Pittsburghs knäregler
Pittsburghs knäregler är medicinska regler som skapats för att fastställa om en knäskada kräver användning av röntgen för att bedöma en fraktur .
Kriterier
-
Trubbigt trauma eller fall som skademekanism OCH något av följande:
- Ålder yngre än 12 år eller äldre än 50 år.
- Oförmåga att gå fyra viktbärande steg på akutmottagningen.
Om patienten uppfyller ovanstående kriterier bör de få en röntgen för att bedöma eventuell fraktur.
Noggrannhet
Känsligheten för att använda Pittsburghs knäregler är 99% med en specificitet på 60%. Det betyder att användningen av ovanstående regler har ett falskt negativt resultat på 1 % och ett falskt positivt resultat på 40 %.
Ur medicinsk synvinkel är det falskt positiva resultatet mindre viktigt då om patienten är positiv ska de få en röntgen för att bedöma en eventuell fraktur, som har mycket högre specificitet. Men ur praktisk synvinkel var falska positiva som leder till negativa röntgenprov just det som knäreglerna försöker komma till rätta med. Icke desto mindre erbjuder Pittsburghs knäregler färre falska positiva resultat än Ottawas knäregler, även om Ottawas knäregler är vanligare. Ottawas knäregler räknar även ett haltande steg som ett steg. Pittsburgh räknar bara en hel häl/tå växt som ett steg. Denna nyckelskillnad förklarar sannolikt skillnaden i specificitet.
Användningen av Pittsburghs knäregler minskar användningen av knäröntgenbilder med 52%.
Se även