Lista över biverkningar av olanzapin
Detta är en lista över biverkningar av det antipsykotiska olanzapin , sorterade efter förekomstfrekvens.
Väldigt vanligt
Mycket vanliga biverkningar av olanzapin, som förekommer mer än 10 %, inkluderar:
- Viktökning (dosberoende). Viktökning på över 7 % av en persons initiala kroppsvikt före behandling är i denna kategori och är också mycket vanligt, med vissa uppskattningar av dess förekomst som anger den till cirka 40,6 %. Denna negativa effekt är troligen resultatet av dess potenta 5-HT2C- receptor och H1 - receptorblockad ( eller mer specifikt omvänd agonism) .
- Somnolens (dosberoende). Tenderar att ge en måttlig mängd sedering, mindre än klozapin och klorpromazin men mer än aripiprazol , amisulprid , paliperidon och sertindol och ungefär den för quetiapin och risperidon .
- Hyperprolaktinemi förhöjda blodnivåer av hormonet prolaktin. Prolaktin är ett av de hormoner som spelar en nyckelroll vid amning. Långvarig okontrollerad hyperprolaktinemi kan leda till bendemineralisering (benskörhet) och ökad risk för frakturer (avbrott). Det tenderar att ge hyperolaktinemi mer sällan än risperidon , paliperidon och de typiska antipsykotika men oftare än quetiapin och klozapin .
- Hypertriglyceridemi (förhöjda triglycerider i blodet)
- Hyperkolesterolemi (förhöjda kolesterolnivåer i blodet)
- Hyperglykemi (förhöjda blodsockernivåer). Detta kan vara resultatet av olanzapins hämmande effekter på M 3 -receptorn som reglerar frisättningen av insulin från bukspottkörteln.
- Hjärnkrympning (dosberoende)
Allmänning
Vanliga biverkningar av olanzapin, uppträdande från 1-10 %, inkluderar:
- Gynekomasti
- Extrapyramidala symtom (EPS) (dosberoende). Tenderar att ge färre extrapyramidala biverkningar än typiska antipsykotika men fler extrapyramidala biverkningar än sertindol, klozapin och quetiapin.
- Mild och övergående förstoppning och xerostomi (muntorrhet)
- Yrsel
- Viktökning på över 15 % av ens ursprungliga kroppsvikt. Uppges förekomma hos cirka 7,1 % av patienterna.
- Glukosuri (glukos i urinen. Detta är en följd av hyperglykemi)
- Oavsiktlig skada
- Sömnlöshet
- Ortostatisk hypotoni (en blodtryckssänkning som inträffar när man reser sig upp)
- Övergående, asymtomatiska förhöjningar av leveraminotransferaser (ALAT, ASAT), särskilt i tidig behandling. ALT & AST är leverenzymer som ofta testas för som ett mått på leverfunktionen.
- Dyspepsi (matsmältningsbesvär)
- Erektil dysfunktion. Detta är troligen resultatet av hyperprolaktinemi.
- Minskad libido. Detta är troligen resultatet av hyperprolaktinemi.
- Utslag
- Asteni (svaghet)
- Trötthet
- Ödem ackumulering av vätska i kroppens vävnader som leder till svullnad
- Akatisia en inre känsla av rastlöshet som presenterar sig med oförmågan att hålla sig stilla
- Parkinsonism tremor, muskelstelhet, nedsatt förmåga att röra sig och vara instabil på fötterna
- Dyskinesi onormala, ofrivilliga, repetitiva och meningslösa rörelser
- Kräkningar
- Koma
- Hjärtstopp
Ovanlig
Mindre vanliga biverkningar av olanzapin, uppträdande från 0,1-1 %, inkluderar:
- Leukopeni ett jämförelsevis lågt antal vita blodkroppar (cellerna som försvarar kroppen från främmande inkräktare).
- Neutropeni ett minskat antal neutrofiler (de vita blodkroppar som dödar bakterier).
- Bradykardi (låg hjärtfrekvens)
- QTc-intervallförlängning (en abnormitet i hjärtats elektriska cykel)
- Fotosensitivitetsreaktion
- Alopeci (håravfall)
- Urininkontinens
- Urinretention , oförmåga att kissa.
- Amenorré upphörande av menstruationer (en kvinnas menstruationscykler). Detta är en komplikation av hyperprolaktinemi.
- Bröstförstoring (i båda könen). Detta är en komplikation av hyperprolaktinemi.
- Galaktorré (utdrivning av mjölk från brösten som inte är relaterad till graviditet eller amning. Mest troligt resultatet av hyperprolaktinemi)
- Högt kreatinfosfokinas (ett onormalt laboratoriefynd)
- Ökat totalbilirubin ( en biprodukt av nedbrytningen av hem - en del av blodkropparna som används för att transportera syre. Hos de flesta är detta en indikation på nedsatt leverfunktion)
- Buksmärtor
Sällsynt
Sällsynta biverkningar av olanzapin, som förekommer från 0,01-0,1 %, inkluderar:
- Hepatit
- Utslag
- Anfall
- Glaukom
- Blindhet
Mycket sällsynta biverkningar av olanzapin, som förekommer mindre än 0,01 %, inkluderar:
- Agranulocytos , en potentiellt dödlig minskning av antalet vita blodkroppar, i grunden en överdriven form av leukopeni.
- Trombocytopeni . En minskning av antalet blodplättar som är inblandade i blodets koagulering.
- Tromboembolism (blodproppar, inklusive lungemboli och djup ventrombos )
- Rabdomyolys (nedbrytning av muskelvävnad som leder till frisättning av myoglobin i blodomloppet som i sin tur skadar njurarna)
- Alkaliskt fosfatas ökat (en onormal laboratorieparameter)
- Priapism (en smärtsam och varaktig erektion)
- Urin tvekan
- Pankreatit , svullnad av bukspottkörteln som förser kroppen med insulin.
