Janet L. Mitchell

För andra personer som heter Janet Mitchell, se Janet Mitchell (disambiguation) .

Dr. Janet L. Mitchell, examen från Howard School of Medicine, maj 1976

Janet L. Mitchell (15 mars 1950 - 1 september 2019) var en amerikansk läkare känd för sina framsteg inom perinatal HIV/AIDS-behandling . Under de första dagarna av AIDS-epidemin i USA utvecklade Mitchell protokoll för hälsobehandling av gravida kvinnor som var hiv-positiva eller i riskzonen för att utveckla AIDS. Hon förespråkade mot obligatoriska tester och vittnesmål inför kongressen, hon förespråkade ett inkluderande förhållningssätt till hälso- och sjukvård och socialtjänst. En av hennes innovationer härrörde från en studie som såg en 70%-ig minskning av HIV-överföring till spädbarn när AZT administrerades till deras mödrar under graviditeten.

tidigt liv och utbildning

Janet Louise Mitchell föddes i Lexington, Kentucky till Richard, en hästjockey, tränare, butler och förare och Minnie Mitchell (nee Smith). Familjen bodde i ett segregerat statligt bostadsprojekt där barnen gick i segregerade skolor under större delen av sin barndom. Trots de begränsade möjligheterna för afroamerikaner och det faktum att Richard, som föddes som anställd tjänare, bara hade en utbildning i femte klass, betonade han och hans fru vikten av akademiska prestationer i hushållet. Därefter fortsatte alla fem av deras barn att gå och ta examen från universitetet.

Mitchell gick på Mount Holyoke College för sin grundutbildning och tog examen med en kandidatexamen 1972. Hon gick sedan på Howard University College of Medicine . Medan hon gick på läkarutbildningen kämpade hon akademiskt, hoppade nästan av efter sitt första år, och upptäckte senare att hon hade dyslexi . Mitchell sökte hjälp, fortsatte sina studier och tog examen 1976. Hon återvände till skolan senare i sin karriär och tog en magisterexamen i folkhälsa vid Harvard University, tog examen 1987. Under denna tid utsågs hon 1983 till att tjänstgöra på den nyligen bildade New York State AIDS Advisory Council. Hon var involverad i att utveckla policy för att kontrollera infektioner via procedurer skrivna för vårdpersonal. Mitchell krediterade ofta hennes uppväxt som en avgörande roll i hennes val av karriär och hennes fokus på marginaliserade samhällen, och i synnerhet kvinnor. I en intervju 2003 med Changing the Face of Medicine, sa hon, "Jag växte upp i ett regeringsprojekt med två underbara föräldrar. Arbetade på Harlem [Hospital] och gjorde nästan alla mina rotationer i medicinsk skola på [Washington] DC General Hospital Jag sa "dit men av Guds nåd går jag." Jag har sedan dess ägnat mig åt de undertjänade och de mest röstbefriade."

Karriär

1988 blev Mitchell avdelningschef för obstetrik och gynekologi vid Harlem Hospital Center, en position som hon innehade fram till 1996. Under denna tid var hon ansvarig för dess perinatala drogberoendeprogram, det största i New York City . Mitchell tog hand om oförsäkrade och HIV-positiva patienter. 1994 fick hon i uppdrag att skriva en artikel för Institute of Medicine som utvärderade skillnaden mellan minoritetskvinnors inkludering i AIDS-forskning. Medan hon noterade att alla kvinnor rutinmässigt utelämnades från kliniska prövningar , hävdade hon framgångsrikt att när kvinnor inkluderades i studier, var färgade kvinnor rutinmässigt underrepresenterade. Hennes lobbyverksamhet var framgångsrik i ett policyskifte av National Institutes of Health för att säkerställa inkluderingen av svarta kvinnor i pågående läkemedelsprövningar för HIV/AIDS hos gravida kvinnor. Hennes forskning har främst varit inom detta område; hon studerade perinatal AIDS-utbildning och prevention med Centers for Disease Control från 1988 till 1992, och graviditet hos afroamerikanska kvinnor. Hon tjänstgjorde som biträdande professor i obstetrik och gynekologi vid Columbia University och ordförande för konsensuspanelen vid Center of Substance Abuse inom övervakningen av Department of Health and Human Services och Public Health Service . Panelen utvecklade ett behandlingsförbättrande protokoll 1993 för gravida kvinnor som också var missbrukare.

