Pulmonellt interstitiellt emfysem

Lung interstitiellt emfysem
Lung interstitiellt emfysem
	Röntgen av bröstkorgen som visar allvarligt pulmonellt interstitiellt emfysem
Specialitet	Pediatrik

Pulmonellt interstitiellt emfysem ( PIE ) är en samling luft utanför det normala luftrummet i lungalveolerna , som istället finns inuti bindväven i de peribronchovaskulära höljena, interlobulära septa och viscerala pleura . (Denna stödvävnad kallas pulmonell interstitium.) Denna samling av luft utvecklas som ett resultat av alveolär och terminal bronkiolär ruptur. Pulmonellt interstitiellt emfysem är vanligare hos för tidigt födda barn som kräver mekanisk ventilation för svår lungsjukdom. Spädbarn med pulmonellt interstitiellt emfysem rekommenderas vanligtvis för inläggning på en neonatal intensivvårdsavdelning .

Orsak

Pulmonellt interstitiellt emfysem är ett problem i något av följande:

Patofysiologi

Pulmonellt interstitiellt emfysem skapas när luft spricker eller brister genom vävnad från alveolerna och bronkiolerna in i lungans perivaskulära vävnad.

Diagnos

En lungröntgen kan visa ett "salt och peppar" utseende på grund av de linjära lucenser som finns.

Behandling

Olika behandlingar har använts för att hantera pulmonellt interstitiellt emfysem med varierande framgång. Inläggning/överföring till neonatal intensivvårdsavdelning ( NICU) är vanligt och förväntas för patienter med PIE. Behandlingar inkluderar:

Decubitus i sidled med den drabbade sidan nedåt
Högfrekvent ventilation
Lobektomi
Selektiv huvudbronkial intubation och ocklusion

Prognos

Pulmonellt interstitiellt emfysem går ofta över gradvis och kan ta 2–3 veckor. Under längre perioder av PIE kan tidslängden för mekanisk ventilation som behövs öka och incidensen av bronkopulmonell dysplasi blir högre. Vissa spädbarn kan utveckla kroniskt lobar emfysem, vilket kan kräva kirurgiska lobektomier .

Epidemiologi

Förenta staterna

Prevalensen av pulmonellt interstitiellt emfysem varierar kraftigt med den studerade populationen. I en studie från 1987 utvecklade 3 % av de spädbarn som lades in på neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) pulmonellt interstitiellt emfysem.

Internationell

Studier som återspeglar internationell frekvens visade att 2-3 % av alla spädbarn på neonatalavdelningar utvecklar pulmonellt interstitiellt emfysem. När man begränsar den studerade populationen till för tidigt födda barn, ökar denna frekvens till 20-30 %, med de högsta frekvenserna hos spädbarn som väger mindre än 1000 g.

Se även

Bronkopulmonell dysplasi

^ Chalak LF, Kaiser JR, Arrington RW (2007). "Upplösning av pulmonellt interstitiellt emfysem efter selektiv intubation av vänster huvudstam hos en prematur nyfödd: en gammal procedur återupptas" . Barnläkare Anaesth . 17 (2): 183–6. doi : 10.1111/j.1460-9592.2006.02044.x . PMID 17238893 . S2CID 21128728 .
^ ^a ^b Heneghan MA, Sosulski R, Alarcon MB (1987). "Tidigt pulmonellt interstitiellt emfysem hos den nyfödda: ett allvarligt prognostiskt tecken" . Clin Pediatr (Phila) . 26 (7): 361–5. doi : 10.1177/000992288702600707 . PMID 3595042 . S2CID 26285767 .
^ Morisot C, Kacet N, Bouchez MC, Rouland V, Dubos JP, Gremillet C, et al. (1990). "Riskfaktorer för dödligt pulmonellt interstitiellt emfysem hos nyfödda" . Eur J Pediatr . 149 (7): 493–5. doi : 10.1007/bf01959402 . PMID 2347343 . S2CID 23256278 .
^ Hart SM, McNair M, Gamsu HR, Price JF (1983). "Lung interstitiell emfysem hos spädbarn med mycket låg födelsevikt" . Arch Dis barn . 58 (8): 612–5. doi : 10.1136/adc.58.8.612 . PMC 1628320 . PMID 6351760 .
^ Yu VY, Wong PY, Bajuk B, Szymonowicz W (1986). "Lung interstitiell emfysem hos spädbarn mindre än 1000 g vid födseln" . Aust Pediatr J . 22 (3): 189–92. doi : 10.1111/j.1440-1754.1986.tb00221.x . PMID 3767787 . S2CID 22291777 .
^ Gaylord MS, Thieme RE, Woodall DL, Quissell BJ (1985). "Förutsäga dödlighet hos spädbarn med låg födelsevikt med pulmonellt interstitiellt emfysem" . Pediatrik . 76 (2): 219–24. doi : 10.1542/peds.76.2.219 . PMID 4022695 . S2CID 38763776 .

externa länkar

[pmid17238893-1] Chalak LF, Kaiser JR, Arrington RW (2007). "Upplösning av pulmonellt interstitiellt emfysem efter selektiv intubation av vänster huvudstam hos en prematur nyfödd: en gammal procedur återupptas" . Barnläkare Anaesth . 17 (2): 183–6. doi : 10.1111/j.1460-9592.2006.02044.x . PMID 17238893 . S2CID 21128728 .

[pmid3595042-2] Heneghan MA, Sosulski R, Alarcon MB (1987). "Tidigt pulmonellt interstitiellt emfysem hos den nyfödda: ett allvarligt prognostiskt tecken" . Clin Pediatr (Phila) . 26 (7): 361–5. doi : 10.1177/000992288702600707 . PMID 3595042 . S2CID 26285767 .

[pmid2347343-3] Morisot C, Kacet N, Bouchez MC, Rouland V, Dubos JP, Gremillet C, et al. (1990). "Riskfaktorer för dödligt pulmonellt interstitiellt emfysem hos nyfödda" . Eur J Pediatr . 149 (7): 493–5. doi : 10.1007/bf01959402 . PMID 2347343 . S2CID 23256278 .

[pmid6351760-4] Hart SM, McNair M, Gamsu HR, Price JF (1983). "Lung interstitiell emfysem hos spädbarn med mycket låg födelsevikt" . Arch Dis barn . 58 (8): 612–5. doi : 10.1136/adc.58.8.612 . PMC 1628320 . PMID 6351760 .

[pmid3767787-5] Yu VY, Wong PY, Bajuk B, Szymonowicz W (1986). "Lung interstitiell emfysem hos spädbarn mindre än 1000 g vid födseln" . Aust Pediatr J . 22 (3): 189–92. doi : 10.1111/j.1440-1754.1986.tb00221.x . PMID 3767787 . S2CID 22291777 .

[pmid4022695-6] Gaylord MS, Thieme RE, Woodall DL, Quissell BJ (1985). "Förutsäga dödlighet hos spädbarn med låg födelsevikt med pulmonellt interstitiellt emfysem" . Pediatrik . 76 (2): 219–24. doi : 10.1542/peds.76.2.219 . PMID 4022695 . S2CID 38763776 .