Intermammary klyfta
| Intermammary cleft | |
|---|---|
 Intermammary cleft som delar brösten
| |
| Detaljer | |
| Identifierare | |
| latin | sulcus intermammarius |
| TA98 | A16.0.02.002 |
| TA2 | 7110 |
| FMA | 55264 |
| Anatomisk terminologi | |
Den intermammära klyftan eller intermammary sulcus eller sulcus intermammarius är ett ytdrag hos män och kvinnor som markerar uppdelningen av de två brösten med bröstbenet (bröstbenet) i mitten. International Federation of Associations of Anatomists (IFAA) använder termerna "sulcus intermammmarius" eller "intermammary cleft" när de hänvisar till området mellan brösten.
Etymologi
"Intermammary" (" inter ", mellan + " mamma ", bröst + " ry ", plats) betyder något som är lokaliserat eller utfört mellan brösten (exempel: intermammärt samlag ). "Sulcus" är ett latinskt ord som betyder en fåra eller fåra, som vanligtvis används för att betyda ett veck, en spricka eller en fåra i hjärnan (exempel: lateral sulcus ). I populärt bruk kallas området vanligtvis för en bröstklyvning . I kirurgiskt språkbruk är klyvningen eller den intermammära spalten också känd som "medial definition" eller "medial veck" av bröst. En imaginär linje mellan bröstvårtorna som korsar den intermammära klyftan, som fungerar som ett landmärke för vissa HLR- procedurer, är känd som "intermammary line".
Anatomi
.png)
Hud
Vid bröstets mittlinje – den intermammära klyftan – är ett djupt lager av ytlig fascia (det nedersta lagret av huden) stadigt fäst vid bröstmuskulaturen (utsidan av bröstmusklerna) och periosteum (benhinnan) i bröstbenet. Den bildar en hyllkant som stödjer brösten.
Muskler
Sternalismuskeln är en anatomisk variation som ligger framför bröständen av pectoralis major löper längs den främre delen av bröstbenets kropp. Brystbensmuskeln kommer ofta från den övre delen av bröstbenet och kan uppvisa varierande insättningar såsom bröstfascien , nedre revbenen , kustbrosk , rektusskidan , aponeuros i den yttre sneda buken . Det råder fortfarande en stor oenighet om dess innervering och dess embryonala ursprung. Bröstsidan (mot bröstbenet) av pectoralis major är skild från nyckelbenssidan (mot nyckelbenet), och de två är åtskilda av ett fascialintervall. Bröstsidan är vanligtvis mer robust och har en fiberorientering som bäst efterliknar den nedåtgående dragningen av subscapularismuskeln (armhålamuskeln).
Ligament
En tät struktur av Coopers ligament sätts medialt in i huden som ligger över bröstbenet, vilket bestämmer formen på brösten och sulcus mellan bröst. Dessa ligament hjälper till att stödja brösten i en ungdomlig läggning; förlust av elasticitet eller försvagning av dessa ligament resulterar i ptos (hängande) av brösten.
Artärer
Stor blodtillförsel i området sker genom den intermammära artären (även känd som den inre bröstartären ) i brösthålan . Bland kvinnor är denna artär större. Från vilka främre perforerande grenar leder blod in i plexus circummammary arterial plexus, ett kärlnätverk som bildas av grenar mellan små artärer runt brösten, med laterala bröstgrenar som kröker sig runt pectoralis majors laterala kant.
Lymfer
Lymfkärl som har sitt ursprung vid basen av bröstvårtorna kan sträcka sig ventralt så långt som till mellanmammare klyftan och till det motsatta bröstet. Den intermammära lymfatiken börjar som ett gäng små kanaler som består av ett enda lager av epitel som stöds av stromavävnader . Varje nät i detta nätverk omger en eller flera av de ultimata lobulerna i körtlarna och tar emot sin lymfa från de interacinösa utrymmena mellan körtlarnas acini .
Nerver
Den första interkostala nerven , en liten gren ( ramus ) av den främre delen av den första bröstnerven , löper längs det första interkostala utrymmet (den nedre kanten av det första revbenet), rör sig mot bröstbenet för att innervera huden nära mittlinjen, och , som den första främre kutana (hud) grenen av bröstkorgen, slutar på framsidan av bröstet. Nervtillförseln till sternalismusklerna kommer från den högra tredje interkostala nerven genom dess främre kutana gren.
Kliniska tillstånd
Poikiloderma av Civatte
Poikiloderma of Civatte , ett tillstånd med utvidgade blodkärl och röda till rödbruna fläckar, är vanligt i den övre delen av klyvningen, särskilt för dem som bär sport-BH eller push-up-bh under längre perioder, och drabbar ofta ljushyad mellanhyad. åldrande till äldre kvinnor. Det kännetecknas av hypopigmentering , hyperpigmentering , telangiektasier och ytlig hudatrofi (tillfällig klåda rapporteras), är ett annat tillstånd som orsakas av lång exponering för solljus. Poikiloderma och Dermatohelios behandlas med avskalning (hudpeeling).
