiska hälsoproblem.

Orsaker till rastrauma

När en individ upplever rasism kan de utveckla rasliga trauman. Rastrauma kan orsakas av rasdiskriminering och/eller rasistiska trakasserier. Rasdiskriminering är en term som används för att beskriva attityder, handlingar eller policyer som fungerar för att (1) hålla fysiskt avstånd mellan rasprivilegierade grupper och rasistiskt underprivilegierade grupper (t.ex. en vit person som korsar vägen när de ser en färgad person gå i deras riktning på natten) och/eller (2) se till att människor med minoritiserade rasidentiteter förblir i samhällets mindre privilegierade marginaler (t.ex. utbildning som gör att färgade elever utesluts från bättre finansierade offentliga skolor). Rasliga trakasserier är en term som används för att beskriva attityder, handlingar eller policyer som fungerar för att tvångsunderkasta människor med marginaliserade rasidentiteter underlägsna positioner; rasistiska trakasserier kommunicerar ofta (antingen explicit eller implicit) antagonism och/eller våld mot människor med marginaliserade rasidentiteter (t.ex. rasistiskt motiverade hatbrott).

Rasstrauma kan orsakas av en akut upplevelse av rasism (t.ex. sexuella och rasistiska trakasserier på arbetsplatsen) eller av flera, mer subtila former av rasism som ackumuleras med tiden (t.ex. rasistiska mikroaggressioner). Rastrauma kan också orsakas av både upplevelser av öppen rasism och dold rasism. Öppen rasism beskriver fall av rasism som förekommer från person till person; det är den form av rasism som människor är mer vana vid att beteckna som "rasister" (t.ex. en person skriker rasistiska förtal åt en annan person). Dold rasism förekommer på policy-, institutions- och/eller samhällsnivå; det är ofta svårare för människor att identifiera hemlig rasism (t.ex. gymnasieelever som bara undervisas i en europeisk berättelse om historia i en historieklass).

Rasiska traumasvar framkallas också av ställföreträdande rasism. Ställföreträdande rasism uppstår när en person från en marginaliserad rasgrupp på något sätt bevittnar andra människor om deras rasupplevelse och/eller blir negativt påverkad av rasism (t.ex. en person som bevittnar att deras mamma kallas rasförtal). Det kan också orsakas av rasistiskt trauma mellan generationerna, vilket definieras som trauma som härrör från rasism som överförs från en generation av familjen till nästa generation (t.ex. traumat som en förälder upplever på grund av rasism påverkar förälderns kvalitet i föräldraskapet negativt) .

Konsekvenser av och resultat associerade med rastrauma

Människor som upplever rastrauma kan lida av en mängd olika psykologiska och/eller fysiologiska symtom. Psykologiska symtom inkluderar påträngande tankar, socialt tillbakadragande, hypervigilans, lågt självvärde, oro och depression. Fysiska och somatiska symtom inkluderar huvudvärk och sömnstörningar.

Symtom på rastrauma kan uppstå i alla åldrar, men symtomen på rastrauma verkar skilja sig åt över livslängden. En studie från 2020 av Saleem och kollegor har skapat en modell som tyder på att barn upplever olika symptom på rasistiska trauman beroende på deras utvecklingsstadium. Förskole- och grundskolebarn upplever rädsla för säkerheten för sig själva och sina vårdgivare. Mellanstadiebarn kan börja utveckla negativa föreställningar om sina rasgrupper och börja känna sig hopplösa och/eller stela när de bevittnar rasistiskt motiverat våld i media. Tonåringar kan uppleva symtom som vuxna, men omfattningen av symtomen är sannolikt större hos tonåringar; denna högre intensitet kan bero på vikten av social integration under detta utvecklingsskede.

Argument för att konceptualisera rastrauma som PTSD

Rastrauma ingår inte i den senaste utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), eftersom den inte uppfyller de nuvarande kriterierna. Men forskare som Robert T. Carter , Thema Bryant-Davis och Carlota Ocampo har lobbat för att det ska läggas till. Enligt dem framkallar rastrauma symtom som liknar posttraumatisk stressyndrom (PTSD), därav trycket på att det ska erkännas som ett livskraftigt psykiskt hälsoproblem. Effekterna rasbaserad traumatisk stress har på individer beror på deras erfarenheter, och sätten på vilka den kan yttra sig kan också variera avsevärt. Individer som utsätts för rasbaserade trauman eller stress kan uppleva dissociativa symtom efter händelsen. Dissociativa symtom inkluderar depersonalisering , där en individ känner sig frånkopplad från sin kropp eller sinne, och derealisering , där en individ har overklig eller förvrängd känsla av upplevelser.

Argument mot att beteckna rastrauma som en psykisk sjukdom

Även om det finns vissa forskare som hävdar att det är viktigt att förstå rastrauma i samband med PTSD, varnar andra forskare för konsekvenserna av att kasta in upplevelser av rastrauma i en PTSD-ram. En av de farhågor som uttrycks av personer som innehar denna position är att många människor som lider av symtom efter att ha upplevt rastrauma inte skulle uppfylla diagnostiska kriterier för PTSD. Rastrauma har bara potential att bli en diagnoserbar form av PTSD när det orsakas av rasistiska trakasserier där den färgade personen (1) uppfattade eller upplevde sitt liv vara i fara (2) trodde eller skadades fysiskt, eller (3) upptäckt ett hot om eller lidit av sexuellt våld. (Några exempel på den här typen av rastrauma inkluderar polisbrutalitet mot afroamerikaner och hatbrott som begåtts mot asiatiska amerikaner efter utbrottet av covid 19-pandemin.) Vissa människor oroar sig för att inte uppfylla diagnostiska kriterier för PTSD skulle ogiltigförklara människors upplevelser av rastrauma – eventuellt ytterligare förvärrar känslan av osynlighet bland rasmässigt marginaliserade grupper.

En annan oro bland människor som är tveksamma till att beteckna rastrauma som någon form av psykisk sjukdom är att diagnoser som använder DSM-V felaktigt kan förmedla att en sådan diagnos finns inom individen – snarare än resultat av systemiska brister. Det kan också göra att personer som lider av rasistiska traumasymptom är benägna att uppleva både extern och internaliserad stigma angående psykisk ohälsa.

Variationer mellan rasgrupper

Färgade människor upplever olika källor till social och institutionell stress i sina dagliga liv. Rasism bidrar avsevärt till trauma och känslomässiga övergrepp hos denna grupp människor. Förståelse av rasistiska trauman och effekterna av rasism är avgörande för att mildra psykisk ångest och minska negativa effekter för etniska minoriteter.

Även om många symtom på rastrauma (t.ex. hypervigilance, hopplöshet, etc.) och förtryckande upplevelser som utlöser sådana traumareaktioner (t.ex. fattigdom, våld i samhället, etc.), finns det några anmärkningsvärda skillnader mellan rasgrupper. Rasism visar sig på olika sätt för varje rasgrupp. Som ett resultat av detta verkar det som att människor som är en del av olika rasgemenskaper blir mer triggade av vissa former av rasism som är mer framträdande i deras levda upplevelser – och att svaren på dessa triggers (t.ex. "symtom" på rastrauma ) är vanligare i dessa rasgrupper. Forskning nämner anti-invandringspolitik (t.ex. kriminalitet) och attityder (t.ex. nativism) som en framträdande aktivator av rasistiska traumasymptom i Latinx-invandrarsamhället; ett av de vanligaste symtomen som följer av dessa upplevelser är rädsla för utvisning. En framträdande form av rasism i Amerika är politiska skjutningar och polisbrutalitet mot medlemmar av det afroamerikanska samhället; dessa skottlossningar framkallar en rädsla för brottsbekämpning bland detta communitys medlemmar. Den amerikanska indianska gemenskapen lider av mer missbruksproblem än något annat rassamhälle; medlemmar som lider av dessa problem nämner nuvarande rasism (t.ex. ignorering av fördrag om inhemskt land) som en bidragande orsak till problemen och ett hinder för att återhämta sig. Japanska amerikaner kämpade med akuta (t.ex. förlust av sina hem och egendom, etc.) och långvariga (t.ex. känslor av svek, förnedring, underlägsenhet, etc.) effekter av deras samhälles fängslande efter bombningen av Pearl Harbor. Detta är bara några exempel på hur upplevelser och konsekvenser av rasliga trauman skiljer sig åt mellan rasgrupper på grund av de olika former av förtryck som finns i samhället.

Motståndskraft och helande från rastrauma

Med ett mer allmänt tillvägagångssätt (istället för att skräddarsy till en specifik rasgrupp), finns det några saker som kan främja läkning från rastrauma. Att utveckla en stark känsla av sin kulturella identitet, engagera sig med socialt stöd och att kommunicera konsekvenserna av rasism har alla verkat främja läkning från rastrauma.

