Neuroplastisk kirurgi

Neuroplastisk kirurgi
Specialitet	neurologi; neurokirurgi; Plastikkirurgi

Neuroplastisk eller neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi är den kirurgiska specialitet som är involverad i rekonstruktion eller restaurering av patienter som genomgår operation av det centrala eller perifera nervsystemet. Området omfattar ett brett utbud av kirurgiska ingrepp som syftar till att återställa eller ersätta en patients skalle, ansikte, hårbotten, dura (det skyddande höljet av hjärnan och ryggmärgen), ryggraden och/eller dess överliggande vävnader.

Fältets historia

   Neuroplastisk kirurgi har anpassat rekonstruktiva principer från områdena kraniofacial kirurgi och plastik och rekonstruktiv kirurgi och förfinat dem för att förhindra och/eller ta itu med utmanande missbildningar som är ett resultat av neurokirurgiska procedurer. Utvecklingen av denna nya specialitet och första centrum för neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi startade vid Johns Hopkins University Hospital i Baltimore, Maryland genom ett formellt samarbete mellan avdelningen för plastisk och rekonstruktiv kirurgi och avdelningen för neurokirurgi, under vision av Dr. Chad Gordon .</ref> Gordon CR, et al. Neuroplastisk kirurgi. J Craniofac Surg. 2018; Jan;29(1):4-5. PMID 29077688</ref> Vid ankomsten till Johns Hopkins Hospital bildade Dr. Chad Gordon ett multidisciplinärt team av läkare, vetenskapsmän och ingenjörer. < https://www.hopkinsmedicine.org/profiles/results/directory/profile/9251953/chad-gordon > Teamets enhetliga mål var att utveckla tekniker och anordningar för att behandla vuxna neurokirurgiska patienter. Dessa framsteg ledde till flera "först-i-mänskliga" publikationer och patent på skallimplantat/kraniofacial datorstödd teknologi, och möjliggjorde upprättandet av det första formella gemenskapsutbildningsprogrammet i neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi. J Craniofac Surg. 2018 Jan;29(1):4-5. doi: 10.1097/SCS.0000000000004063. PMID 29077688 .</ref> Gordon CR. Förstå kranioplastik. J Craniofac Surg. 2016 Jan;27(1):5.doi: 10.1097/SCS.0000000000002312. PMID 26716553 .</ref> </ref> I mars 2018 utsågs Dr Gordon till chef för neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi vid Johns Hopkins. 2018 bildades "Society of Neuroplastic Surgery" officiellt med uppdraget att "föra fram konsten, vetenskapen och teknologin relaterad till neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi", och vid den tiden valdes Dr Gordon till att vara samhällets första president . <www.SNPS2018.org>

Den första peer reviewed tidskriften för att erkänna neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi som sitt eget område var Journal of Craniofacial Surgery som ägnade sitt januarinummer 2018 åt att introducera det nya området neuroplastisk kirurgi för sina läsare. I det numret publicerade chefredaktören, Mutaz Habal, en ledare om neuroplastisk kirurgi där han uttalade: "Baserat på önskan att presentera det faktum att neuroplastisk kirurgi finns där, har vi ett dedikerat detta nummer av Journal of Craniofacial Kirurgi . Den här presentationen omfattar mestadels kirurgiska ingrepp som kommer att kallas ''neuroplastiska'' under de kommande åren."

Träning

Utbildning i neuroplastikkirurgi kräver genomgång av en neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi stipendium som varar 1–2 år. Sådana stipendier är tillgängliga för personer som har avslutat ett residens i plastisk och rekonstruktiv kirurgi , ÖNH-kirurgi , neurokirurgi eller oral och käkkirurgi . Från och med idag finns det enda formella gemenskapsutbildningsprogrammet i neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi vid Johns Hopkins School of Medicine och Johns Hopkins Hospital. Gemenskapen är medsponsrad av båda avdelningarna för plastikkirurgi och neurokirurgi. För var och en av de kliniska stipendiaten i programmet förväntas deltagarna i över 110 neuro-kraniella rekonstruktioner per år tillsammans med Dr Gordon och hans neurokirurgiska kollegor, såväl som ett stort spektrum av komplexa hårbottenrekonstruktioner och kraniofaciala fall. Den första kirurgen som formellt utbildats i "Neuroplastic and Reconstructive Surgery" var Dr Gabriel Santiago [2016-18], som avslutade ÖNH-operation i den amerikanska flottan innan han inledde stipendiet. Den första forskaren inom neuroplastisk kirurgi var Dr. Amir Wolff [2017-18], en behandlande oral-maxillofacial kirurg från Rambam Medical Center i Haifa, Israel.

Årligt symposium för neuroplastisk kirurgi

Det första årliga symposiet för neuroplastisk och rekonstruktiv kirurgi hölls på Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital i september 2015, under ordförandeskap av Dr. Chad Gordon (Johns Hopkins) och Dr. Michael Yaremchuk (Harvard). Dess övergripande uppdrag var att öka samarbete, medvetenhet och synergi mellan många discipliner inklusive kraniofacial plastikkirurgi, vuxenbaserad kranial neurokirurgi, biomedicinsk teknik och neurologi för förbättrade patientresultat. Sedan dess har symposiet växt avsevärt och roterar årligen mellan Harvard Medical School/Massachuestts General Hospital (Boston, MA) och Johns Hopkins School of Medicine/Johns Hopkins Hospital (Baltimore, MD). Dess huvudtyngdpunkt är kranioplastik, implantat och implanterbar neuroteknik. < https://hopkinscme.cloud-cme.com/default.aspx?P=5&EID=18099 >

Neuroplastikkirurgi

• Kranioplastik (eller skallrekonstruktion)
• Temporal urholkningsreparation
• Avlägsnande av neurofibromatumörer vid neurofibromatos
• Komplex rekonstruktion av hårbotten
• Kraniofaciala tillvägagångssätt för hjärntumörer
• Avlägsnande av skalle och kraniofaciala tumörer
• Komplexa tillvägagångssätt till ryggraden och ryggmärgen
• Komplexa förslutningar av ryggen efter operation av ryggraden
• Ventrikulär shuntrevision
• Reparation av cerebrospinalvätska (CSF) läckor
• Dural rekonstruktion
• Implantation av funktionella neurala enheter