Pronation av foten
Pronation är en naturlig rörelse av foten som sker under fotlandning när du springer eller går. Består av tre komponenter i kardinalplanet : subtalar eversion , ankeldorsalflexion och framfotsabduktion , dessa tre distinkta rörelser av foten inträffar samtidigt under pronationsfasen . Pronation är en normal, önskvärd och nödvändig komponent i gångcykeln. Pronation är den första halvan av ställningsfasen , medan supination startar den framdrivande fasen när hälen börjar lyfta från marken.
Typer
normala biomekanik absorberar och styr det som inträffar genom hela gången, medan foten är flexibel (pronation) och stel (supination) under olika faser av gångcykeln. När foten belastas eversion av subtalarleden, dorsalflexion av ankeln och abduktion av framfoten. Pronation bör inte förekomma efter de senare stadierna av medelmåttig ställning, eftersom den normala foten då bör supinera som förberedelse för tå-off.
Onormal pronation uppstår när en fot pronerar när den ska supinera, eller överpronerar under en normal pronationsperiod av gångcykeln. Ungefär fyra grader av pronation och supination är nödvändiga för att foten ska kunna driva framåt ordentligt. I neutralt läge är foten varken pronerande eller supinerande. Om foten pronerar eller supinerar under ställningsfasen av gångcykeln när den borde vara i neutralt läge, kan det finnas ett biomekaniskt problem.
Även om det finns olika definitioner som beskrivs av Horwood och Chockalingam , för att välja lämpliga skor, kan pronation beskrivas i tre enkla termer: neutral pronation, överpronation och underpronation.
Neutral pronation
Viss pronation, även kallad eversion , är naturlig i kroppens regelbundna rörelser. Neutral pronation uppstår när foten upplever en normal, hälsosam mängd pronation istället för att överpronera eller underpronera. Vid frisk rörelse kommer mer av tåområdet att användas när man trycker av än en ohälsosam rörelse. Vid neutral pronation fördelar sig vikten ganska jämnt mellan alla tår med en liten betoning på stortån och andra tån, som är bättre anpassade för att klara mer av belastningen.
Överpronation
De som överpronerar tenderar att trycka av nästan helt från stortån och andra tån. Som ett resultat sprider sig stöten från fotens stöt inte jämnt över foten och fotleden har problem med att stabilisera resten av kroppen. Dessutom bildas en onaturlig vinkel mellan foten och fotleden och foten sprider sig onormalt. Det är vanligt även att personer som pronerar normalt har en viss vinkel mellan foten och fotleden, men inte i den utsträckning som ses hos de som överpronerar. Vid normal pronation fördelar sig vikten jämnt över foten.
Orsaker
Det finns många möjliga orsaker till överpronation, men forskare har ännu inte fastställt en bakomliggande orsak. Hintermann säger, "Kompenserande överpronation kan uppstå av anatomiska skäl, såsom en tibia vara på 10 grader eller mer, framfotsvarus , benlängdsavvikelse , ligamentös slapphet eller på grund av muskelsvaghet eller stramhet i gastrocnemius och soleusmusklerna ." Pronation kan påverkas av källor utanför kroppen också. Skor har visat sig påverka pronationen avsevärt. Hintermann säger att samma person kan ha olika mängd pronation bara genom att använda olika löparskor. "Det är lätt möjligt att den maximala vristledsvängningen rörelsen är 31 grader för en och 12 grader för en annan löparsko."
Det har spekulerats i huruvida båghöjden har en effekt på pronationen. Efter att ha genomfört en studie vid Rose-Hulman Institute of Technology , föreslår Maggie Boozer att personer med högre bågar tenderar att pronera i högre grad. Den allmänt accepterade uppfattningen av proffs är dock att den mest pronation finns hos de med lägre båghöjder. För att komplicera saken antyder en studie gjord av Hylton Menz vid University of Western Sydney-Macarthur att metoderna för att mäta valvhöjden och avgöra om någon är " platfotad " eller " högvalvad " är opålitliga. Han säger, "Av denna anledning har studier som undersöker sambandet mellan statisk båghöjdsrörelse av bakfoten konsekvent funnit att ett sådant klassificeringssystem är en dålig prediktor för dynamisk bakfotsfunktion."
Effekter
Överpronation kan ha sekundära effekter på underbenen, såsom ökad rotation av skenbenet, vilket kan resultera i problem med underbenet eller knäet. Överpronation är vanligtvis förknippad med många överbelastningsskador vid löpning, inklusive medialt tibialt stresssyndrom , eller smalbensskenor och knäsmärta . Hintermann säger: "Individer med skador har vanligtvis pronationsrörelser som är ungefär två till fyra grader större än för de utan skador." Han tillägger dock att mellan 40 % och 50 % av löpare som överpronerar inte har överbelastningsskador. Detta tyder på att även om pronation kan ha en effekt på vissa skador, är det inte den enda faktorn som påverkar deras utveckling.
Förebyggande/behandling
Ortoser
Designprinciperna för fotortoser bygger på kunskap om fotens funktionella anatomi. Pronationen av foten är triplanar. Rotationsaxeln i fotlederna är inte vinkelrät mot något av människokroppens kardinalplan (sagittal, horisontell, frontal). Fotens triplanära rörelse postulerar att blockering av någon komponent av triplanar rörelse i ett enda kardinalplan förhindrar rörelse i de andra två planen också. Denna allt-eller-inget-regel är utgångspunkten för ortosuppsättning eller kiling.
Stödjande ortoser i skon är en metod som vanligtvis används för att behandla många vanliga löpskador i samband med överdriven pronation. Ortotika är den mest effektiva behandlingen för symtom som utvecklas från biomekanik i kroppen såsom överpronation, vilket resulterar i antingen stor förbättring eller fullständig läkning av skadan i ungefär hälften av fallen.
Skotyp
Fotpronation tenderar att öka hos löpare eftersom körsträckan också ökar, vilket potentiellt ökar risken för skador. Rörelsekontrollskor är en specifik typ av löparskor som är utformade för att begränsa dessa överdrivna fotrörelser genom att minska mängden plantarkraft (en kraft som genereras av överdriven pronation). Rörelsekontroll och stabilitetsskor har ökat medialt stöd vilket kan öka stabiliteten till foten och benet och minska mängden pronation i foten.
Tejpning
Vissa metoder för att tejpa foten och benet har också visat sig vara effektiva för att förhindra överpronation. I en studie utförd vid University of Queensland visades en tejpningsprocedur känd som LowDye-tejptekniken vara effektiv för att kontrollera pronation under både rörelse och stående.
Skosnörningsmönster
Specifika mönster av snörning av löparskor minskar också pronationen. Pronationen minskar avsevärt när det högsta antalet öljetter i skon används för snörning och skorna knyts så hårt som möjligt,
Barfotalöpning
Att springa barfota har visat sig minska pronationen på fotens påverkan på marken. En undersökning visar att detta är kopplat till en stor vridningsrörelse mellan framfoten och bakfoten som kan påverkas av skosulans konstruktion, där hälstigningen placerar foten i ett lätt plantarböjt läge, vilket kan resultera i ökad pronation under pre- -svingfas. Enligt forskare vid biomekaniklaboratoriet vid det schweiziska federala tekniska institutet , "den minsta mängden pronation sker när man springer barfota."
Supination
Supination är motsatsen, och uppstår när foten slår i marken och det inte finns tillräckligt med en "inåtrullning" i fotens rörelse. Kroppens tyngd överförs inte alls till stortån, vilket tvingar utsidan av foten och de mindre tårna som inte kan hantera stressen lika bra att ta merparten av övervikten istället. [ citat behövs ]
Runner's World säger, "[Underpronatorer] gör sig bäst i en neutral dämpad sko som uppmuntrar en mer naturlig fotrörelse." Eftersom underpronatorers fötter inte rullar inåt som överpronatorers, behövs inte nödvändigtvis stöd för att korrigera supination som det är för att korrigera överpronation. [ citat behövs ]
Se även
Se även
Bästa löparskor för kvinnor för överpronation