Många metoder för att läka från rastrauma skapades för specifika rasgrupper som anses vara särskilt utsatta för att uppleva sådana trauman. Två exempel på specifika ramar skapades för Latinx-invandrar- och Africana-samhällen. Chavez och kollegor skapade ett helande ramverk för Latinx-invandrare som kallas HEART-ramverket. HEART-ramverket består av fyra faser: (1) utveckla en "fristad" där Latinx-invandrare känner sig validerade och deras omedelbara problem eller problem åtgärdas (2) implementera behandlingar som stöds av forskning samtidigt som latinx-invandrares erfarenheter av rasliga trauman kontextualiseras (3 ) ingjuta rasstolthet och öka Latinx-invandrares känsla av anknytning till Latinx-kulturen (4) uppmuntra motstånd mot förtryck genom engagemang med social rättvisa. Chioneso och kollegor skapade en helande ram för afrikanska samhällen som kallas C-HeARTS. C-HeARTS centrerar rättvisa för att främja personligt, mellanmänskligt och systemiskt välbefinnande i Africana-samhällen. Ramverket uppmuntrar också kulturellt kongruenta sätt att förstå och läka från rasliga trauman; sådana medel inkluderar berättande och att stå emot sociopolitiskt förtryck.

Forskare har också betonat vikten av att rama in resiliens och helande inte bara ur ett individualistiskt – utan också ett gemenskaps- och samhälleligt perspektiv. Att titta på motståndskraft kollektivt överensstämmer inte bara bättre med vissa samhällen som oftare lider av rasliga trauman – utan möjliggör också en lins där läkning från trauma kan kontextualiseras som arbete som också måste göras på en systemisk nivå.

  1. ^ a b   Carter, Robert (mars 2009). "En guide till den rättsmedicinska bedömningen av rasbaserade traumatiska stressreaktioner" . Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law . 37 (1): 28–40. PMID 19297630 – via AAPL.
  2. ^    Jernigan, Maryam M.; Daniel, Jessica Henderson (2011-06-01). "Rasligt trauma i livet för svarta barn och ungdomar: utmaningar och kliniska konsekvenser" . Journal of Child & Adolescent Trauma . 4 (2): 123–141. doi : 10.1080/19361521.2011.574678 . ISSN 1936-153X . S2CID 145288431 .
  3. ^     Kirkinis, Katherine; Pieterse, Alex L.; Martin, Christina; Agiliga, Alex; Brownell, Amanda (2021-04-03). "Rasism, rasdiskriminering och trauma: en systematisk genomgång av den samhällsvetenskapliga litteraturen" . Etnicitet & hälsa . 26 (3): 392–412. doi : 10.1080/13557858.2018.1514453 . ISSN 1355-7858 . PMID 30165756 . S2CID 52137711 .
  4. ^    Hört-Garris, NJ; Cale, M.; Camaj, L.; Hamati, MC; Dominguez, TP (2018-02-01). "Transmitting Trauma: En systematisk översyn av ställföreträdande rasism och barns hälsa" . Samhällsvetenskap & medicin . 199 : 230–240. doi : 10.1016/j.socscimed.2017.04.018 . ISSN 0277-9536 . PMID 28456418 .
  5. ^   Peiterse, Alex L. ; Carter, Robert T. ; Evans, Sarah A.; Walter, Rebecca A. (2010). "En utforskande undersökning av samband mellan ras- och etnisk diskriminering, rasklimat och traumarelaterade symptom i en studentpopulation" ( PDF) . Journal of Counseling Psychology . 57 (3): 255–263. doi : 10.1037/a0020040 . PMID 21133577 – via APA PsycNet. {{ citera tidskrift }} : CS1 underhåll: flera namn: lista över författare ( länk )
  6. ^ "Ingenting skyddar svarta kvinnor från att dö under graviditet och förlossning - ProPublica" . ProPublica . Nina Martin, Renee Montagne. 2017-12-07 . Hämtad 2018-03-18 . {{ citera webben }} : CS1 underhåll: andra ( länk )
  7. ^     Comas-Díaz, Lillian; Hall, Gordon Nagayama; Neville, Helen A. (januari 2019). "Rastrauma: Teori, forskning och helande: Introduktion till specialnumret" ( PDF) . Amerikansk psykolog . 74 (1): 1–5. doi : 10.1037/amp0000442 . ISSN 1935-990X . PMID 30652895 . S2CID 58655826 .
  8. ^ a b c   Carter, Robert T. (2004-11-26). Handbook of Racial-Cultural Psychology and Counseling, Volym 2: Training and Practice . John Wiley & Sons. ISBN 978-0-471-70210-8 .
  9. ^    Nadal, Kevin L.; Erazo, Tanya; King, Rukiya (2019-12-12). "Utmanande definitioner av psykologiskt trauma: Att koppla ihop rasistiska mikroaggressioner och traumatisk stress" . Journal for Social Action in Counseling & Psychology . 11 (2): 2–16. doi : 10.33043/JSACP.11.2.2-16 . ISSN 2159-8142 . S2CID 218914194 .
  10. ^   Coates, Rodney D. (2011-01-01). Hemlig rasism i USA och globalt . Slätvar. ISBN 978-90-04-20701-1 .
  11. ^    Hört-Garris, NJ; Cale, M.; Camaj, L.; Hamati, MC; Dominguez, TP (2018-02-01). "Transmitting Trauma: En systematisk översyn av ställföreträdande rasism och barns hälsa" . Samhällsvetenskap & medicin . Rasismens roll i ojämlikheter i hälsa: Integrering av strategier från olika discipliner. 199 : 230–240. doi : 10.1016/j.socscimed.2017.04.018 . ISSN 0277-9536 . PMID 28456418 .
  12. ^   Bombay, Amy; Matheson, Kim; Anisman, Hymie (2009). "Intergenerational Trauma: Convergence of Multiple Processes among First Nations people in Canada" . International Journal of Indigenous Health . 5 (3): 6–47. doi : 10.3138/ijih.v5i3.28987 (inaktiv 31 december 2022). ISSN 2291-9376 . {{ citera journal }} : CS1 underhåll: DOI inaktiv från december 2022 ( länk )
  13. ^    Carter, Robert T. (2007-01-01). "Rasism och psykologisk och emotionell skada: att känna igen och bedöma rasbaserad traumatisk stress" . Rådgivningspsykologen . 35 (1): 13–105. doi : 10.1177/0011000006292033 . ISSN 0011-0000 . S2CID 145502111 .
  14. ^   Carter, Robert T.; Mazzula, Silvia; Victoria, Rodolfo; Vazquez, Roshnee; Hall, Schekeva; Smith, Sidney; Sant-Barket, Sinead; Forsyth, Jessica; Bazelais, Keisha; Williams, Bryant (2013). "Initial utveckling av den rasbaserade traumatiska stresssymtomskalan: Bedömning av rasismens känslomässiga inverkan" . Psykologiska trauman: teori, forskning, praktik och politik . 5 (1): 1–9. doi : 10.1037/a0025911 . ISSN 1942-969X .
  15. ^    Williams, Monnica T.; Printz, Destiny MB; DeLapp, Ryan CT (november 2018). "Bedöma rastrauma med Trauma Symptoms of Discrimination Scale" . Våldets psykologi . 8 (6): 735–747. doi : 10.1037/vio0000212 . ISSN 2152-081X . S2CID 53697212 .