- Malignt neuroleptikasyndrom en potentiellt dödlig komplikation av antipsykotisk läkemedelsbehandling. Presenteras med hypertermi, tremor, takykardi (hög hjärtfrekvens), mental statusförändring (t.ex. förvirring) etc.
- Gulsot , vilket i grunden är när kroppens förmåga att rensa en biprodukt (kallat bilirubin ) från nedbrytningen av en viktig komponent i blodet som kallas hem , försämras vilket leder till gul missfärgning av hud, ögon och slemhinnor.
- Diabeteskoma
- Diabetisk ketoacidos . Typ II-diabetes mellitus är i grunden där kroppen inte effektivt kan använda sockerarter för att producera energi på grund av att dess celler inte svarar på hormonet insulin, vilket gör att cellerna kan använda sockerarter för energi. Detta tvingar i sin tur kroppen att bränna fett för energi och fetter kräver omvandling till ketonkroppar för att kunna utnyttjas av kroppens celler som energikälla. Ketonkropparna är sura och när kroppen är helt beroende av dessa ketonkroppar för energi når nivåerna i blodet en punkt där det överväldigar kroppens naturliga mekanismer för att hålla blodets pH (ett mått på surhet) inom ett säkert intervall, vilket leder till blodet blir surt vilket är potentiellt skadligt för kroppens vävnader på grund av förmågan hos sura miljöer att denaturera kroppens proteiner.
- Anafylaktisk reaktion en potentiellt livshotande allergisk reaktion
- Plötslig hjärtdöd
- ^ Lexi-Comp Inc. (2010) Lexi-Comp Drug Information Handbook 19th North American Ed. Hudson, OH: Lexi-Comp Inc. ISBN 978-1-59195-278-7 .
- ^ a b Brunton, L; Chabner, B; Knollman, B (2010). Goodman och Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics (12:e upplagan). New York: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8 .
- ^ Leucht, S; Cipriani, A; Spineli, L; Mavridis, D; Örey, D; Richter, F; et al. (sep 2013). "Komparativ effekt och tolerabilitet av 15 antipsykotiska läkemedel vid schizofreni: en metaanalys av flera behandlingar". The Lancet . 382 (9896): 951–62. doi : 10.1016/S0140-6736(13)60733-3 . PMID 23810019 . S2CID 32085212 .
- ^ Moncrieff, J.; Leo, J. (september 2010). "En systematisk genomgång av effekterna av antipsykotiska läkemedel på hjärnans volym". Psykologisk medicin . 40 (9): 1409–1422. doi : 10.1017/S0033291709992297 . PMID 20085668 . S2CID 23522488 .
- ^ Ho Beng-Choon; Andreasen, Nancy C.; Ziebell, Steven; Pierson, Ronald; Magnotta, Vincent (7 februari 2011). "Långsiktig antipsykotisk behandling och hjärnvolymer: en longitudinell studie av schizofreni i första avsnittet" . Arkiv för allmän psykiatri . 68 (2): 128–137. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.199 . PMC 3476840 . PMID 21300943 .
- ^ Fusar-Poli, P.; Smieskova, R.; Kempton, MJ; Ho, BC; Andreasen, NC; Borgwardt, S. (september 2013). "Progressiva hjärnförändringar i schizofreni relaterade till antipsykotisk behandling? En metaanalys av longitudinella MRI-studier" . Neurovetenskap och biobeteenderecensioner . 37 (8): 1680–1691. doi : 10.1016/j.neubiorev.2013.06.001 . PMC 3964856 . PMID 23769814 .
- ^ Voineskos, Aristoteles N.; Mulsant, Benoit H.; Dickie, Erin W.; Neufeld, Nicholas H.; Rothschild, Anthony J.; Whyte, Ellen M.; Meyers, Barnett S.; Alexopoulos, George S.; Hoptman, Matthew J.; Lerch, Jason P.; Flint, Alastair J. (1 juli 2020). "Effekter av antipsykotisk medicinering på hjärnstrukturen hos patienter med allvarlig depressiv sjukdom och psykotiska egenskaper: Neuroimaging-fynd i samband med en randomiserad placebokontrollerad klinisk prövning" . JAMA psykiatri . 77 (7): 674–683. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2020.0036 . PMC 7330722 . PMID 32101271 .
- ^ "Olanzapin-inducerad gynekomasti". Australian & New Zealand Journal of Psychiatry . 39 (8): 736. Augusti 2005. doi : 10.1080/j.1440-1614.2005.01666_1.x . S2CID 208625245 .
- ^ Taylor, D. Maudsley föreskrivande riktlinjer i psykiatrin . Wiley-Blackwell.
- ^ Rossi, S, red. (2013). Australian Medicines Handbook (2013 utg.). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3 .
- ^ "Olanzapin och kräkningar, en fas IV klinisk studie av FDA-data - eHealthMe" .
- ^ "Olanzapine och Coma, en fas IV klinisk studie av FDA-data - eHealthMe" .
- ^ "Olanzapin och hjärtstillestånd, en klinisk fas IV-studie av FDA-data - eHealthMe" .
- ^ "Olanzapin och buksmärtor, en klinisk fas IV-studie av FDA-data - eHealthMe" .
- ^ "Olanzapin och glaukom, en fas IV klinisk studie av FDA-data - eHealthMe" .
- ^ "Olanzapine och blindhet, en fas IV klinisk studie av FDA-data - eHealthMe" .
Kategori: