Medicinens historia i Kanada

Sjukhus i Kanada var från början platser som tog hand om de fattiga, eftersom de med högre socioekonomisk status togs om hand i hemmet. I Quebec under 1700-talet tillhandahöll en rad välgörenhetsinstitutioner, många inrättade av katolska religiösa ordnar, sådan vård.

De första medicinska skolorna etablerades i Nedre Kanada på 1820-talet. Dessa inkluderade Montreal Medical Institution , som är McGill University Faculty of Medicine idag. I mitten av 1870-talet ändrade Sir William Osler ansiktet på medicinsk skolundervisning med införandet av den praktiska metoden. College of Physicians and Surgeons of Upper Canada grundades 1839 och 1869 införlivades det permanent. År 1834 introducerade William Kelly, en kirurg vid Royal Navy , idén att förhindra spridning av sjukdomar via sanitetsåtgärder efter koleraepidemier . 1892 skrev Dr William Osler den landmärketexten The Principles and Practice of Medicine , som dominerade medicinsk undervisning i västerlandet under det följande halvseklet. Ungefär vid denna tid startade en rörelse som efterlyste förbättrad sjukvård för de fattiga, med fokus främst på sanitet och hygien. Denna period såg viktiga framsteg, inklusive tillhandahållandet av rent dricksvatten till större delen av befolkningen, offentliga bad och stränder, och kommunala soptjänster för att ta bort avfall från staden. Under denna period saknades sjukvården allvarligt för de fattiga och minoriteter som First Nations .

1700-talet

Sjukhus var till en början platser som tog hand om de fattiga; Andra vårdades hemma. I Quebec (tidigare känt som Kanada (Nya Frankrike) och sedan som Lower Canada ) gav en serie välgörenhetsinstitutioner, många inrättade av katolska religiösa ordnar, sådan vård. När landet växte växte sjukhusen med dem. De tenderade att vara icke-vinstdrivande och drevs av kommunala myndigheter, välgörenhetsorganisationer och religiösa samfund (både katolska och protestantiska). Dessa organisationer tenderade att vara på armlängds avstånd från regeringen; de fick subventioner från provinsregeringarna för att ta emot och behandla alla patienter, oavsett deras betalningsförmåga. Dr. David Parker från Maritimes var den första som opererade med bedövningsmedel. En av de första "moderna" operationerna, avlägsnandet av en tumör, utfördes av William Fraser Tolmie i British Columbia .

1800-talet

De första medicinska skolorna etablerades i Nedre Kanada på 1820-talet. Dessa inkluderade Montreal Medical Institution , som är fakulteten för medicin vid McGill University idag; i mitten av 1870-talet ändrade Sir William Osler läkarutbildningens ansikte över hela västerlandet med införandet av den praktiska metoden och UFT. College of Physicians and Surgeons of Upper Canada grundades 1839 och införlivades 1869 permanent. År 1834 introducerade William Kelly, en kirurg vid Royal Navy , idén att förhindra spridning av sjukdomar via sanitetsåtgärder efter koleraepidemier . 1871 vann de kvinnliga läkarna Emily Howard Stowe och Jennie Kidd Trout rätten för kvinnor att bli antagen till medicinska skolor och beviljade licenser från College of Physicians and Surgeons of Ontario . År 1883 ledde Emily Stowe skapandet av Ontario Medical College for Women , anslutet till University of Toronto . 1892 skrev Dr William Osler den historiska texten The Principles and Practice of Medicine , som dominerade medicinsk undervisning i väst under de kommande 40 åren. Ungefär vid denna tid startade en rörelse som efterlyste förbättrad hälsovård för de fattiga, med fokus främst på sanitet och hygien. Denna period såg viktiga framsteg, inklusive tillhandahållandet av rent dricksvatten till större delen av befolkningen, offentliga bad och stränder, och kommunala soptjänster för att ta bort avfall från staden. Under denna period saknades sjukvården allvarligt för de fattiga och minoriteter som First Nations

1900-talet

Under 1900-talet upptäcktes insulin av Frederick Banting och hans kollegor, Charles Best , JJR Macleod och JB Collip 1922. För detta vann Frederick Banting och JJR Macleod från University of Toronto 1923 års Nobelpris i fysiologi och medicin . Dr Wilder Penfield , som upptäckte en framgångsrik kirurgisk behandling för epilepsi kallad "Montreal-proceduren", grundade Montreal Neurological Institute 1934.

I början av 1900-talet sågs de första utbredda kraven på ökat statligt engagemang och idén om ett nationellt sjukförsäkringssystem hade stor popularitet. Under den stora depressionen var kraven på ett offentligt hälsosystem utbredda. Läkare som länge hade fruktat en sådan idé omprövade och hoppades att ett statligt system kunde ge viss stabilitet eftersom depressionen hade drabbat det medicinska samfundet hårt. Regeringarna hade dock lite pengar för att genomföra idén. År 1935 United Farmers of Alberta ett lagförslag som skapade ett provinsiellt försäkringsprogram, men de förlorade kontoret senare samma år och Social Credit Party skrotade planen på grund av den ekonomiska situationen i provinsen. Nästa år antog ett lagförslag om sjukförsäkring i British Columbia , men dess genomförande stoppades på grund av invändningar från läkare. William Lyon Mackenzie King lovade att införa ett sådant system, men medan han skapade Department of Health misslyckades han med att införa ett nationellt program.

Början av täckning

Det var inte förrän 1947 som den första kanadensiska provinsen införde nära universell hälsotäckning. Saskatchewan hade länge en brist på läkare, vilket ledde till skapandet av kommunala läkarprogram i början av nittonhundratalet där en stad skulle subventionera en läkare för att praktisera där. Kort därefter anslöt sig grupper av samhällen för att öppna fackliga sjukhus enligt en liknande modell. Det hade alltså funnits en lång historia av statligt engagemang i Saskatchewans hälsovård, och en betydande del av den var redan kontrollerad och bekostad av regeringen. År 1946 antog Co-operative Commonwealth Federation- regeringen i Saskatchewan Saskatchewan Hospitalization Act , som garanterade gratis sjukhusvård för en stor del av befolkningen. Tommy Douglas hade hoppats på att ge universell hälsovård , men provinsen hade inte pengarna.

År 1950 införde Albertas sociala kreditparti också en offentlig hälsovårdsplan. Alberta skapade emellertid Medical Services (Alberta) Incorporated (MS(A)I) 1948 för att tillhandahålla förbetalda hälsotjänster. Detta system gav så småningom medicinsk täckning till över 90 % av befolkningen.

1957 antog den liberala majoritetsregeringen under Louis St. Laurent lagen om sjukhusförsäkring och diagnostiska tjänster för att finansiera 50 % av kostnaderna för sådana program för alla provinsregeringar som antog dem. HIDS-lagen beskrev fem villkor: offentlig förvaltning, heltäckande, universalitet, portabilitet och tillgänglighet. Dessa förblir grundpelarna i Canada Health Act .

År 1961 hade alla tio provinserna kommit överens om att starta HIDS Act-program. I Saskatchewan innebar lagen att hälften av deras nuvarande program nu skulle betalas av den federala regeringen. CCF:s premiärminister Woodrow Lloyd bestämde sig för att använda dessa frigjorda pengar för att utöka hälsoskyddet till att även omfatta läkare. Trots den skarpa oenigheten från Saskatchewan College of Physicians and Surgeons , introducerade Lloyd lagen 1962 efter att ha besegrat Saskatchewans läkarstrejk i juli.

Sjukvårdslagen

Programmen i Saskatchewan och Alberta visade sig vara en framgång och Lester B. Pearsons federala regering införde Medical Care Act 1966 som utökade HIDS Acts kostnadsdelning för att tillåta varje provins att upprätta en universell hälsovårdsplan – ett initiativ som utarbetades och initierat av det liberala partiet och med stöd av det nya demokratiska partiet (NDP). Det satte också upp Medicare- systemet. 1984 Canada Health Act under en liberal majoritetsregering, som förbjöd användaravgifter och extra fakturering av läkare. 1999 premiärminister Jean Chrétien och de flesta premiärministern i socialunionens ramavtal att de är engagerade i hälsovård som har "omfattande, universalitet, portabilitet, offentlig förvaltning och tillgänglighet."

Se även

• Sjukvård i Kanada