  16. ^      Saleem, Farzana T.; Anderson, Riana E.; Williams, Monnica (2020-03-01). "Att ta itu med "myten" om rastrauma: utvecklingsmässiga och ekologiska överväganden för ungdomar av färg" . Klinisk barn- och familjepsykologiöversikt . 23 (1): 1–14. doi : 10.1007/s10567-019-00304-1 . ISSN 1573-2827 . PMC 8845073 . PMID 31641920 . S2CID 204850242 .
  17. ^   "Traumet av rasism implikation för rådgivning, forskning och utbildning". Rådgivningspsykologen . 33 : 574-578. 2005. doi : 10.1177/0011000005276581 . S2CID 145199557 .
  18. ^   "Rastrauma i livet för svarta barn och ungdomar". Journal of Child & Adolescent Trauma . 4 : 123-141. 2011. doi : 10.1080/19361521.2011.574678 . S2CID 145288431 .
  19. ^     Polanco-Roman, Lillian; Danies, Ashley; Anglin, Deidre M. (september 2016). "Rasdiskriminering som rasbaserat trauma, copingstrategier och dissociativa symtom bland nya vuxna. " Psykologiska trauman: teori, forskning, praktik och politik . 8 (5): 609–617. doi : 10.1037/tra0000125 . ISSN 1942-969X . PMC 4982826 . PMID 26963957 .
  20. ^    Diagnostisk och statistisk manual av psykiska störningar: DSM-5 . American Psychiatric Association., American Psychiatric Association. DSM-5 Task Force. (5:e upplagan). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1 . OCLC 830807378 . {{ citera bok }} : CS1 underhåll: andra ( länk )
  21. ^ Diagnostisk och statistisk handbok av mentala störningar V. American Psychiatric Association. 2013.
  22. ^ "Racial healing | Praktiska strategier och beprövade tekniker" . reclaimingjournal.com . Hämtad 2021-10-17 .
  23. ^     van de Water, Tanya; Rossouw, Jaco; van der Watt, Alberta SJ; Yadin, Elna; Seedat, Soraya (2018-06-01). "Tonåringars upplevelse av stigma när de får tillgång till skolbaserade PTSD-interventioner" . Kvalitativ hälsoforskning . 28 (7): 1088–1098. doi : 10.1177/1049732318761365 . ISSN 1049-7323 . PMID 29542399 . S2CID 3935689 .
  24. ^     Bonfils, Kelsey A.; Lysaker, Paul H.; Yanos, Philip T.; Siegel, Alysia; Leonhardt, Bethany L.; James, Alison V.; Brustuen, Beth; Luedtke, Brandi; Davis, Louanne W. (2018-07-01). "Självstigma vid PTSD: Prevalens och korrelationer" . Psykiatriforskning . 265 : 7–12. doi : 10.1016/j.psychres.2018.04.004 . hdl : 1805/15896 . ISSN 0165-1781 . PMID 29679793 . S2CID 5032228 .
  25. ^   PhD, Janis V. Sanchez-Hucles (1999-06-01). "rasism" . Journal of Emotional Abuse . 1 (2): 69–87. doi : 10.1300/J135v01n02_04 . ISSN 1092-6798 .
  26. ^     Chavez-Dueñas, Nayeli Y.; Adames, Hector Y.; Perez-Chavez, Jessica G.; Salas, Silvia P. (januari 2019). "Healing etno-rascial trauma in Latinx immigrant communities: Odla hopp, motstånd och handling" ( PDF) . Amerikansk psykolog . 74 (1): 49–62. doi : 10.1037/amp0000289 . ISSN 1935-990X . PMID 30652899 . S2CID 58636105 .
  27. ^     Skewes, Monica C.; Blume, Arthur W. (januari 2019). "Förstå sambandet mellan rastrauma och droganvändning bland indianer" ( PDF) . Amerikansk psykolog . 74 (1): 88–100. doi : 10.1037/amp0000331 . ISSN 1935-990X . PMC 6338088 . PMID 30652902 .
  28. ^      Nagata, Donna K.; Kim, Jacqueline HJ; Wu, Kaidi (januari 2019). "Den japanska amerikanska krigstidsfängelsen: Undersöker omfattningen av rastrauma" (PDF) . Amerikansk psykolog . 74 (1): 36–48. doi : 10.1037/amp0000303 . ISSN 1935-990X . PMC 6354763 . PMID 30652898 . S2CID 58592271 .
  29. ^     Liu, Sabrina R.; Modir, Sheila (juli 2020). "Utbrottet som alltid var här: Rastrauma i samband med covid-19 och konsekvenser för vårdgivare av mental hälsa" ( PDF) . Psykologiska trauman: teori, forskning, praktik och politik . 12 (5): 439–442. doi : 10.1037/tra0000784 . ISSN 1942-969X . PMID 32551756 . S2CID 219909299 .
  30. ^     Chavez-Dueñas, Nayeli Y.; Adames, Hector Y.; Perez-Chavez, Jessica G.; Salas, Silvia P. (januari 2019). "Healing etno-rascial trauma in Latinx immigrant communities: Odla hopp, motstånd och handling" ( PDF) . Amerikansk psykolog . 74 (1): 49–62. doi : 10.1037/amp0000289 . ISSN 1935-990X . PMID 30652899 . S2CID 58636105 .
  31. ^    Chioneso, Nkechinyelum A.; Hunter, Carla D.; Gobin, Robyn L.; McNeil Smith, Shardé; Mendenhall, Ruby; Neville, Helen A. (2020-03-01). "Community Healing and Resistance Through Storytelling: A Framework to Address Racial Trauma in Africana Communities" . Journal of Black Psychology . 46 (2–3): 95–121. doi : 10.1177/0095798420929468 . ISSN 0095-7984 . S2CID 219911951 .
  32. ^    Tummala-Narra, Pratyusha (2007-03-09). "Konceptualisera trauma och motståndskraft i olika sammanhang" . Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma . 14 (1–2): 33–53. doi : 10.1300/j146v14n01_03 . ISSN 1092-6771 . S2CID 146587488 .