Under de första dagarna av AIDS-epidemin prövades många program och Mitchell konsulterades ofta för att se över lösningar. Hon kallades som expertvittne för att vittna inför kongressen om barn och HIV-infektion 1989 och igen 1990 för att diskutera underrepresentation av minoriteter och drogmissbrukare. Hon och andra rekommenderade samordnade tjänster mellan hälso- och sjukvård och social och psykologisk hjälp som ett sätt att hejda epidemin. Som ett sätt att bekräfta denna rekommendation genomförde Mitchell en studie från 1989 till 1992 som utvärderade tre separata grupper av kvinnor och hur hälsotjänster och utbildning om HIV-överföring gavs till dem. Hennes resultat drog slutsatsen att risken reduceras mest framgångsrikt om utbildning införlivas i ett rutinmässigt kliniskt program som möter de grundläggande hälsobehoven hos patienter.

En av hennes innovationer var resultatet av en studie genomförd 1986 som administrerade AZT till gravida kvinnor för att minska överföringshastigheten till deras barn. Studien visade nästan 70 % minskning av överföringshastigheten för kvinnor när de påbörjades mellan 13 och 34 veckors graviditet. Som ett resultat av hennes studie blev användningen av AZT standarden för vård för riskfyllda och hiv-positiva mödrar. Mitchell förde statistik och utförde mödradödsrecensioner för New York City under sin tid på sjukhuset. Under decenniet av hennes anställning visade mödradödsfall i USA att för varje 5 102 födsel dog en svart mamma, jämfört med en vit mamma på 18 868. Mitchell var starkt emot policyn med obligatoriska AIDS-tester, och trodde att det var ett försök att identifiera ett problem, snarare än att vidta åtgärder på problemet.

Dr. Mitchell har skrivit mer än femtio artiklar och bokkapitel relaterade till hennes specialiseringsområden. Hon har mottagit två stora anslagsutmärkelser från Centers for Disease Control, en för ett perinatalt hiv- och aids-utbildnings- och demonstrationsprojekt från 1988 till 1992 och det andra för att studera graviditets- och graviditetsresultat hos afroamerikanska kvinnor i USA från 1993 till 1997. 1993 var hon ordförande för konsensuspanelen för att utveckla Pregnant, Substance-abusing Women, Treatment Improvement Protocol för Substance Abuse and Mental Health Services Administration under United States Department of Health and Human Services.

Dr. Mitchell har arbetat som chef för uppsökande verksamhet, chef för obstetrik och residenschef vid avdelningen för obstetrik och gynekologi och reproduktiv medicin vid Lincoln Medical and Mental Health Center i Bronx, New York.

Privatliv

Mitchell gifte sig med Arthur Glass Jr., en vicepresident vid Jackie Robinson Foundation i New York City 1991, men de skilde sig senare. Mitchell utvecklade tidigt Alzheimers sjukdom och placerades på långtidsvård. 2007 var Mitchell ett ämne i ett Nightline -program som undersökte sårbarheten hos personer med tidig demens.

Död

Dr. Mitchell dog i Fort Collins, Colorado den 1 september 2019 av komplikationer av Alzheimers sjukdom. Hon var 69 år gammal.

Heder och utmärkelser

• Medlem, Blue Ribbon Panel of the Campaign for Women's Health (1992)
• Författare, juridiska och etiska frågor rörande inkludering av kvinnor i kliniska studier, National Academy of Medicine ( 1993)
• Pris för engagerad service till afroamerikanska kvinnor, Harlem Hospital Center (1993)
• Pris för service till minoritetssamhällen, Black Caucus of Health Care Workers of the American Public Health Association ( 1993)
• Dr. Linda Laubenstein HIV Clinical Excellence Award, New York State Department of Health (1994)
• Utvald läkare i National Library of Medicine -utställningen "Changing the Face of Medicine: Celebrating America's Women Physicians", som reste runt i USA 2006.