Hidradenitis suppurativa
Hidradenitis suppurativa (HS) är en icke-smittsam kronisk hudsjukdom som påverkar intertriginös hud av apokrina svettkörtelbärande områden som inframammary fold och intermammary sulcus. Det kännetecknas av kluster av bölder , epidermoida cystor , talgcystor , pilonidalcystor . Det finns ingen enskild effektiv behandling för HS. De rekommenderade behandlingarna inkluderar antibiotika , antiandrogener , kortikosteroider , ciklosporiner och TNF-hämmare .
Tinea versicolor
Tinea versicolor är ett tillstånd som kännetecknas av utbrott av nålhuvud till myntstorlek på kroppsbålen och proximala extremiteter, som ofta påverkar bröstklyvningen som ett smalt band av lesioner. Majoriteten av tinea versicolor orsakas av svampen Malassezia globosa , även om Malassezia furfur är ansvarig för ett litet antal fall. Aktuella svampdödande läkemedel som innehåller selensulfid rekommenderas ofta för att behandla tinea versicolor.
Psoriasis
psoriasis av placktyp , vilket i sin tur kan orsaka erythematosus . Prurigo pigmentosa är ett sällsynt hudtillstånd av okänd orsak som påverkar deprimerade ställen på bröstet och ryggen som det intermammära området. Det kännetecknas av den plötsliga uppkomsten av erytematösa papler som lämnar en retikulerad hyperpigmentering när de läker. Sammanflytande och retikulerad papillomatos , kännetecknad av asymtomatisk, små, röda till bruna, lätt rödaktiga papler förekommer på övre bålen, klyvningsområdet och ryggen. Granulär parakeratos , även om det mestadels är en åkomma i armhålan, finns också på klyvningen.
Hirsutism
De flesta kvinnor får ett ökat hår när de blir äldre, men vissa får mer hår på klyvningen, ansiktet och på andra ställen på grund av hirsutism , ofta till följd av polycystiskt ovariesyndrom . Håret på klyvningen är upprörande för många kvinnor. Det finns två sätt att ta bort håret - tillfälligt (dvs. rakning, vaxning, plockning, hårborttagningskrämer eller blekning) och permanent (elektrolys eller laserhårborttagning. P-piller hjälper också.
Symmastia
Symmastia är ett tillstånd som definieras som ett sammanflöde av bröstvävnaden i båda brösten över den intermammära klyftan som normalt delar dem. Det kan kirurgiskt korrigeras av en plastikkirurg genom symmastia revision. Symmastia kan antingen vara en medfödd anomali eller iatrogen . Medfödd symmasti är ett sällsynt tillstånd med få publicerade fall. Iatrogen symmasti kan uppstå efter bröstförstoring , vilket bildar vad som i vardagsspråket också kallas "uniboob" eller "breadloafing" som ett resultat av frisättning av hud och muskelvävnad runt bröstbenet på grund av överdissektion.
I alternativ medicin
Klyvningsområdet är speciellt i ayurvedisk och yogisk filosofi eftersom det fjärde chakrat eller anahata-chakrat (अनाहत som betyder "oslagna" på sanskrit , hjärtchakrat) antas ligga på nivån med fördjupningen i bröstbenet. Det astrala anahata-chakrat ska ligga mellan brösten, precis innanför bröstets framsida i nivå med bröstvårtorna. Enligt Yogashikha Upanishad , den heliga texten om yoga, förbinder 101 nadis (energikanaler) anahata-chakrat med resten av kroppen, inklusive ida , pingala och shushumna , de tre stora nadierna.
Enligt yogafilosofin stiger kundalini shakti (den feminina energin) från muladhara chakrat (rotchakrat) i bäckenområdet för att nå klyvningsområdet, ett grundläggande centrum för tillväxt av en människa, där det vid anahata chakrat uttrycks som kärlek, hat och rädsla. I klyvningsområdet, enligt yogafilosofin, ligger en persons yogiska hjärta, inte hjärtat av kött, som fungerar som bryggan mellan de tre lägre chakrana och de tre högre chakrana, och när kundalini finns kvar i Anahata Chakra, en person är benägen till goda och ädla önskningar, tankar och handlingar.
Enligt traditionell kinesisk medicin (TCM) är shan zhong ( Ren-17 , 膻中; dan jung, 단중 på koreanska) akupunkten som ligger i skärningspunkten mellan bröstbenets mittlinje och en linje som förbinder bröstvårtorna. Namnet shan zhong hänvisar till dess placering i mitten av bröstet, placerad på ett "altare" (dvs. bröstbenet) eller en "plats för dyrkan". Det beskrevs av Lingshu Jing , den gudomliga pivot som platsen för hjärtsäcken . Det är också fokuspunkten för att reglera flödet av qi , livskraften för alla levande varelser, i hela kroppen, speciellt i bröstet och brösten. Det hjälper också till att ge känslomässig lättnad och lugna andan.
Se även
| Myndighetskontroll : Vetenskapliga databaser |
|---|
